Лечење захвата коријена нерва хируршки

Бол, слабост, утрнулост и пецкање повезани са захваћањем нервног корена обично се прво лече нехируршким терапијама, попут антиинфламаторних лекова и физикалне терапије. Ово би могло бити довољно за решавање иритације корена кичменог нерва. Међутим, упорни и тешки случајеви могу захтевати операцију ради олакшавања компресије нерва и побољшања симптома.

Декомпресивна операција може се обавити на неколико различитих начина. Без обзира на то, поступак је озбиљан и не долази са гаранцијом за потпуно ублажавање болова.

Узроци и симптоми нервног задирања

Пршљенови су кости у кичми које су сложене једна на другу. Унутар сваког пршљена налази се рупа у центру (која се назива форамен), а унутар сваког форамена је врста нервног ткива која се назива корен кичменог нерва. Када имате захват нервног корена, абнормално ткиво се усељава на корен кичменог нерва.

Задирање у нервни корен често је узроковано дегенеративним („хабањем") променама на пршљенима, што је део нормалног процеса старења. Конкретно, ове дегенеративне промене могу довести до стварања коштаних оструга званих остеофити. Ако остеофити „задрже“ и стисну нервни корен, могу се развити симптоми (нпр. Бол, утрнулост или слабост), али не увек.

Материјал из херније диска и задебљали кичмени лигаменти такође могу задирати у оближње нервне корене.

Када је хируршка интервенција назначена

Када се симптоми појаве, почетно лечење подразумева нестероидне антиинфламаторне препарате (НСАИЛ), физикалну терапију и / или ињекцију кортикостероида у кичму.

Ако ове конзервативне терапије нису корисне или ако су присутни неуролошки проблеми - попут проблема са равнотежом или ходања - може се размотрити хируршка интервенција. Јаки бол који ограничава свакодневно функционисање додатна је индикација за операцију.

Убрзо прогресивна слабост руку и / или ногу или знаци синдрома кауда еквине (нпр. Губитак контроле бешике / црева) индикација су за хитну операцију.

Опције за операцију кичме

Постоје различите врсте операција кичме које се могу изводити. Неурохирург ће одлучити која је најбоља процедура за сваког пацијента на основу његовог јединственог проблема, као и старости, других здравствених стања и других фактора.

Међутим, постоје два главна приступа декомпресији кичме - предња и задња операција.

Према Америчкој академији неурохирурга, циљеви хирургије кичме су:

• Декомпресујте или ублажите притисак на нервне корене
• Одржавајте или побољшајте стабилност и поравнање кичме

Предњи хируршки приступ

Предњи приступ хирургији значи да се кичми приступа кроз предњи део (предњи део) кичме.

На пример, да би се ублажио притисак на један или више нервних корена у вратној (горњој) кичми, може се извршити предња цервикална дисцектомија. У овој операцији уклања се један или више дискова и коштаних оструга кроз урез на предњем делу врата.

Помоћу антериорне лумбалне фузије међутела, хирург уклања дегенеративни диск у лумбалној (доњој) кичми пролазећи кроз пацијентов доњи део стомака. Након уклањања диска користи се структурни уређај, често направљен од костију, који замењује простор где је некада био диск. Овај уређај подстиче зарастање костију и помаже телима пршљенова да се на крају споје.

Стражњи хируршки приступ

Стражњи приступ хирургији значи да се кичми приступа кроз задњи део (задњи део) кичме.

На пример, да би се уклонио задебљали лигамент, коштана оструга или материјал диска на врату, део задњег дела пршљенова (назван ламина) може се уклонити малим резом на задњем делу врата. Ово се назива задња цервикална ламинектомија.

Са задњом лумбалном међубјелосном фузијом, хирург уклања дегенеративни диск пролазећи кроз кожу на леђима. Слично као и предњи приступ, структурни уређај који често садржи кост користи се за попуњавање простора на којем је некада требао бити диск олакшавају фузију костију.

Ризици

Као и код сваке друге операције, важно је да ви и ваш лекар пажљиво измерите потенцијалне користи ових поступака у односу на ризике.

Неки од ризика који могу настати због операција кичме укључују:

• Инфекција (нпр. Рана, уринарни тракт или плућа)
• Крварење
• Угрушци крви
• Блокада црева

Такође постоје ризици специфични за подручје кичме које се оперише и како му се хируршки приступа (предње и задње). На пример, код цервикалног предњег приступа постоји ризик да се повреде езофагус (цев која повезује уста са стомаком), душник (душник) или каротидна артерија.

Слично томе, оштећење коријена нерва Ц5 (названо парализа Ц5) може се десити декомпресивном хирургијом кичмене мождине. Ова компликација узрокује слабост, утрнулост и бол у раменима.

Веома ретко кичмена мождина може бити повређена током операције и резултирати парализом.

Реч од врло доброг

Ако ви или вољена особа размишљате о декомпресивној операцији, важно је водити информисане разговоре са својим неурохирургом. Како се можда и нећете ослободити таквог поступка, за и против вашег конкретног случаја морају се пажљиво извагати.