Ако сте ви или вољена особа примљени у квалификовану негу (СНФ), велика је шанса да се брзо упознате са одељењем за рехабилитацију, међу којима је и радна терапија.
Вицки Касала / Стоне / Гетти ИмагесПреглед
Многи људи долазе у СНФ јер им више није потребан ниво неге у болници, али нису у могућности да се врате кући. Можда ће вам и даље требати свакодневни приступ квалификованим сестринским услугама (као што је надгледање зарастања ране или помоћ лековима), свакодневним услугама рехабилитације или некој комбинацији обе врсте.
Ваш лекар остаје главни надзорник ваше неге, али неговатељи и рехабилитациони радници су они које ћете најчешће видети.
Медицаре потврђује квалификоване установе за негу; стога, прописи и надокнада Медицаре играју значајну улогу у управљању објектима.
Свинг Бедс
У неким случајевима ћете остати у истој болничкој соби, али прећи на ниво неге СНФ. Медицаре сертификује неке мале сеоске болнице (познате као болнице са критичним приступом) да пружају заштиту на нивоу СНФ-а под статусом Свинг Бед-а када је географски приступ одлазном центру за одвикавање ограничен.
Иако боравите на истом месту, приметили бисте промену у нези коју пружате.
Изразита улога ОТ-а
Радни терапеути имају холистички поглед на здравље. Они су обучени да процењују и интервенишу у здравственим факторима (попут снаге, опсега покрета, покретљивости, когниције, планирања мотора итд.), Али их на крају занима како ти фактори утичу на вашу способност да извршите задатке који су вам потребни и које желите. бавити се (познатим као „занимања“).
За клијенте у квалификованим установама за негу ови задаци су често минималне активности потребне за повратак у кућне оквире или мањи ниво неге.
Шта је потребно да би особа била безбедно отпуштена из СНФ-а варира. На пример, ако живите сами у двоспратном дому, основни задаци које морате бити у стању да извршите да бисте се вратили кући разликоваће се од онога ко се враћа у животну средину којој помажу.
Ипак, за све пацијенте је важна група задатака која се назива Основне активности свакодневног живота (АДЛ). То су основни задаци које пацијенти морају да имају како би напредовали. АДЛ укључују облачење, купање, једење, негу и покретљивост.
Инструменталне активности свакодневног живота (ИАДЛ) су задаци који су такође кључни за нечији квалитет живота, али су сложенији и лакши за делегирање на друге неговатеље. Када је то потребно, ваш радни терапеут такође ће проценити и пружити вам лечење везано за ИАДЛ.
Да би ваш прелазак са СНФ-а био што ефикаснији, ОТ могу такође препоручити и пружити обуку за модификовање вашег окружења и опреме коју можете користити за обављање свакодневних задатака.
СЗ Процена и план неге
Можда сте примили радну терапију у болничком окружењу, али ваш прелазак у квалификовану негу започиње нову епизоду неге. Ваш радни терапеут ће добити наређење од лекара да изврши ажурирану процену.
Процена ће садржати најмање следећу документацију:
- Медицинска дијагноза
- Оштећење или дисфункција лечења
- Субјективно посматрање
- Објективно посматрање
- Процена
- План
Ако СЗ утврди да су њене услуге медицински неопходне и разумне, она ће успоставити план неге. Овај план неге садржаће најмање следеће:
- Дијагнозе
- Дугорочни циљеви лечења
- Врста, количина, трајање и учесталост радне терапије
Овај план неге биће послат лекару на одобрење.
СЗ третмани
Третмани могу трајати само осам минута, а обично мање од сат времена. (Запамтите да третмани морају бити разумни.)
Ваши третмани морају бити повезани са вашим циљевима и спадати у план неге. На пример, ако почнете да имате потешкоћа са инвалидским колицима, то је у оквиру ОТ домене праксе, али ако управљање инвалидским колицима није било у првобитном плану неге, она ће морати да ажурира план неге и добије одобрење лекара пре него што наставите.
Радни терапеут или сертификовани асистент радне терапије може изводити третмане. Помоћници у радној терапији могу вам помоћи у процесу, али не могу пружити квалификоване третмане.
Ваши ОТ третмани ће вероватно бити нека комбинација вежбања вештина које су вам потребне за повратак кући и бављења физичким, когнитивним, емоционалним здравственим факторима који чине ове основне задатке тешким.
На пример, једна сесија се може фокусирати на јачање горњег дела тела као припрему за коришћење клупе за трансфер за приступ тушу код куће. У другој сесији, ваш ОТ може да постави лажну ситуацију у купатилу и обучи вас на најсигурнији начин да користите клупу за трансфер.
Специјализоване услуге ОТ
Радни терапеути завршавају ОТ школу као почетници општег смера. Али, чак и нови град треба да буде добро образован и припремљен да вам помогне у испуњавању ваших АДЛ и иАДЛ циљева.
Током своје каријере, многи ОТ ће се специјализовати за одређене технике лечења и подручја праксе. СНФ-ови могу тражити да запосле ОТ-ове са специјализованом обуком и потврдом.
Америчко удружење за радну терапију, Инц. има подручја геронтологије, менталног здравља, педијатрије и физичке рехабилитације. Понуђени специјалитети укључују вожњу и мобилност у заједници, промене животне средине, слабовидност, вид, школски систем и храњење, једење и гутање.
Уобичајена подручја специјализације у оквиру СНФ укључују:
- Управљање лимфедемом
- Превенција падова
- Седење и мобилност
- Нега за деменцију
- Процене вожње
Медицаре, ОТ и СНФ
Квалификације за различите нивое покривености Медицаре-ом могу бити сложене и вреди их детаљно разговарати са својим отпусним тимом из болнице и тимом за пријем СНФ-а.
Да бисте опште разумели како Медицаре покрива услуге радне терапије, испод ћете пронаћи неке од главних компоненти два нивоа покривености Медицаре-ом.
Језик може бити застрашујући, али сачекати тамо, јер су ови детаљи директно повезани са залагањем за најбољу негу.
Радна терапија и Медицаре Део А.
Ако имате тродневни боравак у болници, а лекар одлучи да ће вам и даље требати квалификована нега, можете се квалификовати за Медицаре Део А.
Медицаре Парт А продужава се током првих 100 дана у СНФ-у и има посебан сет захтева. Током дана 1-20, Медицаре део А покрива 100% трошкова. За дане од 21 до 100 плаћаћете 176 долара дневно. Након 100 дана сносићете све трошкове.
Део захтева је да особље у објекту попуни Минимални скуп података (МДС).
Као део МДС-а, број минута радне терапије биће комбинован са физичком и говорном терапијом како би се успоставио ниво Групе за коришћење ресурса (РУГ). Овај ниво РУГ-а утицаће на износ који ће Медицаре надокнадити објекту. Овај ниво се поставља у року од три дана од петог, 14., 30., 60. и 90. дана боравка пацијента у субакутној установи. Ниво ће одредити износ који је установа плаћена до следећег дана прегледа.
Пет РУГ нивоа су следећи:
- Ултра-Хигх: Најмање 720 минута. Минимум 2 терапијске дисциплине (физичка, радна или говорна терапија); један најмање пет дана.
- Веома висока: најмање 500 минута. Минимум 1 дисциплина пет дана.
- Висока: Најмање 325 минута. Минимум 1 дисциплина пет дана.
- Средње: најмање 150 минута. Најмање пет дана.
- Ниска: Најмање 45 минута. Најмање три дана.
Радна терапија и Медицаре Део Б.
Медицаре Део Б покрива радну терапију у СНФ ако се не квалификујете за Део А или ако су те бенефиције исцрпљене. Одговорни сте за 20% износа одобреног Медицаре-ом и примењује се одбитни део Б. Терапија се тада наплаћује помоћу потпуно другачијег система и скупа кодова.
Искористите максимум из ОТ СНФ неге
Радни терапеути настоје да у свом постављању циљева буду усредсређени на клијента. Ако сте у ситуацији да не знате тачно за које циљеве ради ваш ОТ, не устручавајте се да питате свог радног терапеута! Такође можете затражити увид у документацију о радној терапији.
Схватите свој ниво РУГ-а и заложите се за прави ниво неге
Навигација колико ће терапија имати користи од вас или ваше вољене из недеље у недељу један је од најкритичнијих делова искоришћавања вашег СНФ искуства. Према студији из 2018. објављеној у Архиву за физикалну медицину и рехабилитацију, терапија високог интензитета (60 минута недељно) повезана је са пожељним исходима и може скратити дужину боравка квалификованих медицинских сестара.
То је речено, квалификоване сестринске установе су под лупом (и тужбама) због пружања интензивне терапије пацијентима из разлога надокнаде трошкова у односу на потребе клијента.
Горе наведени систем степенасте надокнаде нивоа РУГ-а представља следећи проблем: ако примите 499 минута терапије, ниво вашег РУГ-а је висок, али ако примите 500 минута терапије, ниво вашег РУГ-а је веома висок и надокнада Медицаре се повећава. Стога установе имају подстицај да врше притисак на терапеуте да обезбеде тај додатни минут терапије ... чак и када пацијент од тога можда нема користи.
Ако верујете да ви или вољена особа пружате услуге превара, разговарајте са својим објектом или можете директно контактирати Медицаре.
Постављајте питања свом заветнику
ОТ-ови пролазе основни ниво обуке у СЗ-у, али настављају даље образовање и даљу обуку током своје каријере. Сваки ОТ на који наиђете имаће различите снаге и бираће различита подручја за наставак образовања. Најбољи начин да сазнате више о јединственим квалификацијама вашег ОТ-а и разлозима третмана који обављају је постављање питања. Ево водича за покретање разговора.
Затражите породични састанак
Још један уобичајени изазов за пружање најбоље заштите СНФ-а је једноставно одвођење свих страна, и чланова породице и особља у установу, на исту страницу. Ако откријете да су недостатак комуникације или потешкоће у постизању најбољег поступка постали проблематични, размислите о томе да разговарате са својим тимом о нези о породичном састанку.
Многи објекти ће понудити опцију да закажу време за истовремено увођење истог броја онолико уложених страна да разговарају о најбољем смеру деловања. Ова опција може донети јасност пацијентима, вољенима и особљу.
