Психогени неепилептични напади (ПНЕС), који се називају и псеудо-напади, изненадне су епизоде које подсећају на епилептичке нападе. Разлика је у томе што су епилептични напади узроковани променама електричне активности мозга, док се сматра да неепилептични напади имају психолошки, а не физички узрок. ПНЕС је сложени поремећај који је тешко дијагнозирати и лечити.
Научна библиотека фотографија / Гетти ИмагесТермин психогени неепилептични напади описују само искуство, јер се људи који имају ПНЕС често осећају као да имају нападе, мада епизоде нису у корелацији са измењеном ЕЕГ активношћу. Многи лекари више воле да избегавају употребу израза псеудо-нападај, јер то може значити да би људи који имају ово искуство могли да се лажирају или не желе да постану бољи.
Иако електрична активност у мозгу није исто што и епилептични напад, особа која пати од псеудо-напада не лажира своје симптоме. Типично, уроци нису добровољни (намерно), не могу се намерно контролисати или зауставити, а напад се осећа једнако стварним као и епилептични.
Симптоми
Симптоми псеудо-нападаја слични су симптомима нападаја, али постоје неке важне разлике.ПНЕС се више подудара са стереотипним концептом напада него епилептични напад. На пример, напади приказани на телевизији укључују особу која се млати около без одређеног обрасца, али прави епилептични напади су обично ритмични и кратки.
- Претходни догађаји: Активност слична нападу ПНЕС-а може се појавити након емоционално набијеног догађаја, као што је отпуштање са посла или хапшење. Стрес може покренути и епилептични напад, што разлику чини изазовном. Међутим, стрес који је срамотан или ће за последицу имати казну, вероватније је покретач псеудо-нападаја него епилептичног напада.
- Трајање: Напади обично трају неколико секунди, а праћени су периодом физичке и менталне исцрпљености, који траје до 24 сата. Псеудо-напади могу трајати дуго времена и могу бити праћени потпуним опоравком.
- Конвулзије: Конвулзије псеудо-нападаја имају тенденцију да буду драматичније од конвулзија епилептичног напада, али ретко узрокују физичке повреде, док епилептични напади могу резултирати повредама.
- Губитак контроле црева или бешике: Епилептични напад често узрокује губитак контроле црева или бешике, слињење или гризење језика, док је то ретко код псеудо-напада.
Узроци
Психогени напади могу се јавити у било којој старосној групи. Жене имају три пута већу вероватноћу да имају ПНЕС од мушкараца. Није увек јасно зашто неко развија ПНЕС. Услови повезани са ПНЕС-ом су далеко чешћи од ПНЕС-а, и већина људи који имају таква стања не доживљавају псеудо-нападаје.
Услови повезани са ПНЕС
- Историја трауме: Код ПНЕС-а често постоји историја злостављања или сексуалне трауме, обично без одговарајуће терапије, подршке или чак признавања трауматичних догађаја.
- Психолошка стања: Псеудо-напади се често сматрају врстом поремећаја конверзије, који је физички симптом или манифестација психолошког стања. Нека психолошка стања, попут граничног поремећаја личности, биполарног поремећаја, тешке анксиозности и депресије, повезана су са ПНЕС.
- Хронични бол: Услови који узрокују хронични, непрестани бол, као што су фибромиалгија и синдром хроничног умора повећавају вероватноћу ПНЕС-а.
Дијагноза
Разликовање епилепсије од ПНЕС је изазов. ПНЕС се често погрешно дијагностикује као епилепсија. То чини стварни узрок необичних активности сличних нападима врло тешко решити. Ова сива зона стресна је за пацијенте и њихове вољене, који могу да се осећају несигурно да ли ће се напади икада решити.
Постоји неколико стратегија које помажу у разликовању епилептичних напада од ПНЕС:
- Запажање: Дијагноза се често заснива на посматрању, а искусни здравствени радници обично могу разликовати епилептични напад и псеудо-нападај. Необичне карактеристике конвулзија или стресни таложни фактори повећавају могућност псеудо-нападаја. На пример, када су обе стране тела умешане у епилептични напад, особа губи свест, али то се не дешава увек код псеудо-нападаја. Особу која има псеудо-нападај може омести гласан звук, као што је пожарни аларм или страх од опасности, што није случај са епилептичним конвулзијама.
- Одговор на лекове: Људи који пате од псеудо-нападаја често су отпорни на антиепилептичке лекове.
- Електроенцефалограм (ЕЕГ): Најпоузданији начин за разликовање психогеног од епилептичног напада је употреба ЕЕГ-а који бележи електричну активност мозга. Епилептични напади узрокују обрасце на ЕЕГ-у који се не виде током психогених напада, а ЕЕГ често показује успоравање електричне активности након напада који се не види код псеудо-напада. Често људи са епилепсијом имају мање промене на ЕЕГ-у, чак и између нападаја или без напада.
Лечење
Учење о овом поремећају конверзије често помаже у опоравку. Многи људи који пате од ПНЕС-а у почетку реагују на дијагнозу било ког поремећаја конверзије са неверицом, порицањем, бесом, па чак и непријатељством.
Међутим, људи који доживе псеудо-нападе истински пате и, када дијагноза падне, често постоји осећај олакшања што стање није животно опасно. Према неким проценама, неколико људи са ПНЕС-ом се ослободи симптома након постављања дијагнозе.Третман се обично заснива на саветовању, које може потрајати годинама, посебно ако су псеудо-напади изазвани траумом или злостављањем.
Реч од врло доброг
Иако постоји много других начина који помажу у разликовању психогених и епилептичних напада, ниједан од њих није потпуно сигуран. Ако нисте сигурни да ли ви или ваша вољена особа болујете од епилепсије, ПНЕС-а или обоје, ово може бити врло стресно време.
Ако се испостави да сте имали псеудо-нападе, немојте то схватити као знак слабости или као оптужбу за лажирање. Мозак може створити непредвидиве обрасце понашања, посебно ако сте дуже време морали да живите са болестима или стресом. Будите сигурни да се правилним лечењем можете опоравити од псеудо-нападаја.
