Како разговарати са доктором о марихуани

Кирилл Васикев / ЕиеЕм / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Не плашите се да ћете о свом здрављу започети тему марихуане.
• Објасните зашто вас занимају производи од канабиса и разговарајте о томе да ли је то погодно за вас и ваше здравље.
• Схватите да марихуана има историју у историји, што може имати последице и данас. Устрајте док не добијете одговоре потребне за доношење информисане одлуке.

Пре него што је Илиноис легализовао марихуану, др Леслие Мендоза Темпле, лекарка, специјализована за интегративну медицину у Гленвиеву у држави Илиноис, са својим пацијентима није разговарала о канабису. Нису то изнели, а није ни она. Пет година касније, пацијенти који траже медицинску марихуану чине главнину Темплеовог броја случајева.

„Моји пацијенти долазе код мене јер сам позната по томе што о томе причам и по томе сам отворена“, каже она Веривелл-у. „Траже моје информације. Добио сам пуно упутница од других лекара. “

Након општих избора 2020. године, готово сваки трећи Американац живи у држави у којој је марихуана легализована за медицинске потребе или за одрасле, што се назива и рекреацијом. Медицинска марихуана је сада легална у 36 држава, Гуаму, Порторико, Америчка Девичанска острва и Вашингтон ДЦ марихуана за одрасле дозвољена је у 15 држава, плус Гуам и Вашингтон, за оне старије од 21 године.

Очекује се да ће се легализације наставити јер су лобисти и изабрани званичници у неколико држава већ предложили или планирају да уведу законодавство за легализацију медицинске и марихуане за одрасле, као и за декриминализацију поседовања малих количина канабиса.

Ова законодавна акција је у складу са свеукупним осећањима шире јавности. Две трећине (67%) одраслих Американаца подржава легализацију марихуане, показало је истраживање које је Пев Ресеарцх Центер објавио у новембру 2019. године, максимум свих времена од када је Пев Ресеарцх Центер почео да тражи 1969. године.

Како се све више људи занима за производе изведене изЦаннабис сатива Л.биљка, постоји прилика да се расправе о марихуани изнесу на отворено - и да поуздани пружаоци здравствене заштите попуне те празнине у знању. Али на неки начин се закони и ставови око марихуане мењају брже од лекова.

„Постоје [терапије] [канабиса] у терапеутске сврхе, али постоји много непријатности око тога како то препоручити“, каже Темпле, додајући да постоји низ разлога због којих лекар, медицинска ординација или здравствени систем можда нису прихватљиви за канабис. „Будући да је и даље федерално илегално, неки људи неће ни тамо да иду јер не желе да брину због тога.“

Шта ово значи за вас

Како све више држава легализује канабис, све више људи ће имати приступ тој супстанци, било у медицинске сврхе, било за одрасле. Не би требало да вас је срамота, страх или срамота да се расправљате о томе са својим лекаром или здравственим радником.

Лекари и марихуана

Закон о контролисаним супстанцама из 1970. године учинио је марихуану дрогом из Прилога И, стављајући је уз опиоиде, метамфетамин и друге супстанце за које се, између осталих критеријума, сматра да имају велики потенцијал за злоупотребу.

Тешко је изводити студије супстанци са Прилога И, јер им је приступ, чак и у истраживачке сврхе, веома ограничен. Није изненађујуће што су научна открића о канабису америчких истраживача ограничена деценијама.

У ствари, то је један од разлога зашто је Америчко лекарско удружење усвојило политике против легализације канабиса за медицинску употребу и за одрасле. Међу бригама удружења је едукација медицинског особља о употреби канабиса, ефектима и синдрому повлачења.

Две трећине декана америчког наставног програма рекло је да њихови дипломци уопште нису били спремни да преписују медицинску марихуану, а 25% је рекло да њихови дипломци уопште нису били спремни да одговоре на питања о медицинској марихуани, према налазима националног истраживања објављеног у новембру 2017. Истраживачи су такође открили да само 9% медицинских школа има медицинску марихуану документовану у свом наставном програму.

Елоисе Тхеисен, РН, МСН, АГПЦНП-БЦ

Што више канализујемо канабис као лек, то ће више пружалаца здравствених услуга требати да се упозна са њим.

Једноставно речено, медицинске школе и медицинске школе не припремају ученике за оно са чиме ће се суочити на терену. А брзе промене политике, образовања и ставова стварају конфузију код пацијената. Као резултат тога, многи можда не воде разговоре које желе или су им потребни са медицинским радницима о марихуани.

То треба да се промени, каже Елоисе Тхеисен, РН, МСН, АГПЦНП-БЦ, стручни члан факултета на програму Медицинског канабиса на Пацифиц Цоллеге оф Хеалтх анд Сциенце, каже Веривелл. Тхеисен је такође председник Америчког удружења медицинских сестара канабиса, националне сестринске организације усредсређене на новонастало подручје ендоканабиноидне терапије.

„Многи пацијенти се сраме или се сраме што су посегнули за канабисом као опцијом“, каже она. „Подстакао бих пацијенте да започну разговор са својим пружаоцима услуга и буду транспарентни у погледу њихове употребе. Што више канализујемо канабис као лек, то ће више пружалаца здравствених услуга требати да се упозна са њим. “

Пре именовања

Др Рахул Кхаре, бивши лекар хитне помоћи, у своју праксу укључује медицинску канабис заједно са традиционалним терапијама откако је Илиноис легализовао марихуану за медицинску употребу и одраслу употребу 2014. и 2020. године. Кхаре је извршни директор и оснивач Инновативе Царе, групе медицинских пракси које нуде примарну, хитну и бригу о понашању у околини Чикага.Каже Веривеллу да је током година његов тим помогао да се више од 18.000 пацијената цертифицира за медицинску канабис. За неке пацијенте канабис је привлачна алтернатива другим традиционалним начинима лечења.

„Пацијенти су били радознали, чак и узбуђени због могућности истраживања канабиса“, каже он. „Људи су такође нестрпљиви да пронађу алтернативе лековима као што су опиоиди и бензодиазепински лекови, који су обично прописани. Како је епидемија опиоида расла у нашој земљи, тако је расла и жеља за проналажењем алтернатива “.

Пацијенте често канабис занима јер чују да може помоћи код хроничног стања, болова у леђима или чак рака. Тхеисен каже да је већина пацијената са којима ради нова познавања канабиса и да не знају одакле да почну. Једно од места треба започети провером државних закона да бисте утврдили да ли је употреба одраслих или медицинска марихуана легална.

Државни закони се разликују, али уопштено говорећи, легализована марихуана за одрасле значи да свако старији од одређене године може купити производе од канабиса и конзумирати их у приватном окружењу, као што је њихов дом. Државни одбори регулишу медицинску марихуану, а за њено добијање је обично потребно одобрење лекара да је одбор одобрио или одобрио препоруку медицинске марихуане.

Пацијенти се прво морају састати са овлашћеним лекаром - често одбор има списак или регистар лекара који могу да преписују канабис - да би разговарали о свом здрављу, прегледали своју медицинску историју и обавили лични преглед. Државни одбор утврђује који здравствени услови испуњавају услове за издавање медицинске карте за марихуану. Ови услови се разликују у зависности од државе и редовно се ажурирају, али често укључују рак, Црохнову болест, фибромиалгију, глауком, ХИВ / АИДС, мултипла склерозу и посттрауматски стресни поремећај.

Програми медицинске марихуане диктирају колико и колико често пацијенти могу купити производе од канабиса из медицинске амбуланте са државном лиценцом. Карте треба обновити након одређеног временског периода, на пример сваке три године, а медицинска марихуана није покривена здравственим осигурањем.

Нека разматрања о којима треба разговарати са својим лекаром укључују и друге третмане које сте испробали, које лекове тренутно узимате, да ли ваш послодавац има политику нулте толеранције на лекове или проводи тестове на дроге и да ли радите или планирате да радите у пољу где постоји су индустријски стандарди за употребу канабиса. На пример, возачи камиона могу изгубити посао и имати потешкоћа у проналажењу новог посла ако не падну на тесту дроге, јер је марихуана и даље савезна илегална супстанца.

Будући да соба за испите може застрашивати или изазвати анксиозност за неке, можда би било добро да напишете питања или недоумице о којима желите да разговарате са својим здравственим радником током посете.

Иако није потребно, корисно је сазнати више о канабису, начину његовог рада и доступним производима од канабиса. Тхеисен, Кхаре и Темпле препоручују проверу:

• Пројекат ЦБД
• Леафли
• Америчко удружење медицинских сестара из канабиса
• Друштво клиничара канабиса
• НОРМЛ
• Американци за сигуран приступ

Можете затражити од свог лекара и додатне ресурсе.

Током вашег именовања

Лекари обично имају врло збијен распоред, па помињете марихуану унапред како бисте најбоље искористили време за заказано. Ако вам канабис није главни разлог посете, размислите о резервацији другог састанка како бисте могли детаљније да разговарате.

„Понекад то морате изнети“, каже Темпле. „Доктор то неће изнети јер имају све друге ствари о којима би требало да разговарају с вама.“

Када дође време, објасните зашто сте заинтересовани за канабис и питајте свог лекара за мишљење.

„Многи пацијенти се плаше да њихов здравствени радник неће бити отворен за ту тему“, каже Тхеисен. „Ако раде са квалификованим здравственим радником за канабис, предлажем да воде са тим. Многи добављачи ће са олакшањем знати да пацијент није тамо и покушава сам да лечи или се креће канабисом. “

Ваш лекар ће вероватно прегледати које лекове тренутно узимате, вашу здравствену историју и било која хронична стања. Ваш лекар ће вас такође питати о понашању у начину живота, укључујући употребу алкохола и дрога. Буди искрен буди искрена. Помоћи ће вашем лекару да добије потпуну слику о вашем здрављу.

Важно је запамтити да марихуана може понудити користи, али није без потенцијалних ризика. Марихуана је најчешће коришћена илегална супстанца у Сједињеним Државама. То изазива зависност и може довести до развоја поремећаја употребе марихуане. Тешко је - и контроверзно - проценити број људи који су зависни од марихуане, али студије показују да ће 9% људи који користе марихуану постати зависни. Тај број расте на око 17% за оне који марихуану почну користити у тинејџерској доби.

Имајући то на уму, темељна дискусија са стручним здравственим радником може вам помоћи да разумете ширу слику. Ево неколико најчешће постављаних питања која Тхеисен, Кхаре и Темпле кажу да се постављају:

• Хоће ли канабис помоћи мојем здравственом стању?
• Постоји ли одређена врста канабиса која је најбоља за моје стање?
• Како да конзумирам канабис?
• Колико да узмем?
• Коју врсту производа треба да користим?
• Шта ако не желим да је пушим?
• Какву нежељену реакцију могу доживети?
• Како да извучем корист, а да не постанем висок?
• Шта треба да понесем са собом када одем у амбуланту?
• Како комуницирам употребу канабиса са породицом, пријатељима и послодавцима?

Тхеисен каже да постоји много фактора које треба размотрити и пуно опција за оне који су заинтересовани за канабис, а важно је да пружаоци услуга дају смернице о дозирању, начинима примене, потенцијалним интеракцијама лекова и нежељеним ефектима, као и предностима употребе.

Након вашег именовања

Након заказаног састанка прегледајте белешке које сте забележили или резиме посете, заједно са материјалима, ресурсима или истраживачким студијама које вам предложи лекар. То такође укључује саветовање са другим квалификованим стручњацима за канабис по потреби.

Кхаре верује да већина лекара не пружа адекватно праћење, остављајући пацијентима да се сами сналазе у канабису. Као резултат, Инновативе Веллнесс ангажовао је консултанте за канабис да помогну да се премости овај јаз.

„Саветници за канабис у иновативном веллнессу разговарају са пацијентима о њиховој каријери, породици и индивидуалним преференцијама како би утврдили који производи могу најбоље одговарати њиховим јединственим потребама“, каже Кхаре. „Поносни смо што не само цертифицирамо пацијенте, већ и едукујемо пацијенте. Наш тим је пратио напредак пацијента како би утврдио који сојеви најбоље одговарају за свако стање. Ови протоколи служе као водич, омогућавајући већини пацијената да брже пронађу олакшање “.

Кхаре саветује пацијентима да воде евиденцију о производима од канабиса које су испробали и њиховим мишљењима за расправу приликом будућих посета, као што су преферирани начини конзумирања (нпр. Пушење, јестиво, тинктура, локално) и који сојеви сматрају да су бољи у смањењу бола.

Темпле признаје да постоји толико избора у диспанзеру да то може бити неодољиво. Такође повезује своје пацијенте са рецепционаром за канабис ради персонализованије повратне информације док проналазе оно што им одговара. Једном када имају режим, она често проналази пацијенте који се враћају како би разговарали о другим здравственим проблемима.

„Разлог због којег ми долазе, хлеб и путер, је управљање хроничним болестима“, каже она. „Људима се увлачи врата у моју ординацију, али идемо много даље од канабиса. Добијају своју картицу - велика ствар - али не нестају. Управљам њиховим осталим симптомима заједно са њиховим лекарима и усрећујем њихове специјалисте и примарне [лекаре] с идејом да их надгледа неко ко има поверења у канабису. Канабис је само један његов аспект. “

Шта ако ваш лекар не жели да разговара о марихуани?

Пацијенти морају веровати својим лекарима како би се осећали пријатно ширећи тему марихуане. На крају, они су вероватно срамотни, забринути због другачијег суђења или лечења и забринути због онога што би лекар могао да забележи у њиховој медицинској евиденцији.

Темпле каже да се осећа лоше кад чује да пацијенти кажу да су питали другог лекара о канабису и да им је апсолутно речено да није, јер је то крај разговора. Може се осећати као просудба пацијената, али она каже да је то вероватно одраз лекарске едукације, искустава и удобности са канабисом.

„Када добијете такву врсту одговора, или нису довољно добро информисани о томе, па клиничко искуство није довољно да бисте били сигурни да [препоручите канабис]“, каже Темпле. „Можда имају своја уверења - то може бити религиозно, морално, шта год. Или су имали лоше искуство са пацијентом који је постао зависник и једноставно никада не желе да пипају канабис ни за кога другог, што је штета. Или мисле да нема довољно истраживања. “

То може бити комбинација свих ових и других разлога који лекарима превише олакшавају одбацивање или не препоручивање канабиса. Често је то несрећна стварност, јер оставља пуно пацијената на хладном, да тако кажем.

Темпле каже да ако је канабис одржива опција за помоћ пацијентима, онда би лекари то требали размотрити. Као и код других лекова, лекари би требали сами да истражују и не смеју уопште да отписују канабис. Добри лекари ће, каже она, признати оно што не знају или им није пријатно, али ипак могу пацијенте упутити другим лекарима.

„Сваки лекар и здравствени радник биће у различитој фази образовања, јер не постоји стандардизација када тренирамо“, каже Темпле. „Све што научимо у медицинској школи су потенцијални штетни ефекти [марихуане], што је важно.“

Али то није цела слика канабиса.

„Потребно нам је више едукације наших лекара како бисмо их могли престати одбијати и натерати их да пронађу своје информације негде другде“, каже она. „Ипак је све боље.“