Веровали или не, према Попису САД до 2056. године биће више старијих грађана него деце. Заиста, старење становништва је у порасту. Попис становништва такође процењује да ће до 2029. гомила преко 65 година чинити 20% укупне популације.
А како старемо, старе и кичме. Иако постоји низ могућих услова леђа са којима се ви или ваши најмилији можете суочити, најчешћи од њих су обично повезани са остеопорозом и дегенеративним променама које утичу на дискове и друге структуре.
Пасцал Брозе / Гетти ИмагесПреломи кичме
Ако сте жена и имате више од 70 година, можда знате бол и непријатности остеопоротског прелома. Чест међу баби боом-ом и старијим генерацијама, прелом кичме (или друге врсте) повезан са остеопорозом може резултирати сталним мучним боловима у леђима. Неудобност може утицати на ваше свакодневне активности и негативно утицати на ваше емоције или везе.
Преломи кичме су најчешћи тип остеопоротских прелома. Понекад болови у леђима који су резултат фрактуре кичме опонашају симптоме других болести или стања. Због тога је дијагностичко сликање важно. Тестови попут рендгенских зрака, магнетне резонанце или ЦТ скенирања могу помоћи у процени компресије и прелома клина. Поред тога, тест густине костију може вам дефинитивно рећи да ли имате остеопорозу. Биопсије костију такође се користе за потврђивање остеопорозе.
Остеопороза је болест костију која посебно погађа жене у менопаузи. Када имате остеопорозу, ваша коштана маса се смањује брже него што се може обновити. Коштану масу чине протеини, као и минерали калцијум и фосфор.
Преломи услед остеопорозе могу се десити након трауме, али могу настати и без очигледног узрока.
Добра вест је, међутим, да се многи случајеви прелома вертебралне компресије (најчешћи тип) побољшавају у року од 3 месеца без икаквог лечења, према Америчкој академији ортопедских хирурга. Академија предлаже предузимање једноставних мера док лечите, као што је ограничена употреба лекова против болова и узимање времена за одмор по потреби. Лекар вам може прописати и апаратић за ношење.
Хирургија за преломе кичме
Отприлике једна четвртина случајева прелома остеопорозе не реагује добро на конзервативну негу, као што су физикална терапија, лекови или једноставно чекање. Дакле, ако је ваш бол јак и ако конзервативним мерама не буде бољи, можда је време да размислите о операцији. Да бисте били сигурни, разговарајте са својим лекаром.
За хируршко лечење прелома кичме обично се користе две врсте поступака: вертебропластика и кифопластика. Обоје су минимално инвазивни и вероватно ће вам омогућити релативно брз и лак опоравак. Укључују убризгавање цемента у кост како би се помогло да се поправи, ау неким случајевима и да се врати висина пршљена.
Хиперкифоза
Преломи кичме често доводе до стања држања тела званог хиперкифоза, такође познатог као старосна хиперкифоза. Иако хиперкифозу у трећини случајева могу да изазову бројне ствари, оне су резултат прелома кичме код старије популације.Као што и само име говори, хиперкифоза је деформација код које нормална кифотична кривина у торакалној кичми (смештена у горњим и средњим леђима) постаје претјерана или преувеличана.
Дегенерација диска
Дегенерација кичмених структура помало је неизбежна како старимо. Може се појавити у било којој структури која чини ваша леђа, укључујући дискове, кости, зглобове, лигаменте, мишиће, живце и још много тога. Већину времена нехируршки третман може ублажити бол у леђима и повећати ваше физичко функционисање.
Понекад, међутим, конзервативне методе не успевају и лекар вам може предложити операцију. Ово је нарочито тачно ако имате јак и / или неумољив бол или је ваш бол последица радикулопатије (симптоми попут ишијаса узроковани иритираним кореном кичменог нерва) или мијелопатије (симптоми узроковани поремећајем или компресијом кичмене мождине).
Дегенерација кичмених дискова је најчешћи тип кичмене дегенерације и често први тип који се развија. Дегенерирани кичмени дискови могу довести до дегенеративних промена и у другим деловима кичме.
Дегенерација диска технички није кичмена болест, већ је опис стања ових "јастука" који апсорбују ударце. Према Фондацији за артритис, скоро сви старији од 60 година имају барем неку дегенерацију диска (као што показују МРИ). Али неће сви осетити бол.
Ако се дискови потпуно сруше, наставља Фондација за артритис, фасетни зглобови на задњем делу кичме могу почети да се трљају један о други, што доводи до симптома остеоартритиса, углавном бола и укочености.
Ствари које узрокују дегенерацију диска укључују неизбежно сушење које долази са годинама. Сушење смањује способност диска да апсорбује удар. Дискови имају мало или нимало снабдевања крвљу, што значи да када се оштете, зарастање је у најбољем случају тешко. Овај ограничени капацитет зарастања дискова је често оно што започиње и / или наставља процес погоршања који доводи до дегенерације кичме.
Можда најчешћи узрок хроничних болова у крижима, дегенерација диска може имати бројне облике. Углавном је проблем проблем у унутрашњем ометању диска (ИДД). Унутрашњи поремећај диска је друго име за прстенасте повреде суза, колапс диска и / или механички квар диска, без пратећих промена облика диска (гледано споља) и без промена на завршној плочи кичме. ИДД је свој клинички ентитет. Другим речима, то није исто што и дегенеративна болест диска или хернија диска.
Дискогени бол је назив за бол који је последица ИДД-а.
Симптоми дегенеришућих дискова
Симптоми дегенеришућих дискова имају тенденцију да се појаве тамо где се налази оштећење. Симптоми могу укључивати бол (благ до јак) који се погоршава када седите, подижете, савијате или увијате. Бол може доћи и нестати, а можда ће се побољшати када покренете тело. Утрнулост, пецкање и / или слабост ногу (у случају дегенерације лумбалног диска) који прате бол могу указивати на оштећење једног или више корена кичменог нерва.
Лекари поделе врсте болова повезане са дегенерацијом кичме у 4 категорије. Аксијални бол је бол који се јавља у и око кичменог стуба. Радикулопатија је бол и други симптоми који настају из иритираног корена кичменог нерва. Мијелопатија се односи на бол и друге симптоме повезане са оштећењем кичмене мождине (примери симптома мијелопатије укључују проблеме са координацијом или ходом и могуће проблеме са цревима или бешиком). Симптоми мијелопатије имају тенденцију да буду озбиљније природе од симптома који су повезани са радикулопатијом или они који су ограничени на аксијалну кичму.
Дегенеративна болест диска (ДДД) је бол повезан искључиво са диском и ни са чим другим. Дијагностикује се када лекар не може да пронађе ниједан разлог, осим самог диска, да објасни присуство вашег бола. Да би дошао до ДДД дијагнозе (као и дијагнозе за многе друге врсте кичмених проблема), ваш лекар ће вероватно користити историју болести, физички преглед и можда МРИ. Остали тестови који помажу у потврђивању сумњи вашег лекара могу да укључују рендген и / или провокацијску дискографију.
Лечење дегенеришућих дискова
Што се тиче лечења, генерално конзервативна нега је довољна да ублажи симптоме. Конзервативна нега обично се састоји од физикалне терапије, програма вежбања код куће, одржавања активности у прихватљивим границама, лекова против болова и можда кичмених ињекција. Ако бол настави, превише је јак или ако симптоми мијелопатије (горе поменути) ометају рад црева и / или бешике, лекар ће можда предложити операцију.
Заједно са смањењем бола, успех лечења дегенеришућих дискова мери се вашом способношћу да функционишете у свакодневном животу - ствари попут ходања, стајања, седења и подизања предмета без болова, могућности укључивања у друштвени живот уз минимална ограничења , удобно путовање и више говори колико добро управљате и / или лечите од дегенеративних промена на дисковима.
Спинални артритис и кичмена стеноза
Дегенерација диска често доводи до остеоартритиса у зглобовима који се налазе на задњем делу кичме (фасетни зглобови.) Заједно са хипертрофијом и стварањем оструга, контакт кости на кости који је резултат промена у поравнању кичме услед колапса диска може изазвати бол и упале у аспектима. Ненормалан раст костију (хипертрофија фасетног зглоба) мења облик ваших пршљенова и може задирати у просторе и рупе који се налазе у и око кичменог стуба. Када се то догоди, кичмена мождина и / или корени кичменог нерва могу постати иритирани док долазе у контакт са остругама.
Остеоартритис је прогресивна болест, али можете јој успорити усрдно радећи са својим лекаром и физиотерапеутом. Вежбе које вам дају да радите код куће су посебно важне за управљање стопом напредовања. Највероватније ће препоручити развој флексибилности, јачање мишића и вежбе без оптерећења или са малим оптерећењем, попут водених спортова.
Али када се болест погорша, то може довести до кичмене стенозе. Спинална стеноза је сужавање простора кроз које путују живци и мождина, наиме кичмени канал и интервертебрални форамен. Две врсте стенозе у кичми су централни канал и фораминална стеноза.
Класични симптом кичмене стенозе је неурогена клаудикација која је бол у ходу и стајању, а која се олакшава када седите или лежите. Остали симптоми укључују радикулопатију или бол и нервне симптоме који погађају једну руку или ногу и задебљале лигаменте. Задебљани кичмени лигаменти, посебно флавум лигамента, могу додати фактор захваћања, додајући тако иритацију корена кичменог нерва и / или кичмене мождине.
Као и код многих других врста дегенеративних стања кичме, ублажавање болова и појачано функционисање могу се генерално постићи конзервативном негом. Лекар може прописати физикалну терапију и антиинфламаторне лекове. Ако симптоми потрају, она вас може упутити хирургу ради декомпресије. Сврха декомпресијске операције на леђима је да повећа захваћени простор. Каже се да овај поступак леђа помаже људима да ходају даље и стоје дуже време уз минималну нелагоду. Ако је ваша кичма нестабилна, ваш хирург такође може спојити то подручје. То може укључивати или узимање кости са кука и стављање у кичму или имплантацију металних делова попут шрафова и шипки.
.jpg)
