Јачање зрачења за рак дојке звучи отприлике оно што јесте - додатна доза зрачења која се даје након завршетка редовних сесија зрачења. Док се главнина терапије зрачењем фокусира на целу дојку, појачање циља на подручје где се налазио примарни тумор. Циљ је смањити вероватноћу рецидива рака дојке.
Марк Костицх / Гетти ИмагесКада и како се то ради
Рак дојке се често лечи хируршким путем, било лумпектомијом или мастектомијом. Поред хирургије могу се применити и други третмани, попут хемотерапије и терапије зрачењем, што је лечење високоенергетским зрацима или честицама које убијају ћелије карцинома. Најчешћи тип зрачења који се даје након лумпектомије (хируршке интервенције за очување дојке) је спољно зрачење целе дојке. Зрачење зида грудног коша такође се може дати након мастектомије, посебно ако су лимфни чворови позитивни.
Ако се лечите зрачењем и планира се појачавање зрачења, примењиваће се након завршетка целокупног третмана озрачивања дојке.
Овај циљани подстицај се примењује на истој машини као и она која се користи за редовне третмане, али уз мању количину зрачења.
Прецизније, појачавање зрачења укључује један или више додатних третмана усмерених на туморско лежиште, а то је мала површина ткива дојке где је уклоњен првобитни рак. Хирурзи то подручје обично обележавају хируршким копчама (направљеним од титанијума) које остати у телу како би се појачало могло доставити у ово критично подручје.
Утицај на понављање и преживљавање
Појачање зрачења може се дати или након лумпектомије или мастектомије, мада је фокус појачања другачији.
Појачање зрачења након Лумпектомије
Истраживање је показало да жене које су подвргнуте појачању зрачења имају мање локалних рецидива рака дојке од жена које не пролазе појачање, са смањењем рецидива највероватније код жена 50 или млађих којима је дијагностикован дуктални карцином ин ситу (ДЦИС). У
То је рекло, иако појачан зрачењем значајно смањује ризик од поновног настанка рака дојке, чини се да нема никаквог утицаја на целокупно преживљавање до 20 година након лечења.
Појачање зрачења након мастектомије
Исто је примећено када је појачан зрачење коришћен за жене које су имале мастектомију. Иако појачано зрачење смањује локално понављање рака дојке на грудном зиду, није пронађено да се то претвара у дуже преживљавање.
Из другог угла, међутим, појачавање зрачења након мастектомије утиче на успех реконструкције, с тим што ће они који имају појачану вероватније имати неуспешну операцију. То значи да ће свака жена морати да измери ниже ризик од понављања зида грудног коша у односу на већи ризик да реконструкција неће бити успешна приликом доношења одлуке.
Последице
Јачање зрачења се генерално толерише прилично добро, носећи исте нежељене ефекте као и зрачење целе дојке, укључујући умор, отицање дојке и промене на кожи попут црвенила, мехурића, пилинга и потамњења коже.
Што се тиче дугорочних ефеката, може се јавити зрачна фиброза дојке, што је стварање ожиљног ткива у подручју које је зрачено, што потенцијално мења изглед дојке.
Студија из 2015. године открила је да су жене код којих је дошло до појачаног зрачења повећани ризик од развоја умерене до тешке фиброзе дојке. Генерално, међутим, истраживања која подржавају овај налаз нису робусна.
Нежељени ефекти зрачења
Постоји одређена забринутост код левостраног карцинома дојке да би зрачење могло имати дугорочне негативне ефекте на срце. Неки центри за борбу против рака користе новију технику задржавања даха како би смањили овај ризик. Ако ћете имати терапију зрачењем, можда ћете желети да разговарате са својим зрачним онкологом о овој опцији.
Реч од врло доброг
Иако примање додатне дозе зрачења може изгледати застрашујуће или непотребно, можете се утешити знајући да је циљ овог појачања минимизирање шанси за повратак рака дојке. Ако вам лекар предложи један, али нисте сигурни да ли ћете кренути даље, отворите расправу о својој забринутости и питајте конкретне разлоге који стоје иза препоруке у вашем случају.
