Ако имате псоријазу и развијете болове у зглобовима, лекар ће вас можда прегледати да ли постоји псоријатични артритис (ПсА). Повремено ће људи имати ПСА и касније развити псоријазу. Зашто постоји веза између ова два услова? Да ли је код људи са псоријазом или псоријатичним артритисом већа вероватноћа да ће развити оба стања?
Веривелл / Александра ГордонКонекција
Ненормални одговори имуног система су у основи и ПсА и псоријазе. Са псоријазом, имунолошки систем се завара и доводи до пребрзог раста ћелија коже. Акумулација ћелија коже узрокује слојеве црвених, сврбећих плакова. Са ПсА, имунолошки систем упали зглобове и везивна ткива, узрокујући оток и бол у тим областима.
Већина људи има симптоме коже пре болова у зглобовима. Људи који имају тешку псоријазу имају већи ризик да касније развију ПсА.
Међутим, понекад се симптоми артритиса јављају месецима или чак годинама пре проблема са кожом. У тим случајевима је теже поставити двоструку дијагнозу или чак правилно дијагностиковати ПсА.
Постоји генетска компонента и за псА и за псоријазу, мада научници нису сигурни који су гени одговорни за узроковање ових стања.
Имати специфичне гене за ПсА и псоријазу не значи да ћете на крају развити један или оба стања. Да бисте развили ове услове, можда ћете бити изложени одређеним покретачима, поред тога што имате одређене гене. Међутим, излагање овим покретачима поред гена још увек не гарантује ПсА и / или псоријазу. Окидачи и гени повећавају ваш ризик.
Могући покретачи укључују:
- Стрес
- Инфекције
- Повреде коже
- Тетоваже и пирсинг
- Одређени лекови
- Хладно време
- Употреба алкохола и / или дувана
Окидачи су такође одговорни за изазивање појаве (периоди током којих су симптоми болести активни). Окидачи за ПсА и псоријазу варираће што су дуже имали један или оба стања, а такође се разликују од особе до особе.
Преваленција
Према Националној фондацији за псоријазу, до 30 процената људи са псоријазом такође има псоријатични артритис. Међутим, једна метаанализа објављена уЧасопис Америчке академије за дерматологијуоткрије да је инциденца ПсА код пацијената са псоријазом заправо можда нижа - око 20 процената.
Метаанализом је идентификовано 266 студија пацијената са псоријазом. Од 976.408 људи у тим студијама, 19,7 одсто је такође имало псА. Неке разлике у преваленцији су постојале међу студијама, али истраживачи сугеришу да би оне могле бити повезане са генетским и еколошким факторима типичним за развој аутоимуних болести.
Разлике би такође могле бити повезане са различитим методама класификације података.
Разликама
Упала и код ПсА и код псоријазе почиње изнутра. Код ПсА, процес упале је невидљив. Са псоријазом, унутрашње запаљење се пробија напољу до коже. Иако су основни процеси псоријазе и ПсА слични, постоје разлике између ова два стања.
Локација
Често не постоји јасна веза између локације кожних плакова и захваћених зглобова. На пример, ако имате лезије коже на лакту не значи да ћете имати бол, оток и проблеме савијања или кретања тим лактом. Или, можете имати отечене, упаљене прсте, али без наслага на ногама.
Међутим, одређене дистрибуције коже на псоријази повезане су са псоријатичним артритисом. На пример, кожа главе, пупка и ноктију повезани су са инфламаторним артритисом.
Штета
Псоријаза обично не наноси трајну штету вашој кожи, попут ожиљака. Међутим, ПсА може озбиљно оштетити ваше зглобове и оставити их деформисаним, па чак и проузроковати инвалидитет, посебно ако се не лечи или се не лечи.
Добра је идеја сарађивати са својим лекаром чак и ако се симптоми ПсА поправе.
Такође је важно да узимате лекове онолико дуго колико вам каже лекар.
Напредак
Најчешћа врста псоријазе је псоријаза плака, која погађа до 90 процената људи са псоријазом. Кожни плакови код псоријазе плака имају тенденцију да долазе и одлазе.
С друге стране, ПсА је прогресиван. Запаљење повезано са њом може довести до дугорочних оштећења, а симптоми се могу временом погоршати. Поред тога, људи са ПсА имају већи ризик од других болести, укључујући болести срца, депресију и дијабетес.
Лечење
Агресивни третман ПсА треба започети чим се појаве симптоми зглобова, јер ПсА може прилично ослабити. Ваш лекар ће израдити план лечења на основу тежине и псоријазе и ПсА и вашег одговора на лечење.
Постоје две уобичајене врсте лекова који лече симптоме коже и зглобова: антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) и биолошки лекови. Поред тога, недавно су доступни и други нови лекови.
ДМАРД-ови, као што су Арава (лефлуномид), Трекалл (метотрексат) и Азулфидин (сулфасалазин) потискују имуни систем да успоравају запаљенске процесе. Ако су ваши симптоми озбиљни, посебно код ПсА, лекар вам може препоручити два ДМАРД.
Биолошки лекови се праве од живих ћелија. Они лече ПсА и псоријазу циљајући делове имуног система у којима се јавља запаљење. Ови биолошки лекови, који укључују Стелару (устекинумаб), ТНФи (етанерцепт, хумира), ИЛ-17и (секукинубаб) и ИЛ23и (гуселкумаб), били су корисни у лечењу оба симптома псоријазе и ПсА.
Додатни нови лекови који циљају другачије путеве од ДМАРД или биолошких лекова укључују апремиласт (Отезла, Аплек, други) и тофацитиниб (Ксељанз, други).
Ако је ваш ПСА озбиљан, лекар ће вам поред једног или два ДМАРД-а прописати и биолошки лек.
Остали третмани ће се усредсредити на једно или друго стање. На пример, лекар може препоручити локалне лекове за лечење кожних симптома и нестероидне антиинфламаторне лекове, као што је Адвил (ибупрофен), за ублажавање упале и болова у зглобовима.
Реч од врло доброг
Ако имате псоријазу, постоји вероватноћа да ћете развити псоријатични артритис. Припазите на симптоме болова и укочености зглобова. Ако почнете да развијате симптоме, разговарајте са својим лекаром. Он или она могу вас упутити код реуматолога, који ће утврдити да ли је у питању ПсА или неко друго артритично стање.
Ако вам се дијагностикује ПсА, лечење треба започети што је раније могуће како би се смањила могућност оштећења зглобова и инвалидитета. Правилним лечењем такође ћете сачувати квалитет живота и смањити ризик од компликација опасних по живот.
