Синовитис је запаљење синовије, која је слузница зглоба. Симптоми повезани са синовитисом укључују бол у зглобовима, оток зглобова, црвенило и топлоту.
У одсуству запаљенске болести, синовитис је обично узрокован прекомерном употребом зглоба. Синовитис је такође карактеристика различитих врста инфламаторног артритиса. Код инфламаторног артритиса, знаци синовитиса се обично могу открити током физичког прегледа.
Виттхаиа Прасонгсин / Гетти ИмагесСубклинички синовитис
Субклинички синовитис је запаљење слузнице зглоба које се физичким прегледом не може открити. Субклинички синовитис се може идентификовати помоћу магнетне резонанце (МРИ) или ултразвука. Ово стање се не сматра важним као примарна дијагноза, али његово идентификовање може помоћи у разликовању остеоартритиса / фибромиалгије од инфламаторног артритиса и процени активности болести.
Према реуматологу Сцотт Ј. Засхин-у, др. Мед., „Према мом искуству реуматолога, пацијенти са субклиничким синовитисом и нормалним мерама упале у крви, попут нормалне брзине седиментације еритроцита или Ц-реактивног протеина (ЦРП), вероватно неће развију оштећења зглобова која су очигледна на основним рендгенским снимцима, мада ми нису познате ниједне објављене студије на ову тему “
Иако се магнетна резонанца сматра најбољом сликовном методом за процену меког ткива, скупа је и дуготрајна. Мишићно-скелетни ултразвук добија наклоност и препознат је као јефтинији и подједнако ефикасан као МРИ за откривање синовитиса.
Активни синовитис
Док су симптоми синовитиса видљиви или уочљиви током физичког прегледа, на захваћеном зглобу се већ јавља активно запаљење.
Активни синовитис може довести до трајног оштећења зглобова. Управо то је забринутост када се синовитис открије - и управо зато се наглашава рана дијагноза и лечење артритиса.
Синовитис може оштетити зглоб и околне структуре, попут тетива. Тешко оштећени зглоб може се деформисати или његове структуре могу спојити, што нарушава нормалну покретљивост и функцију.
Симптоматски синовитис
Синовитис и реуматоидни артритис
У почетку симптоматског реуматоидног артритиса можда нећете имати повишене беле крвне ћелије или едеме ткива. Али биопсија често открива ћелијски изглед који је карактеристичан за ову болест.
Људи са раним реуматоидним артритисом могу заправо имати непрекидни процес болести који претходи настанку симптома.Сматра се да се аутоантитела (антитела против сопствених ткива тела) производе код људи са реуматоидним артритисом годинама пре него што се појаве клинички симптоми, што сугерише претклиничку фазу која се може догодити пре него што се развије симптоматски синовитис.
Синовитис и моноартритис
Једном када се синовитис идентификује, потребно је утврдити узрок упале зглобова. Присуство синовитиса ограничава диференцијалну дијагнозу на инфламаторне типове артритиса, инфективни артритис и системске реуматске болести.
У врло раним фазама, реуматоидни артритис може започети као моноартритис (симптоми артритиса који погађају један зглоб). Ако имате моноартритис, ваш физички преглед ће утврдити присуство или одсуство излива зглобова или синовитиса.
Како напредује, реуматоидни артритис обично постаје симетрични полиартритис, што значи да су вишеструки зглобови захваћени приближно подједнако на обе стране тела.
Лечење симптоматског синовитиса
Правилном дијагнозом може започети одговарајући третман. У реуматоидном артритису, антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) и биолошки лекови обично се користе за стављање синовитиса под контролу, за спречавање оштећења зглобова и за успоравање напредовања болести.
ДМАРД се обично прописују одмах, али споро делују. Стога, лечење нестероидним антиинфламаторним средствима (НСАИЛ) или стероидима мале дозе може помоћи у ублажавању упале.
.jpg)
