Кселода за метастатски рак дојке

Кселода (капецитабин) је орални хемотерапијски лек који је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) за лечење метастатског карцинома дојке код људи који нису реаговали на лекове попут Такол (паклитаксел), Такотере (доцетаксел), Адриамицин (доксорубицин) или опције хемотерапије које садрже антрациклин.Кселода се може давати самостално или са другим лековима.

Индикације

Ако сте се већ лечили таксолом (паклитаксел) и Адриамицином (доксорубицин) за стадијум 4 (метастатски) рак дојке и нисте имали одговор, лекар ће вам можда препоручити да сами узимате Кселоду.

Ако нисте имали одговор на лечење антрациклинима, лекар ће вам можда препоручити да узимате Кселоду и Такотере.

Поред метастатског карцинома дојке, Кселода се користи за лечење метастатског карцинома дебелог црева, ректума и простате.

Како то ради

Кселода убија ћелије рака имитирајући део гена ћелије рака. Ово чини ћелију да умре пре него што се подели, што успорава или зауставља раст карцинома. Класификован је као антиметаболит.

Ефикасност

Студије показују да се чини да овај лек:

• Кселода може продужити опште преживљавање и преживљавање без болести код људи са метастатским ХЕР2-негативним карциномом дојке, као постхируршки третман
• У комбинацији са Тикербом (лапатиниб), побољшајте целокупно преживљавање и преживљавање без прогресије код ХЕР2-позитивног карцинома дојке који је напредовао на Херцептину (трастузумаб)
• У комбинацији са Тикербом, побољшати ХЕР2-позитивни рак дојке који је метастазирао у мозак, када локална терапија није ефикасна и поновно зрачење није могуће
• У комбинацији са стандардном хемотерапијом, побољшајте целокупно преживљавање и преживљавање без болести код троструко негативног карцинома дојке (иако су студије по овом питању помешане)

Иако студије показују да то може бити ефикасно за многе људе, Кселода можда неће бити толико ефикасан као неки други лекови, а додавање га другим лековима за хемотерапију може повећати ризик од нежељених ефеката.

Дозирање и администрација

Кселода је дугуљаста таблета боје брескве која се даје у дози од 150 милиграма (мг) или 500 мг. Обично се узима два пута дневно, идеално је око 30 минута након оброка и са пуно воде.

Таблете не треба дробити, жвакати или растварати. Ако пропустите дозу, сачекајте до истека следеће дозе и узмите само то. Не бисте требали узимати додатну дозу да бисте надокнадили пропуштену дозу.

Узима се по цикличном распореду дозирања који траје две недеље, недељу дана одмора, па две недеље касније. Ваш лекар ће одлучити колико дуго ћете остати на овом циклусу.

Последице

Уобичајени нежељени ефекти Кселоде укључују:

• Пролив
• Мучнина
• Повраћање
• Орални мукозитис (чиреви у устима, језику и грлу)
• Бол у стомаку
• Слаб апетит
• Дехидратација
• Осип на кожи или сува кожа која сврби
• Вртоглавица
• Умор
• Главобоља
• Отицање стопала, чланака или руку
• Неуропатија (трнци прстију на рукама и ногама)

Када узимате Кселоду, покушајте да останете хидрирани пијући више воде него што сте навикли. Лекари често препоручују да пијете две до три литре воде свака 24 сата. Можда ће вам се рећи да прескочите алкохол или кофеин, јер они могу да вас дехидрирају. Ако имате ране у устима или језику, замените уобичајену четкицу за зубе меком длаком. Постоје и многе друге мере, као и одабир хране за смањење овог симптома.

Ако осетите вртоглавицу, планирајте да то буде лако када узимате Кселоду. Ако вам је изузетно мучно, лекар ће вам можда препоручити лекове против мучнине који ће вам помоћи.

Нежељени ефекти Кселоде могу се разликовати ако га узимате заједно са Такотером или другим лековима за хемотерапију. Обавезно пријавите лекару све своје нежељене ефекте. Забележите датуме и времена када се јављају и рангирајте тежину сваког симптома.

Позовите свог доктора и одмах престаните узимати Кселоду ако имате ове симптоме:

• Тешка дијареја
• Јако повраћање
• Болне ране у устима и језику
• Грозница

Ризици

Ако користите Цоумадин (варфарин) или друге лекове за разређивање крви, Кселода може проузроковати више разређивање крви, што доводи у опасност од обилног крварења. Обавестите свог лекара ако узимате средство за разређивање крви. Можда ћете морати да узмете нижу дозу Кселоде. Важно је напоменути да неки додаци исхрани такође могу деловати као разређивачи крви, па пре него што узмете било који од ових препарата, разговарајте са онкологом.

Ако имате 80 година или више, Кселода може изазвати више дијареје, мучнине и повраћања него код млађих људи.

Уобичајени резови су сложенији када узимате Кселоду, тако да је важно смањити ризик од резања. Лекари обично препоручују да се из овог разлога пређете на електрични бријач за бријање. Такође је добра идеја да носите рукавице како заштитите руке док обављате кућне послове, тако и када излазите напоље по хладном времену. Ризик од синдрома шаке и стопала такође захтева пажљиву негу стопала, попут ношења добрих ципела (не боса нога).

Поред тога, можда ћете се осећати подложнијим сунчевој светлости док сте на овом леку. Избегавајте излагање сунцу и користите добру крему за сунчање кад год сте напољу. Будући да су неке креме за сунчање неефикасне у комбинацији са лечењем карцинома, покривање (на пример коришћењем УВ одеће и кишобрана) идеалан је начин да заштитите своју кожу.

С обзиром да вас Кселода може учинити подложнијим инфекцијама, избегавајте ситуације које могу да вас доведу у опасност, попут места где су гужве и посете болесним пријатељима.

Контраиндикације

Не бисте требали узимати Кселоду ако:

• Алергични сте на 5-флуороурацил (5-ФУ)
• Имате проблема са бубрезима или јетром
• Дојите
• Трудни сте или можете затруднети

Поред тога, око 1 од 20 људи има специфичне ензиме метаболизма јетре који доводе до споријег распада лека. Ови људи могу имати значајне нежељене ефекте попут тешке дијареје и опсежне палмарно-плантарне еритродисестезије, која укључује чиреве на длановима и стопалима. Ови људи не би требало да узимају Кселоду.