МАКОпластика за реконструкцију колена

Да бисмо разговарали о МАКОпластији, прво морамо да разговарамо о једноделној артропластији колена (УКА или скраћено „уни“). То може бити застрашујући медицински термин, он једноставно значи замену колена у једном одељењу (или преобликовање колена ако желите да будете технички). Кољено има три одељка: медијални (унутар колена), пателофеморални (између капице колена и бутне кости) и бочни (спољашњи део коленског зглоба).

Херо Имагес / Гетти Имагес

Најчешћи облик остеоартритиса је троделни артритис који погађа сва 3 одељења колена. Стога има смисла да је традиционална замена колена тродимензионална артропластика која замењује сва 3 одељења колена. Мала подгрупа људи са остеоартритисом колена има једнокоморну ОА. Ова врста артритиса погађа један од 3 одељења. УКА је дизајниран за адресирање одељења ОА. УКА су традиционално дизајнирани за изоловани артритис медијалног одељења колена, међутим, постали су доступни новији дизајни специфични за бочни ОА колена.

Ко испуњава услове

Иако је изолована ОА колена на медијалној страни традиционална индикација за УКА, ово можда није најбоља опција за све пацијенте са овим стањем. Да ли је УКА одржива опција такође зависи од тежине особе, функционалног статуса, старости и присуства било каквих абнормалности у поравнању колена (ако је особа ногу или колена). Па уз сва ова ограничења, зашто добити УКА насупрот традиционалној тоталној артропластији колена? Одговор на та питања је сложен и вишезначан. За савршеног пацијента, УКА се осећа природније, јер је једна студија открила да се пита пацијенте којима је урађена УКА на једној страни, а укупно колено на другој.

Сада када имамо основе онога што је покривено „уни“, дискусија се може пребацити на МАКОпластику. МАКОпластика је једноставно „уни“ која се користи помоћу рачунарске навигације и специјализоване роботске руке. Комбинација рачунарске навигације и роботске руке олакшавају хирургу постављање компонената у правилно механичко поравнање. Роботика и рачунарска навигација лако се продају потрошачима, а то је учинило МАКОпласти све популарнијом опцијом.

Техничке иновације

Иако су студије показале да рачунарска навигација у операцијама замене зглобова доводи до доследнијег механичког поравнања, до данас нема студија које показују побољшане клиничке исходе употребом ове технологије. Коришћење рачунарске навигације захтева бушење додатних клинова у бутну и потколеничну кост. Неки хирурзи тврде да ово ствара потенцијал за случајни прелом тих костију. Још једна важна ствар је да су хирурзи који имају искуства са УКА способни да поставе добро поравнате протезе без додатних трошкова и времена потребног за употребу МАКОпластике.

Може се изнети снажан аргумент да ће употреба рачунарске навигације помоћи оним хирурзима који су мање искусни. Ово ће елиминисати „оутлиере“, што значи мали број ‘униса’ које су хирурзи ставили, а који би могли резултирати лошим поравнањем; рачунарска навигација постараће се да сви инсталирани „унис-ови“ спадају у доследан опсег.

Да ли је то право за мене?

Дакле, ако сте пацијент са изолованом, завршном фазом остеоартритиса медијалног одељења колена, да ли има смисла добити МАКОпластику? Тешко је рећи, за то је потребан дуг разговор са хирургом. А најбољи пут може бити да изаберете хирурга коме верујете и пустите га да одабере алат који је за вас најприкладнији и уз који се осећа најудобније. На крају, алат са којим се ваш хирург осећа најудобније и са којим има највише искуства је онај који ће највероватније довести до најбољег исхода. Најбоље за понети је да се потрудимо да не постанемо плен ефикасног маркетинга: роботи су сјајни, али можда нису најбољи хирурзи.