Хирургија увлачења трбуха: све што треба да знате

Абдоминопластика или увлачење стомака је козметички поступак којим се стеже изглед стомака хируршким уклањањем масти и коже и (у већини случајева) побољшањем интегритета трбушних мишића. Ова изборна операција једна је од неколико коју би неки могли узети у обзир када желе да умање свој средњи део, као што је можда пожељно након значајног губитка килограма. Резултати нису загарантовани дугорочни, али избегавање прекомерне тежине после стомака помаже у одржавању равног стомака.

Шта је операција увлачења трбуха?

Операција увлачења стомака поравнава изглед стомака тако што се одсече вишак коже и масти и поново се зашива кожа. Поступак такође може обухватати хируршко учвршћивање основних мишића стомака како би се добио изглед и осећај затегнутог језгра.

Ова велика операција користи или минимално инвазивну лапароскопску технику (са једним или више малих резова и помоћ камере за визуализацију структура) или опсежнију отворену методу (која укључује један или више резова који пружају хирургу видљивост и приступ трбушна масноћа и основни мишићи).

• Комплетна абдоминопластика обично укључује велики рез на стомаку, опсежно уклањање масти и коже и могуће стварање новог пупка.
• Делимична абдоминопластика може укључивати мањи рез, мање опсежну ресекцију ткива и не мора укључивати рез око пупка.

Обрнуто увлачење стомака делимична је абдоминопластика којом се опуштена кожа уклања са горњег дела стомака. Понекад се делимична абдоминопластика користи за уклањање коже и масти који су локализовани само у доњем делу трбуха.

Када се одвоје упарени ректусни трбушни мишићи који се протежу низ предњи део стомака, ово се описује као дијастаза ректи. Ови мишићи се могу шивати како би се стегнуо изглед стомака као део комплетне или делимичне процедуре увлачења стомака.

За било коју операцију увлачења стомака мораћете да имате интравенску седацију или општу анестезију.

Пошто је увлачење трбуха козметичко, већина здравствених планова не плаћа овај поступак.

Контраиндикације

Нећете имати овај поступак ако имате висок ризик од хируршких компликација. Можда имате ризик од постхируршких проблема ако имате озбиљну хроничну болест, поремећај крварења или имуни недостатак. Пушење је такође повезано са постоперативним инфекцијама након операције увлачења стомака.

Понекад би проблеми попут велике инфекције или новооткривене болести бубрега захтевали одлагање операције док се здравствени проблем не контролише, чак и ако се ти проблеми открију на дан операције.

Важно је знати да свако ко предвиђа значајан пораст или губитак килограма или жене које планирају да затрудне могу да доживе промене коже, масти или мишића које мењају козметичке ефекте абдоминопластике. Дакле, иако поступак није забрањен код ових особа, он можда неће резултирати жељеним исходом.

Стални постхируршки ожиљак биће видљив када се потпуно свучете, али требало би да прати природни набор који пролази дуж доњег дела стомака, дуж карличне кости.Ако сте због овога веома забринути, можда нећете желети увлачење трбуха. (Унапред разговарајте са резом и потенцијалним застрашивањем како бисте могли да донесете информисану одлуку у свом случају.)

Потенцијални ризици

Генерално, исходи овог поступка су добри и већина људи је задовољна резултатима, имајте на уму да ова операција резултира ожиљком дуж доњег дела стомака.

То, уз уобичајене ризике повезане са операцијом и анестезијом, абдоминопластика може довести до додатних постоперативних проблема.

Можете развити здравствене компликације или изглед који се разликује од онога што сте очекивали или разговарали са лекаром пре операције.

Компликације абдоминопластике могу да укључују:

• Инфекција ране
• Асиметрија облика стомака
• Тешко ожиљак или промена боје коже
• Лоосе скин
• Утрнулост или бол у хируршкој регији
• Незадовољавајући козметички резултати

Комплетна процедура ће вероватно изазвати компликације од делимичне процедуре.

Сврха хируршке интервенције на трбуху

Абдоминопластика се ради из чисто естетских разлога: да би имала равније и затегнутије подручје стомака. Ову операцију бисте могли размотрити ако вам се стомак чини већим или када кожа опушта, посебно када је то последица истезања.

Можда сте смањили тонус и еластичност коже и мишића ако сте имали прекомерну тежину или ако сте током више трудноћа стекли, а затим изгубили значајну тежину. Велики губитак килограма, укључујући после операције мршављења, може резултирати додатном кожом која се осећа опуштено и млитаво.

Овај поступак може побољшати квалитет вашег живота ако вас учини задовољнијим физичким изгледом, али не може побољшати физичко здравље.

Абдоминопластика није замена за исхрану и вежбање и не доводи до значајног губитка килограма.

Операција увлачења трбуха није операција мршављења. Могли бисте размислити да ли би вам одговарала нека друга операција док одлучујете да ли желите да наставите са абдоминопластиком.

Други поступци са којима ваш лекар може разговарати укључују:

• Липосукција укључује уклањање масти без хируршког преобликовања коже или мишића и није ограничена на стомак. Као и операција увлачења стомака, липосукција је козметички поступак.
• Панницулецтоми је хируршки поступак у којем се вишак коже уклања из трбушног дела без хируршке интервенције на масти или мишићима.
• Бариатријска хирургија је врста операције мршављења која укључује хируршко реструктурирање дигестивног система како би се спречило преједање и апсорпција вишка калорија. Обично се то ради ради спречавања медицинских компликација гојазности, а не из козметичких разлога.

Требаће вам неко преоперативно тестирање како бисте били сигурни да можете безбедно да спроведете овај поступак, укључујући прелиминарну лабораторијску процену, као што је укључивање комплетне крвне слике (ЦБЦ) и тестова електролита, како бисте проценили здравствене проблеме.

Поред тога, ваш лекар може да уради и неке друге преоперативне тестове како би се осигурао да можете безбедно да направите абдоминопластику ако имате већ постојеће медицинско питање које вас доводи у опасност од операције, као што су болести срца или плућне болести.

Како припремити

Одлука о увлачењу стомака често је процес који траје месецима или дуже. Можда бисте испробали стратегије мршављења и вежбања пре него што одлучите да наставите са овом процедуром да бисте видели да ли можете да постигнете изглед какав желите без потребе за операцијом.

Пре него што закажете абдоминопластику, пожелећете да се уверите да имате релативно стабилну тежину како бисте максимизирали предности поступка.

Локација

Ваш поступак ће се обавити у хируршком апартману или операционој сали у болници или хируршком центру.

Вероватно ћете морати да останете најмање једну ноћ након поступка. Ако имате мање инвазиван или делимичан поступак, можда ћете моћи да се вратите кући истог дана када и ваша операција.

Доктор ће вам објаснити предвиђену дужину боравка током разговора о вашем хируршком плану.

Шта обући

За свој поступак мораћете да се пресвучете у болничку хаљину, тако да на оперативни састанак можете да обучете шта год желите.

Храна и пиће

Мораћете да се уздржите од јела и пића после поноћи ноћ пре операције увлачења стомака.

Лекови

Лекар ће вас можда замолити да престанете да узимате разређиваче крви неколико дана пре поступка. Ако узимате оралне стероиде или лекове за дијабетес, можда ћете морати да следите прилагођени режим дозирања у данима пре операције увлачења стомака.

Обавезно прочитајте упутства у свом случају и тачно их следите.

Шта да донесем

Понесите образац за идентификацију, податке о здравственом осигурању и начин плаћања када одете на састанак за операцију увлачења стомака.

Спакујте удобну одећу у коју се можете пресвући кад кренете кући. Добро је носити широку одећу која омогућава приступ постоперативном одводу, ако је такав постављен.

Пре-Оп промене животног стила

Пре него што започнете поступак, мораћете бити здраве тежине и одржавати добру исхрану како бисте максимизирали шансе за добар опоравак.

У недељама пре ваше операције, лекар или нутрициониста могу са вама разговарати о прехрамбеним питањима. Ако имате тенденцију да прекомерно дебљате или се превише храните, можда ћете започети план исхране како бисте били сигурни да уносите хранљиве састојке и калорије који су вам потребни да бисте остали здрави за бољи опоравак.

С обзиром на то да пушење омета опоравак, лекар може тражити и да престанете са пушењем ако сте пушач.

Шта очекивати на дан хирургије

Када стигнете на заказано, потписаћете обрасце за сагласност и пријаву. Водићете се до пре-оперативног подручја, где ћете се пресвући у хаљину и проверити виталне знакове - температуру, крвни притисак, пулс, ниво кисеоника и брзину дисања.

Можда ћете имати неке тестове крви, укључујући ЦБЦ и тестове електролита, како бисте били сигурни да немате акутни здравствени проблем или инфекцију.

Ваши витални знаци непрекидно ће се надгледати пре, током и најмање неколико сати након ваше операције.

Пре хирургије

Када дође време за вашу операцију, отићи ћете у операциону салу или хируршки апартман. Биће вам постављена интравенска (ИВ) линија. Такође вам може бити постављен уринарни катетер тако да бешика може испуштати урин, посебно ако имате општу анестезију.

Током поступка можда ћете имати општу анестезију или ИВ седацију (праћена анестезија):

• ИВ седација се може користити за делимичну абдоминопластику. Ако је то случај, анестетик ће вам бити убризган у ињекцију да бисте постали поспани.
• Генерално, обимнији хируршки поступак захтева општу анестезију. У ИВ ће вам бити уметнути анестетички лек, који ће вам парализовати мишиће до те мере да нећете моћи самостално да дишете. Из тог разлога биће вам интубирана цев за дисање како бисте могли да дишете уз механичку помоћ током ваше операције.

Ваш хируршки тим ће вам поставити завјесу око стомака, излажући подручје на којем ћете имати урезе. Кожа ће се очистити антисептичним раствором. Ваш хирург може измерити или обележити подручја на вашем стомаку пре резања.

Током хирургије

Поступак абдоминопластике може трајати од два до пет сати, а ово у великој мери зависи од технике која се користи.

• Са потпуном абдоминопластиком, ваш хирург ће започети са два реза: један од кости кука на једној страни до бока на другој страни тела, близу стидног дела; други рез око пупка.
• Ако имате делимичну абдоминопластику, хирург ће направити један или два мања реза. То ће се урадити лапароскопски или путем отвореног поступка.
• За лапароскопски поступак, ваш хирург ће направити неколико малих резова. Затим ће убацити лапароскоп, на чијем крају су хируршки инструменти, како би пресекао и уклонио вишак масти и коже.

Након резања, кожа ће се одвојити од трбушних мишића. Вишак масти уклониће се из трбушног дела.

Ако су одвојени, трбушни мишићи се могу повући и спојити на своје место.

Затим се одвојени режањ коже протеже преко трбушног подручја; вишак коже се уклања ради ужег изгледа. Ако је ваш хирург укључио пупак у резове, он ће бити реконструисан у положају у којем изгледа природно.

Под кожу вам се може уметнути хируршки одвод за прикупљање вишка течности. Ово ће остати на месту неколико недеља пре него што се уклони.

Затим се резови затварају шавовима и преко површине се наноси стерилни завој.

После хирургије

По завршетку операције, анестезија ће бити заустављена (ИВ) или обрнута (општа). Ако на месту имате сонду која ће вам помоћи да дишете, она ће бити уклоњена да бисте могли самостално да дишете пре него што изађете из операционе сале.

Бићете пребачени у постоперативно подручје где ће се и даље надгледати ваши витални знаци. Једном када се пробудите и сматрате стабилним, ваша медицинска сестра може сакупљати урин из вашег катетера или вас питати можете ли мокрити у постељи.

Потребно је неколико сати пре него што устанете и прошетате уз помоћ. Генерално ћете ићи кући или остати у болници према плану који сте имали пре операције.

Док се опорављате у постоперативном подручју или током постоперативног боравка у болници:

• Ваш медицински тим ће се побринути за вашу хируршку рану и одвод и показати вам како то учинити код куће.
• Добићете лекове против болова, а лекар ће вам дати упутства за управљање постоперативним болом.
• Наставићете (или ћете бити упућени када да наставите) са узимањем било каквих лекова на рецепт.
• Ваш медицински тим побринуће се за то да можете удобно и сигурно ходати, јести и користити тоалет пре него што будете отпуштени да се вратите кући.

Ако се у неколико сати након опоравка појаве знаци компликација, попут грознице или јаког бола, можда ћете морати остати у болници дуже него што је планирано док се ваш медицински проблем процењује и лечи.

Опоравак

Опоравак било које врсте абдоминопластике траје две недеље до два месеца. Генерално, међутим, ако имате велику рану и / или вам је уклоњена значајна количина коже и масти, требало би да очекујете дужи опоравак него ако имате малу рану и уклоњена вам је мала количина ткива.

Пажљиво постоперативно управљање помаже у спречавању компликација.

Исцељење

Одржавајте подручје чистим и сувим и побрините се за рану и одвод у складу са упутствима која сте добили у болници. Будите сигурни како вам је јасно како заменити прелив по потреби и да ли је прелив водоотпоран или не, тако да предузимате све неопходне мере предострожности како бисте одржали подручје сувим током купања.

Видљиви ожиљак на стомаку током поступка увлачења стомака можда неће избледети тек годину дана после операције. Заштита од сунца може вам помоћи у зарастању.

Током периода опоравка мораћете да носите компресијску одећу преко завоја и испод одеће да бисте држали оток под контролом.

Ако се појаве болови, црвенило, дренажа, гној, грозница или мрзлица, одмах назовите свог лекара. Исто важи и ако течност која долази из вашег хируршког одвода (ако га имате) повећа количину или почне изгледати крваво или мутно.

У недељама након операције увлачења стомака, избегавајте напорне активности и избегавајте подизање тешких предмета. Када имате дозволу лекара, можете се вратити на посао и почети да вежбате.

Пратити

Када одете на прегледе код вашег лекара, прегледаће вам се одвод и рана. Када одвод више није потребан, повући ће се. За затварање отвора на кожи може се поставити шав или стерилна трака.

Ваша оперативна рана ће се прегледати и уклонит ће се сви не упијајући шавови након што зарасте.

Не би вам требала бити потребна дуготрајна нега након опоравка од операције увлачења стомака.

Могуће будуће операције

Генерално, операцију увлачења стомака не треба пратити уз друге поступке и обично не узрокује медицинске проблеме.

Ако нисте задовољни пост-хируршким ожиљком, можете размотрити могућност разговора о поступку ревизије ожиљка са пластичним хирургом. Ваш ожиљак може се разликовати од очекиваног ако сте имали проблем са зарастањем или инфекцијом ране након операције.

Све будуће абдоминалне хируршке процедуре из било ког медицинског или козметичког разлога мораће да се планирају узимајући у обзир ваше резове.

Прилагођавање животног стила

Повећање телесне тежине можеобрнутоефекти хируршке интервенције додавањем масти у пределу стомака и омогућавањем одвајања мишића. Повећање телесне тежине праћено губитком килограма може довести до тога да кожа поново постане опуштена.

Вежбање и придржавање здраве дијете су неопходни за управљање тежином и оптималне дугорочне користи након операције увлачења стомака.

Ако сте склони екстремним дијетама, обавезно разговарајте о овом проблему са својим лекаром. Анорекиа нервоса и булимиа су опасне по ваше здравље и потенцијално су опасне по живот.

Реч од врло доброг

Операција увлачења стомака је изборна козметичка операција коју бисте могли узети у обзир ако желите да имате равнији и чвршћи стомак. Много је питања које морате имати на уму када одлучујете да ли би ово био прави третман за вас - укључујући забринутост због периода опоравка и ожиљака. Водите отворен разговор са својим лекаром о предностима и недостацима ове операције.