Нагиб улнара у реуматоидном артритису и другим болестима

Нагиб улнарног зглоба (ака улнарна девијација) је деформација шаке која се јавља када вам зглобови звани зглобови метакарпофалангеалних (МЦП) натекну и узрокују да се прсти ненормално савијају према кости улне на крајњој спољној страни подлактице. Одступање улнарне кости најчешће је повезано са реуматоидним артритисом (РА), али се може јавити и код других инфламаторних болести.

Искривљење узроковано наношењем улнарних зглобова може бити болно, естетски непожељно и временом вам може отежати обављање свакодневних задатака који захтевају хватање - као што је отварање тегле, увијање кваке или коришћење патент затварача.

Симптоми улнарног заноса

Отицање зглобова зглобова је главни симптом улнарне девијације. Остали знаци и симптоми укључују:

• Губитак способности палца да се супротстави кажипрсту
• Топлина у зглобовима руку, руку и прстију
• Бол или нежност у руци
• Немогућност потпуног савијања прстију или прављења шаке
• Затегнутост и укоченост у руци

Узроци

Са реуматоидним артритисом, хронично запаљење МЦП зглобова оштећује зглобну капсулу и околне структуре, што може резултирати зглобом лакта.

Може се јавити и код других запаљенских стања или болести везивног ткива, попут лупуса или псоријатичног артритиса. Истраживање је такође открило повезаност са неуобичајеним поремећајем познатим као пигментисани вилонодуларни синовитис (ПВНС), болест у којој ткиво које облаже ваше зглобове и тетиве (синовија) ​​расте ненормално.

Остеоартритис такође може резултирати зглобом улнарног зглоба. Са овим стањем, зглобна хрскавица се троши због прекомерне употребе или старости, а не због оштећења аутоимуном болешћу. На крају, ваше кости почињу да се трљају, оштећујући зглобове и потенцијално узрокујући да се савијају и искривљују.

Дијагноза

Одступање улнарне кости обично је видљиво прегледом ваше руке. Такође ће се узети у обзир и ваша историја болести.

Да би измерили тежину зглоба улне, лекари користе уређај који се назива гониометар. Непокретни крак овог алата постављен је преко метакарпалне кости (прстна кост која повезује зглоб зглоба са руком), док је покретна рука постављена паралелно са проксимална фаланга (кост се пружа према горе од зглоба зглоба).

Након што лекар добије мерење, обично ће затражити да исправите руку што је више могуће како бисте активно исправили поравнање, а затим извршите друго мерење.

Овај тест се такође користи за мерење радијалног заношења прста, при чему прсти одступају према палцу, а не према малом прсту.

Ваш лекар може да користи и друге тестове функције руку и рендгенске зраке како би добио више информација о оштећењу костију и ткива, као и о деформацији.

Ако се сумња на основну болест као што је реуматоидни артритис или лупус, али која још увек није дијагностикована, могу се користити крвни тестови за даље истраживање.

Лечење

Не постоји лек за зглоб улнарног зглоба, који временом напредује. Промене животног стила, вежбе, терапије и интервенције могу помоћи у ублажавању нелагодности и потенцијално успореном напредовању.

Промене животног стила

Следеће промене у начину живота могу вам помоћи да избегнете превише оптерећења на зглобовима, што може погоршати симптоме зглоба улнарног зглоба:

• Обе руке подижите и држите тешке предмете.
• Избегавајте употребу дршки на предметима као што су лонци или шоље за кафу (за вруће предмете користите рукавице од рерне).
• Покушајте да избегавате превише активности којима прсте помичете у улнарном правцу, као што је отварање тегли или коришћење квака (унутрашња врата нека буду попуцала, на пример).

Разговарајте са својим лекаром ако вам је тешко или болно обављати рутинске ручне задатке. Можда ће моћи да препоруче помоћна средства како би олакшали ствари.

Вежбе за руке

Препоручују се ручне вежбе које првенствено укључују истезање како би се максимално сачувао опсег покрета. Требале би бити физичке активности које стварају непримерен притисак или стрес на руке, као што су даске или вожња бицикла (што захтева држање управљача). избегнуто.

Сплинтинг

Удлаживање се понекад препоручује за правилно постављање МЦП зглобова, ублажавање болова и могуће успоравање напредовања болести.Углавном се удлаге носе ноћу или током одмора дању.

Ако се ваше улнарно одступање дијагностикује довољно рано, лекар ће вам вероватно предложити да носите удлаге како бисте спречили савијање прстију више него што већ имају.

Ове врсте удлага могу помоћи у успоравању напредовања болести:

• МЦП удлаге за зглобове, које можете носити током дана како бисте подупрли прсте и помогли вам да мање ухватите предмете
• Удлаге за одмарање руку, које се обично носе ноћу на зглобу и прстима како би се опустио МЦП зглоб и смањиле упале и бол
• Удлаге за вежбање које подржавају ваш МЦП зглоб када испружите или савијете прсте како бисте смањили стезање или упалу зглобова

Лекови и терапије

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) попут ибупрофена и напроксена могу ублажити бол.

Остале опције за лечење отока и болова руку укључују:

• Лед
• Влажна топлота
• Купке од парафинског воска
• Транскутана јединица за електричну стимулацију нерва или јединица ТЕНС
• Ултразвучна терапија

Хирургија

Артхропласти метацарпопхалангеал (МЦП) је хируршка метода за побољшање бола, поравнања и функције код људи са зглобом улне. Поступак подразумева замену болних зглобова зглобова зглобовима вештачких зглобова.

Осам до 12 недеља након операције, пацијенти носе удлаге за руке и изводе вежбе за одржавање и повећање покрета у зарастајућој руци. Ово је познато као постоперативна терапија.