Преглед вртоглавице у МС

Вртоглавица - акутни осећај предења, несигурности или неравнотеже - није необична притужба људи са мултиплом склерозом (МС). Оштећење мозга које је последица болести је један од разлога што се ово може догодити, мада постоје многи други који нису повезани са МС. Срећом, то није трајни симптом за већину људи и нијенужноуказују на нову лезију.

Веривелл / Брооке Пелцинзски

Симптоми

Класична вртоглавица, било да је узрокована МС или нечим другим, ствара осећај окретања. Можда ћете се осећати као:

• Земља одједном јури према горе.
• Соба се непрекидно креће.
• Чини се да се соба ротира само део пута, враћа се у нормалу и поново ротира делимично.

То може бити врло моћан и збуњујући осећај покрета и може изазвати мучнину или повраћање. У најгорем случају, вртоглавица може изазвати потешкоће у стајању или ходању, па чак и до пада.

Ријетко траје дуго, али у неким случајевима могу проћи и седмице или мјесеци да потпуно нестану (што обично чини постепено). Неки људи то, међутим, доживљавају хронично.

Могућа је и бенигна вртоглавица пароксизмалног позиционирања (БППВ). БППВ је попут тешке вртоглавице која се јавља при кретању главе, посебно када се преврћете у кревету, устајете из кревета или нагињете главу уназад да бисте погледали горе. Осећа се као да се ви (или ваша околина) вртите или нагињете када нисте. Обично траје само неколико минута.

Узроци

Вртоглавицу могу изазвати лезије МС у малом и малом мозгу. Такође може бити резултат оштећења вестибулокохлеарног нерва (ВИИИ кранијални нерв), који контролише вестибуларне функције уха.

Поред тога, вртоглавица је уобичајени нежељени ефекат неких лекова прописаних за симптоме МС, као што су трициклични антидепресиви попут Елавила (амитриптилин) за неуропатски бол или баклофена за спастичност.

Проблеми са крвним притиском, низак ниво шећера у крви или кардиоваскуларне болести могу такође бити узрок ваше вртоглавице, поред инфекција, попут грипа.

БППВ се разликује по томе што није последица демијелинизације (уништавања мијелина), већ остатака који су се сакупили у полукружним каналима унутрашњег уха, које је део вестибуларног система.

Крхотине, назване отоконија или канали, заправо су мали кристали калцијум-карбоната које сви имају. Обично су причвршћени за ситне длачице у вашем унутрашњем уху које откривају кретање, али могу да се померају и плутају около. Када особа са БППВ помери главу, ти кристали се померају и стимулишу ове ситне длачице, шаљући лажне сигнале у мозак.

Вртоглавица се дешава због збрке коју узрокују ови сигнали и други системи који контролишу проприоцепцију (ваша способност да без гледања осећате где се налазите у свемиру).

С обзиром на то да многи људи са МС већ имају потешкоћа са проприоцепцијом, због тога могу БППВ осећати још оштрије. Другим речима, њихов праг за вртоглавицу може бити нижи.

Међутим, БППВ није специфичан за МС, тако да вртоглавица може или не мора бити директан резултат процеса МС болести.

Дијагноза

Ако имате МС и имате вртоглавицу, идеално би било да посетите отонеуролога или неуротолога - специјалисте за оба питања унутрашњег уха и неурологије. Отоларинголог, познат и као специјалиста за ухо, нос и грло (ЕНТ), друга је опција ако немате приступ овим врстама добављача.

Лекар ће затражити информације о вашој медицинској историји, укључујући детаље о вашим симптомима. Може да пита какав је осећај, колико често се јавља, да ли се јавља чешће када се крећете одређеним путем или у одређено доба дана и да ли такође имате губитак слуха или звоњење у ушима. Желеће да искључи друге могуће узроке вртоглавице, попут мигрене или инфекције.

Такође може да изврши Ромбергов тест да би проценио вашу проприоцепцију.

Лечење

Епизоде ​​вртоглавице обично пролазе прилично брзо. Ако је сумњиви узрок ваша МС, кратак курс кортикостероида на рецепт може бити од помоћи.

Ако је узрок БППВ, ваш лекар може извршити поступак репозиционирања канала (познат и као Еплеиев маневар), који се састоји од неколико једноставних и спорих маневара за позиционирање главе. Циљ је премештање честица из полукружних канала испуњених течношћу унутрашњег уха у предео вашег уха (који се назива предворје) где се ове честице ресорбују. Могуће је извршити и себе ако је потребно.

Остали третмани укључују акупунктуру и акупресуру.

Акутни симптоми попут мучнине и повраћања могу одговорити на антихистаминик на рецепт зван Антиверт (мецлизине) .Драмамин, лек који се може купити без рецепта, такође може помоћи.

Реч од врло доброг

Вртоглавица може бити неугодан и нервозан симптом МС, али се правилном дијагнозом може лечити. Ако често имате вртоглавицу, модификовање куће инсталирањем шипки, уклањањем простирки и држањем штапа или ходалице при руци може вам помоћи да се осећате сигурније и мање рањиво када напад нападне.