Динамичка стабилизација је хируршка техника дизајнирана да омогући кретање кичме уз задржавање довољно стабилности да спречи превише кретања. Ова врста операције се у неким ситуацијама сматра алтернативом операцији лумбалне фузије. Иако је операција динамичке стабилизације постала чешћа, она је и даље контроверзна, јер студије нису успеле да покажу доследне исходе овим техникама.
кокоуу / Гетти ИмагесСтабилизација кичме
Кичмена стабилизација се може размотрити када:
- Урођени или стечени дефект узрокује нестабилност кичме (спондилолистеза)
- Операција захтева уклањање нормалних стабилизирајућих структура кичме
Ако је ваша кичма нестабилна, прекомерно кретање може довести до стезања живаца поред кичменог стуба. То може довести до болова у ногама, утрнулости и слабости. Хируршка стабилизација кичменог стуба дизајнирана је да ограничи ненормално кретање кичмених сегмената и да спречи ударац нерва.
Динамичка стабилизација наспрам лумбалне фузије
Фузијска хирургија кичме је поступак којим се спиналне структуре постављају тако да постоперативни раст костију између два или више суседних сегмената кичме спречи будуће кретање. Често се метална инструментација користи за стабилизацију кичмених сегмената док се кост на крају формира између пршљенова.
Чак и када са кичменом фузијом све прође добро, проблеми могу настати низ пут. Када се стопе два кичмена сегмента, додатни физички стрес се преноси на дискове изнад и испод фузије. Ови суседни сегменти имају тенденцију да се брже троше, што може захтевати додатне хируршке захвате на путу. Ово је посебно проблематично ако сте млади и очекујете да ћете и даље бити активни.
Динамичка стабилизација може бити алтернатива фузији у неким ситуацијама. Инструментација која се користи у динамичкој стабилизацији је дизајнирана даконтролаколичина кретања између суседних пршљенова, али није постављена да промовише потпуну елиминацију покрета.
Динамичка стабилизациона хирургија
Приступ кичми и уклањање дегенерираног материјала диска врши се на сличан начин током операције динамичке стабилизације и током операције фузије кичме. Након прелиминарних корака, поступци се разликују.
Током операције динамичке стабилизације, ваш хирург ће поставити уређај за динамичку стабилизацију како би ограничио кретање на погођеном нивоу диска. Један најчешће уграђени уређај назива се Динесис.
- Уз Динесис, ваш хирург би помоћу вијака учврстио пршљенове на два суседна нивоа кичме.
- Вијци су повезани хируршким ужетом како би се спречило прекомерно затезање, а пластичним цевима да би се спречило прекомерно сабијање.
Имали бисте надзор над рехабилитацијом током периода зарастања и опоравка након ваше операције динамичке стабилизације.
Резултати хирургије
Овај поступак се користи као начин за спречавање неких проблема уочених код фузије кичме, иако резултати нису јасно демонстрирани. Важно је напоменути да дугорочне студије о процени ефеката динамичке стабилизације нису спроведене, па је стога динамичка стабилизација контроверзна и још увек се сматра експерименталном.
Поред тога, постоје забринутости код уређаја за динамичку стабилизацију, укључујући веће стопе отказивања и отпуштања имплантата.
Потребно је обавити више посла како би се боље дефинисала улога динамичке стабилизације у хирургији лумбалне кичме. Даља истрага динамичке стабилизације може помоћи у одговору на нека од ових питања без одговора.
Реч од врло доброг
Проблеми са боловима у крижима обично се лече нехируршким интервенцијама. Међутим, у неким околностима неинвазивни третмани можда неће пружити одговарајуће олакшање. Ако требате на операцију због проблема са кичменим диском, можда ће вам требати и додатна стабилизација кичме да бисте спречили додатне проблеме.
.jpg)
