Понекад када људи описују главобољу, они заправо описују бол у лицу. Иако постоји низ различитих врста синдрома бола у лицу, најчешћи је тригеминална неуралгија.
Денис Картавенко / Гетти ИмагесИако се још увек ретко јавља, тригеминална неуралгија утиче на тригеминални нерв - нерв који пружа сензацију лицу и помаже у контроли кретања вилице.
Ако имате тригеминалну неуралгију, знате боље од било кога другог, страшан, изненадан бол налик електричном шоку који овај поремећај изазива. Заронимо мало дубље у „зашто“ иза овог стања бола и како се може лечити.
Тригеминални нерв
Тригеминални нерв је кранијални нерв пет (од 12). Шаље сензорне информације са лица у мозак, а такође помаже у контроли мишића жвакања.
Тригеминални нерв има три главне гране:
- Офталмолошки (близу ока)
- Максиларна (површина образа)
- Мандибулар (подручје вилице)
Гране тригеминалног нерва које су најчешће погођене у тригеминалној неуралгији су максиларна или мандибуларна грана. Због тога се људи са тригеминалном неуралгијом често жале на бол у зубима и чак се подвргавају болним и скупим стоматолошким захватима пре него што им се правилно дијагностикује.
Иако се тригеминална неуралгија може јавити и код мушкараца и код жена, она је чешћа код жена и поремећај се обично не јавља у породицама (што значи да не постоји јака генетска компонента).
Разумевање бола тригеминалне неуралгије
Бол код неуралгије тригеминуса нагло се појављује и траје једну до много секунди. Бол се често описује као интензивно оштар, убодан или „сличан електричном шоку“. Овај поремећај скоро увек погађа један тригеминални нерв (имате тригеминални нерв са сваке стране лица), али ретко може утицати на оба.
Узроци тригеминалне неуралгије
Већина случајева неуралгије тригеминуса узрокована је компресијом корена тригеминалног нерва, обично абнормалном петљом артерије или вене на лицу. Ређе, компресија тригеминалног нерва може настати из цисте или тумора, попут акустичног неурома или менингиома. Упала нерва, попут оне која се јавља код мултипле склерозе, такође може проузроковати тригеминалну неуралгију.
Окидачи тригеминалне неуралгије
Уобичајено је да одређене активности покрећу нападе бола.
Примери таквих окидача укључују:
- Жвакање
- Прање зуба
- Насмејана
- Разговор или смех
- Бријање
- Излагање лица хладном ваздуху
- Лагано додиривање лица
Дијагноза тригеминалне неуралгије
Дијагнозу ће поставити ваш лекар примарне здравствене заштите или неуролог. Често је сликање мозга (попут МРИ мозга) потребно да би се прво искључили секундарни узроци попут тумора или мултипле склерозе. Остали услови који могу опонашати тригеминалну неуралгију укључују:
- Акутни херпес зостер (херпес зостер)
- Постхерпетична неуралгија
- Траума тригеминалног нерва
- Зубни бол
- Поремећај главобоље, попут примарне убодне главобоље
Лечење тригеминалне неуралгије
Лечење се обично врши лековима против напада који се зову Тегретол (карбамазепин). Иако је често ефикасан, носи неке потенцијалне штетне ефекте (посебно код већих доза, које ће неким људима временом требати).
Неки од ових нежељених ефеката укључују:
- Поспаност
- Вртоглавица
- Мучнина
- Повраћање
Неки људи развијају мали број белих крвних зрнаца (ћелија за борбу против инфекције) на карбамазепину. Ретко се код особе може развити апластична анемија - поремећај који погађа вашу коштану срж где се производе крвне ћелије.
Поред тога, одређени појединци, посебно људи азијског порекла који носе одређени генетски маркер, могу бити изложени повећаном ризику од развоја потенцијално фаталног поремећаја коже званог Стевенс-Јохнсон синдром и / или токсичне епидермалне некролизе. Ако сте азијског порекла, лекар ће вас највероватније тестирати на овај ген пре него што вам препише карбамазепин.
Ваш лекар може размотрити и друге лекове, попут Трилептала (окскарбазепин) који је по структури сличан карбамазепину и може имати мање нежељених ефеката. Ако имате бол упркос карбамазепину или окскарбазепину (или не можете да узмете или толеришете један од ових лекова), лекар може да препише релаксант мишића, баклофен или други лек назван Ламицтал (ламотригин), који се користи за лечење напада и биполарног поремећаја.
Ако и даље патите од тригеминалне неуралгије упркос оптималној медицинској терапији или ако не можете толерисати нежељене ефекте лекова, ваш неуролог ће вас можда упутити на операцију. Добра вест је да постоји низ доступних хируршких захвата. То је речено, то је још увек операција и носи ризике, па захтева пажљиву расправу са вашим неурологом и хирургом.
Реч од врло доброг
Ако вам је дијагностикована тригеминална неуралгија, имајте наде и побрините се да пажљиво пратите свог неуролога. Иако овај неуролошки поремећај можда неће моћи да се излечи, ви можете ефикасно да га управљате и кренете даље својим животом.
