Узроци и лечења Боуцхард-ових чворова

Боуцхард-ови чворови су класични знак остеоартритиса (ОА) шаке. Име су добили по француском патологу Цхарлес-Јосепх Боуцхард-у, који је проучавао пацијенте са артритисом у 19. веку.

Боуцхард-ови чворови су коштана увећања средњих зглобова прстију, позната и као проксимални интерфалангеални (ПИП) зглобови. То су први зглобови непосредно изнад зглобова на којима бисте носили прстен.

Хеберденови чворови су слична коштана отеклина која се развија на дисталном интерфалангеалном (ДИП) зглобу најближем врховима прстију. Боуцхард-ови чворови су ређи од Хеберденових.

Симптоми Боуцхард-ових чворова

Боуцхард-ови чворови, попут Хеберденових, могу бити болни, али не морају бити болни, али ће обично утицати на опсег кретања зглоба. Временом накупљање вишка коштаног ткива може проузроковати да се кости погрешно поравнају и искриве.

Када се то догоди, често може бити тешко обављати свакодневне задатке попут отварања тегле, употребе отварача за лименке или чак окретања кључа у аутомобилу.

Узроци

Остеоартритис најчешће погађа зглобове руку, колена, кукове, доњи део леђа и врат. Код ОА шаке зглобна хрскавица у зглобовима почиње да се троши, уклањајући ткива која нормално ублажавају заједнички простор. Како се то догоди, особа почиње да осећа бол, укоченост, па чак и видљиво повећање зглоба.

Поред тога, хрскавица постаје храпава, што отежава клизање зглобних костију једна поред друге. Када се истроши довољно хрскавице, кости почињу да се трљају једна о другу, често узрокујући екстремне болове и упале.

Оштећење зглобова и упала могу довести до прекомерног преобликовања коштаног ткива, познатог као окоштавање. Како се окоштавање наставља случајно и неконтролисано, могу се развити неугледни чворови. Они који утичу на ПИП зглоб називају се Боуцхард-ови чворови.

Генетика има вероватну улогу у развоју Боуцхардових чворова, као што се то често види у породицама. Такође, жене ће бити погођеније од мушкараца.

С тим у вези, главни покретач њиховог развоја је исти као и било који други облик ОА: дуготрајно хабање зглобних ткива.

Дијагноза

Боуцхард-ов чвор се сматра карактеристичним знаком ОА, помажући да се разликује од других врста артритиса, попут гихта или реуматоидног артритиса (РА). Да би се потврдила дијагноза, раде се лабораторијски и сликовни тестови. У

Уз то, постоје и неравнине које су често повезане са РА и гихтом. На палчевима и зглобовима прстију код људи са РА могу се видети гумене квржице, зване реуматоидни чворови, а код људи са честим нападима гихта могу се развити кристализоване квржице у зглобном простору званом тофи.

Једноставни тестови крви и слике могу помоћи у разликовању различитих врста артритиса.

Комплетна крвна слика (ЦБЦ) може се користити за откривање високог броја белих крвних зрнаца (ВБЦ) у складу са упалом. Будући да ОА није повезана са хроничном упалом, бели бели лекови обично ће бити нижи од гихта и РА, а оба су упална.

Лечење

Лечење Боуцхард-ових чворова је слично за ручни ОА без чворова. То укључује:

• Одмарање џоинта
• Средства за ублажавање болова попут Тиленола (ацетаминофен), нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) или кортикостероида
• Терапија топлотом и ледом

Имобилизација зглоба се такође може користити током акутних погоршања како би се минимизирало кретање зглобова.

Једном када се чвор формира, он сам по себи није болан, али ће вероватно погоршати сваки бол који се јави покретом. До ове фазе можда ће бити потребна физичка или радна терапија како би се боље осигурала покретљивост зглобова и спречила инвалидност. Хируршка интервенција се ретко, ако икада, користи у козметичке сврхе.