Многи људи се збуне око дефиниција примарног или секундарног или другог карцинома. Примарни рак је дефинисан као оригинално место (орган или ткиво) где је рак започео. Супротно томе, други или секундарни рак може се дефинисати на неколико начина; или као нови примарни рак у другом делу тела или као метастазе (ширење) првобитног примарног карцинома у други део тела.
Угреен / иСтоцкНа пример, рак који започиње у плућима назива се примарни рак плућа. Ако се рак плућа прошири на мозак, то би се звало примарни рак плућа метастатски у мозак или секундарни рак мозга. У овом случају, ћелије рака у мозгу биле би ћелије рака плућа, а не мождане ћелије рака. Супротно томе, особа може имати примарни рак плућа и други примарни рак мозга који није повезан. У овом случају, канцерогене ћелије у мозгу биле би мождане, а не плућне ћелије.
Примарни рак
Као што је горе поменуто, примарни рак се односи на почетни рак који особа доживи, било да је то рак плућа, рак дојке или друга врста карцинома. Могуће је имати више од једног примарног карцинома; понекад се ови примарни карциноми налазе истовремено, а понекад се јављају деценијама (видети доле). То није изненађујуће, јер неки од фактора ризика за рак, попут пушења, повећавају ризик од неколико врста карцинома. Такође постоји низ наследних синдрома карцинома који повећавају ризик од рака у више врста органа или ткива.
Други примарни вс секундарни рак
Појмови други и секундарни рак се понекад користе наизменично, али могу значити различите ствари. Термин секундарни рак може се односити или на метастазе из примарног карцинома, или на други рак који није повезан са оригиналним раком. Када се користи термин други рак, обично се односи на други примарни рак, другим речима, на рак који је другачији од првог, који настаје у другом органу или ткиву.
Други примарни рак
Други примарни карциноми нису директно повезани са примарним карциномом, јер сваки од ових карцинома настаје мутацијама које се дешавају у различитим ћелијама. То је рекло, други примарни карциноми су чешћи код људи који су имали примарни рак него код људи који нису имали рак из неколико разлога. Ови укључују:
- Слични фактори ризика: Неки фактори ризика за рак повећавају ризик од неколико врста рака, на пример, пушење је повезано са неколико врста карцинома. Постоји неколико карцинома повезаних са прекомерном конзумацијом алкохола, итд.
- Наследна предиспозиција: Неки људи наслеђују предиспозицију за рак која може повећати ризик од развоја неколико различитих врста карцинома.На пример, мутације у супресорским генима тумора као што су БРЦА2 генске мутације, повећавају ризик не само од рака дојке, већ и од јајника рак, рак простате, леукемија, рак панкреаса и рак плућа код жена које пуше.
- Карциноми повезани са лечењем: Лечење карцинома, као што су многи лекови за хемотерапију и радиотерапија, могу повећати ризик од развоја другог карцинома. На пример, један од лекова за хемотерапију који се обично користе за рак дојке може повећати ризик од развоја леукемије. Други примарни карцином као један од потенцијалних дугорочних нежељених ефеката лечења рака активно је подручје истраживања, са студијама које траже могућности зрачења, као и лекове за хемотерапију за које је мање вероватно да ће довести до другог примарног карцинома.
Са људима који дуже преживе са раком, очекује се да ће инциденција другог примарног карцинома порасти и већ је значајна. Израелско истраживање из 2017. године показало је да је међу преживелима од рака дојке 3,6% развило други примарни рак у року од 5 година од првобитне дијагнозе, а 8,2% у року од 10 година од постављања дијагнозе. Други начин разумевања тежине проблема је гледање на утицај другог примарног карцинома код људи који су имали рак. Тренутно су други примарни карциноми други водећи узрок смрти (након првобитног карцинома) код људи са раком главе и врата.
Код Ходгкинове болести, лечење болести које је често у младости у комбинацији са високом стопом преживљавања повезано је са високим ризиком од секундарних карцинома. Сматра се да ризик може бити и 20 до 30 процената, па се из тог разлога често препоручује скрининг, попут МРИ скрининга за рак дојке (уместо мамографије која може пропустити и до 15 процената карцинома дојке).
Рак непознатог порекла
У неким случајевима, оригинално место где рак започиње је непознато, а лекари могу бити несигурни ако је дијагностификовани рак секундарни рак (метастазе) из рака који још увек није пронађен или уместо примарног карцинома. За 3 од сваких сто људи са раком није пронађено примарно место рака. У овом случају, тумор се обично назива метастатским раком непознатог примарног порекла.
Са побољшаним дијагностичким тестовима и молекуларним профилирањем, дијагноза рака непознатог порекла ређа је него раније, али се то и даље дешава. Разлог је често зато што је тумор веома „недиференциран“. Ћелије рака могу да личе на нормалне ћелије, што их понекад чини релативно неразлучивима под микроскопом. Чак и ако примарно место није могуће утврдити за рак, лекари и даље могу да лече тај рак.
Ракови немају увек примарно место. Пример за то је лимфом. Ипак, иако примарно место где лимфом започиње можда није познато, не сматра се раком непознатог порекла. Овакви тумори могу збунити када се говори о примарном и другом карциному, јер се лимфоми могу наћи у многим ткивима.У овом случају, међутим, све ћелије би под микроскопом биле ћелије лимфома, тако да, ако су ћелије карцинома у желуцу биле ћелије лимфома, то би било део примарног карцинома, али ако би биле ћелије желуца, сматрало би се другим примарни рак.
Реч из Веривелла
Терминологија око карцинома, посебно када особа развије више врста карцинома или има метастатску болест, може бити збуњујућа. Истовремено, знамо да је веома важно да будете сопствени заступник у својој нези, а разумевање ваше болести је од кључне важности да бисте то урадили. Одвојите време да сазнате више о свом раку. Питајте пуно питања. Ако су одговори и даље нејасни, питајте поново. И, не устручавајте се да затражите друго мишљење пре него што донесете било какву одлуку. Разлика између примарног и секундарног карцинома може направити значајну разлику у могућностима и приступима лечења.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
