Спинална стеноза је стање које узрокује компресију кичмених живаца у кичменом каналу. Типични симптоми лумбалне кичмене стенозе (када је сужење у доњем делу кичменог стуба) укључују бол, утрнулост и пецкање у доњим екстремитетима. Пацијенти се често врло лако умарају и откривају да могу да ходају само на мало, а да се не одмарају - ово је симптом који се назива клаудикација. Обично је кичмена стеноза узрокована постепеним дегенеративним процесом (артритисом) у доњем делу кичме. Коштане оструге, упале и неуједначеност могу проузроковати сужавање живаца.
Типично лечење кичмене стенозе започиње једноставним корацима, укључујући физикалну терапију, лекове и одмор. Ако ови третмани не ублаже бол, неки пацијенти могу одабрати операцију кичме како би пронашли олакшање од симптома стенозе. То су најчешћи третмани кичмене стенозе.
Физикална терапија
ПеоплеИмагес / Гетти Имагес
Најчешћи почетни корак у лечењу кичмене стенозе је физикална терапија. Акценат у физикалној терапији ставља се на јачање мишића леђа, побољшање снаге основних мишића и побољшање држања тела. Бољом потпором кичме, симптоми компресије нерва се често побољшавају. Студије су више пута показале да пацијенти са кичменом стенозом који завршавају програме ручне физикалне терапије имају мање болова и имају бољу функцију.
Губитак тежине
Ридофранз / Гетти Имагес
Губитак килограма тежак је задатак код пацијената који имају проблема са леђима и ногама. Међутим, губитак чак и мале количине килограма често је довољан корак у ублажавању болова. Уклањањем чак 10 килограма или више, кичма подноси мањи терет и бол се може ублажити у довољној мери.
Противупални лекови
Цорбис преко Гетти Имагес / Гетти ИмагесНестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) су обично прописани и често помажу у ублажавању болова повезаних са кичменом стенозом. Смањујући упалу, ови лекови могу да ублаже одређени притисак на стиснуте живце. НСАИЛ треба користити под надзором лекара, јер су нежељени ефекти чести, нарочито код старијих особа. Гастроинтестинални проблеми су најчешћи нежељени ефекат, али постоји и све већа забринутост због могућих кардиоваскуларних нежељених ефеката повезаних са дуготрајном употребом НСАИЛ.
Остали лекови
Давид Малан / Гетти Имагес
Лекови за оралну примену стероида могу бити од помоћи у епизодама акутног (изненадног) избијања симптома. Лекови који се користе укључују преднизон и Медрол. Попут НСАИЛ, ови моћни антиинфламаторни лекови смањују упале око стиснутих живаца, ублажавајући тако симптоме.
Наркотични лекови снажно ублажавају бол, али их треба користити умерено. Ови лекови могу имати озбиљније нежељене ефекте, а такође могу довести до тога да пацијенти постану зависни од лекова.
Алтернативни третмани
Таниа Цонстантине / Гетти ИмагесАлтернативни третмани укључују акупунктуру, масажу, магнетну терапију, природне лекове и друге. Нема сумње да многи пацијенти проналазе значајно олакшање од ових врста лечења. Иако недостају научне студије које би подржале ове третмане, већина има мало нежељених ефеката и разумни су третмани за покушај.
Епидуралне ињекције стероида
Родерицк Цхен / Гетти ИмагесИњекције кортизона могу се примењивати директно у подручју компресије. Као и орални антиинфламаторни лекови, епидурални стероиди помажу у смањењу упале нерава, што може ублажити бол. Када се користи ињекција, лек се испоручује у подручје кичмене стенозе, уместо да се узима орално и путује по целом телу.
Операција кичме
Тхиерри Досогне / Гетти ИмагесОперација кичме може се размотрити ако сви други третмани не ублаже ваше симптоме. Када се ради операција кичмене стенозе, живци су декомпримовани. То значи да се уклања вишак костију, лигамената и меког ткива како би се омогућило више простора за живце. Извршени поступак зависи од тачно места компресије. У зависности од тога које се ткиво уклања, поступак се може назвати ламинектомија (уклањање кости која чини кров кичменог канала), фораминотомија (уклањање кости око кичменог живца) или дисцектомија (уклањање кичменог диска ради ублажавања притиска ).