Радиографско снимање, попут рендгенских зрака, ретко је корисно у процени акутног бола у доњем делу леђа. Бол у крижима је невероватно чест и скоро сви могу очекивати епизоду (ако не и више епизода) болова у леђима у неком тренутку свог живота. У Сједињеним Државама, болови у крижима су други најчешћи разлог (након инфекција горњих дисајних путева) за одлазак људи код лекара.
АДАМ ГАУЛТ / СПЛ / Гетти Имагес
Ваш болови у крижима могу да се осећају као дубоки болни осећај који је тешко ублажити, а могли бисте да бринете да нешто озбиљно није у реду са вашом кичмом.
Приликом процене болова у крижима, ваш лекар ће вас прегледати да ли имате знаке или симптоме забрињавајућег проблема. Реалност је таква да ретко постоји озбиљан узрок болова у крижима, чак и када су симптоми јаки. Упркос томе, ваш лекар ће можда одлучити да вам рендген или МРИ доњег дела леђа могу бити од помоћи у процени.
Препоруке
Професионална друштва препоручила су да се студије слика не смеју полагати у раним фазама типичног бола у крижима. Дакле, мало је вероватно да ће ваш лекар наручити снимање ако немате посебно необичну историју или физички преглед.
Препоруке укључују:
- Северноамеричко друштво кичме: „Не препоручујте напредно сликање (нпр. МРИ) кичме у првих шест недеља код пацијената са неспецифичним акутним боловима у леђима у одсуству црвених заставица.“
- Амерички колеџ лекара за хитне случајеве: „Избегавајте снимање лумбалне кичме на одељењу хитне помоћи за одрасле са не-трауматичним боловима у леђима, осим ако пацијент има озбиљне или прогресивне неуролошке дефиците или ако постоји сумња да има озбиљно основно стање“.
- Амерички колеџ породичних лекара: „Не правите слике за болове у крижима у првих шест недеља, осим ако нису присутне црвене заставице.“
Постоје ситуације у којима снимање може бити корисно, али то су обично изузетак, а не правило.
Питања која често оправдавају студије дијагностичке слике укључују:
- Тумори
- Инфекција
- Прелом
- Тешки неуролошки компромис
Симптоми ових стања укључују врућицу, недавни губитак килограма, историју рака, историју интравенске употребе дрога, историју тешке трауме и задржавање урина или инконтиненцију. Ови знакови, често описани као „црвене заставе“, нису чести.
Образложење из препорука
Студије снимања обично не пружају вредност у смислу помоћи људима који имају болове у крижима да пронађу олакшање због своје нелагоде. Лечење акутног бола у крижима се обично не мења на основу рендгенских снимака и МРИ резултата. Чак и ако основна дијагноза није потпуно јасна, препоруке за лечење се обично не мењају.
Тест за снимање добија се када ће резултати тог теста вероватно помоћи у одлучивању између различитих путева лечења. Ако је мало вероватно да ће резултат теста променити пут лечења, тест не треба изводити.
Штавише, понекад сликовне студије могу компликовати ситуацију. Тест слике може довести до непотребних инвазивних поступака или додатних тестова, што на крају можда неће помоћи у ублажавању симптома. Лечење акутног бола у крижима фокусирано је на ублажавање симптома стратегијама попут нежних, циљаних покрета, избегавања отежавајућих активности и прилагођених терапија које могу пружити олакшање, укључујући:
- Физикална терапија
- Манипулација кичмом
- Масажа
- Акупунктура
- Вежбање, укључујући јогу и пилатес или таи цхи
Показано је да сваки од ових модалитета лечења ублажава бол код акутних болова у доњем делу леђа. Професионална друштва саветују избегавање лекова на рецепт, посебно наркотичних, за лечење болова у леђима. Лекови који се продају без рецепта, укључујући нестероидне антиинфламаторне лекове и / или Тиленол, сматрају се првом линијом лечења болова у крижима.
Реч од врло доброг
Бол у крижима може бити застрашујуће искуство, посебно када наизглед долази ниоткуда. Бол се може осећати необично, непријатно и застрашујуће. Можда се питате да ли су за процену ваше кичме неопходни сликовни тестови. Стварност је, осим у одређеним околностима, снимање кичме рендгеном, магнетном резонанцом или другим тестовима обично није потребно. У ствари, бројна професионална друштва су дала конкретне препоруке да пацијенти треба да избегавају ове врсте тестова за снимање. Иако сликање на крају може постати неопходно, велика већина људи са боловима у крижима никада неће захтевати снимање ради ублажавања симптома.
