Ако сте у рендгенским или медицинским извештајима видели речи ентезе, ентезитис или ентезопатија, терминологија вам можда није била позната. Погледајмо значење и такође како се то односи на разне врсте артритиса и реуматских болести.
- Енттеза (множина: ентхесес) обично се односи на везивно ткиво где се тетиве, лигаменти или зглобне капсуле прикаче за кост. Постоје две врсте ентеза: влакнасте и фибро-хрскавичне ентезе. Иако је то класична дефиниција, новија, шира дефиниција сугерише да је ентеза више од једноставног места везивања или уметања - ентеза функционише као целина која укључује суседна ткива (на пример, кост и фиброкартила повезана са синовијом). Јединица се назива „комплексом ентезних органа“.
- Ентезопатија је свако абнормално стање које утиче на ентезе (нпр. Запаљење ентеза). Ентхезопатија може бити последица запаљенског стања, као што је псоријатични артритис, или стања повезаног са повредом или преоптерећењем, као што је плантарни фасциитис.
- Ентезитис се односи на запаљење ентеза.
БСИП / УИГ / Гетти Имагес
Симптоми
Ентезитис је типично повезан са болом, укоченошћу и осетљивошћу на месту уметања, понекад без много отока. Међутим, тамо где су захваћени велики уметци доњих удова, оток може бити значајан и изражен. Ако оток нема, ентезитис може бити тешко препознати или сумњати током физичког прегледа.
Ентезитис је чест на следећим местима:
- Ахилова тетива
- Тетива пателе
- Плантарна фасција
- Епикондили лакта
- Колена
- Пршљенови
- Илијачну кресту
Услови повезани са ентезитисом
Ентезитис може бити повезан са запаљенским стањима или може бити механички изазван повредом. Периферни ентезитис је карактеристичан за све спондилоартропатије, укључујући недиференцирани спондилоартритис, анкилозирајући спондилитис, псоријатични артритис, ентеропатски артритис и реактивни артритис.
Реактивни артритис је облик артритиса који је резултат инфекције. Отицање реактивног артритиса често је изазвано инфекцијом у удаљенијим деловима тела, попут уринарног тракта, црева или гениталија. Зглобови колена, стопала и зглобови су обично циљеви упале секундарне од реактивног артритиса. Прецизније, ентезитис код људи са реактивним артритисом обично се јавља у плантарној фасцији, карличним костима или Ахиловој тетиви. Реактивни артритис је заправо необичан и обично нестаје код већине људи у року од годину дана од почетка.
Анкилозирајући спондилитис је запаљенско стање које је најраспрострањеније код мушкараца. Запаљење анкилозирајућег спондилитиса утиче на пршљенове и доводи до њиховог спајања. Хронични ентезитис тетива и лигамената пршљенова први је корак у евентуалној фузији пршљенова, што је главна карактеристика анкилозирајућег спондилитиса. Особе са анкилозирајућим спондилитисом могу такође доживети ентезитис костохондралних зглобова или зглобова ребара. Термин плантарна апонеуроза односи се на задебљало везивно ткиво које подупире лук стопала.
Остали услови повезани са ентезитисом укључују Ахилов тендинитис, реуматоидни артритис, остеоартритис и дифузну идиопатску хиперостозу скелета (ДИСХ). То може бити дегенеративна ентезопатија која се развија са остеоартритисом. Дегенеративне промене које се јављају код артрозе која се хабају такође утичу на фибро-хрскавице.
Снимање за дијагнозу
Снимање може помоћи у дијагнози ентезитиса, али коришћени начин снимања зависи од тога да ли је погођен аксијални или периферни скелет. МРИ се користи за аксијални скелет. Ултразвук је пожељан за периферни скелет. МРИ би поново био пожељан за све улазе који су неприступачни.
Лечење
Лечење ентезитиса заснива се на основном стању. На пример, ако је ентезитис последица запаљенског стања, лечење се обично фокусира на лечење инфламаторног полиартритиса. Лечење, у таквим случајевима, може обухватати:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- метотрексат
- ТНФ блокатори
- Физикална терапија
Локалне ињекције кортикостероида могу се користити ако су орални лекови неадекватни. Биомеханички аспекти ентезитиса се такође решавају коришћењем уложака и јастука.
.jpg)
