Дистонија укључује нехотично стезање мишића који обично раде у сарадњи, тако да се део тела због тога држи у необичном и често болном положају. Дистонија може утицати на било који део тела и може резултирати и срамотом и немогућношћу обављања свакодневних активности. Срећом, постоји низ различитих начина на које се дистонија може побољшати.
АндреиПопов / Гетти ИмагесФизичка и радна терапија
Посета физиотерапеуту или радном терапеуту може помоћи људима са дистонијом да науче да заобилазе свој поремећај, иако то директно не лечи проблем. Многи људи са дистонијом такође откривају да су у стању да привремено ублаже своје симптоме додиривањем дела тела на неки начин. Ово је познато каогесте антагонистеи један је од мистериознијих аспеката дистоније.
Орални лекови
Нажалост, мало лекова је потпуно ефикасно за лечење дистоније. Изузеци од овог правила укључују употребу Бенадрила за лечење акутне дистоније изазване лековима и употребу допамина за лечење одређених облика наследне дистоније, попут Сегава синдрома. Из тог разлога, свој деци или адолесцентима који имају дистонију треба дати пробу допамина.
Артан (трихексифенидил) је један од најбоље проучаваних лекова за дистонију. Овај лек је из породице антихолинергика. Млађи пацијенти имају највише користи од овог лека. Одрасли могу бити осетљивији на нежељене ефекте антихолинергика, укључујући сува уста, конфузију, седацију, губитак памћења и халуцинације.
Бензодиазепини, попут клоназепама, такође се могу користити, обично заједно са другим лековима. Бацлофен, мишићни релаксант, углавном није од велике помоћи у лечењу дистоније, али може бити користан у лечењу дистоније на ногама, посебно међу децом. Главни нежељени ефекат ових лекова је седација.
Средства за смањење допамина попут тетрабеназина су потпуно супротни од давања допамина, али такође могу имати места у лечењу дистоније. Нежељени ефекти укључују депресију и дисфорију, као и паркинсонизам. Ако се користе ови лекови, дозе треба повећавати само врло споро.
Ињектирани лекови
Код фокалне дистоније која погађа само један део тела, ињекције ботулинум токсина могу бити од помоћи. У ствари, код неких врста дистоније, као што су блефароспазам (прекомерно трептање ока) и цервикални тортиколис (дистонија врата), ињекција ботулинум токсина сматра се првом линијом терапије. У тортиколису, 70-90% пацијената је пријавило неку корист. Ињекције се понављају сваких 12 до 16 недеља. Према овом плану лечења, ефекти могу остати робусни и сигурни дуги низ година.
Ињекције ботулинума блокирају ослобађање ацетилхолина, неуротрансмитера који сигнализира између периферних нерава и мишића. То доводи до слабљења мишића. Нежељени ефекти ињекција ботулинум токсина укључују прекомерну слабост, која може постати посебно узнемирујућа ако се ињекцијама око очију убризга блефароспазам или око врата и грла, јер то може довести до проблема са гутањем. Ињекције морају бити врло прецизно циљане како би се максимизирала корист уз минимализовање ризика од нежељених ефеката.
Хируршке опције
Када медицинске могућности закажу и ако дистонија заиста нарушава нечији живот, могу се размотрити хируршке опције.
У прошлости су ове операције подразумевале намерно оштећење или периферног нерва који води од мозга до захваћених мишића (слабећи мишиће и олакшавајући дистонију) или аблирајући део мозга. Сада већина људи преферира мање трајно решење у облику дубоке стимулације мозга (ДБС).
Дубока стимулација мозга највише је индикована за медицински ватросталну примарно генерализовану дистонију. Људи који пате од ове врсте дистоније имају тенденцију да буду млади, укључујући и децу. Одговори на дубоку стимулацију мозга могу се веома разликовати. Генерално, одговор дистоније на ДБС је мање предвидљив од одговора Паркинсонове болести и есенцијалног тремора, а побољшање се може видети тек много месеци након лечења.
Отприлике дванаест месеци након ДБС-а, већина пацијената са дистонијом показује побољшање у кретању за око 50 процената. Деца и људи који су имали дистонију релативно кратак временски период имају тенденцију да раде боље од просека. Секундарна дистонија нема тенденцију да реагује тако предвидљиво на дубоку стимулацију мозга. Слично томе, ако је дистонија довела до фиксних положаја уместо да флуктуира у тежини, мања је вероватноћа да ће дистонија одговорити на дубоку стимулацију мозга.
.jpg)