Неман ћелијски рак плућа стадијума 2 (НСЦЛЦ) је локализовани рак, што значи да се тумор није проширио даље од једног плућа или локалних лимфних чворова (тј. Оних на истој страни грудног коша). Било која дијагноза карцинома плућа је озбиљна, али налаз у овој раној фази значи да се ваша болест веома лечи и да су вам шансе за дуготрајну ремисију добре, упоредно говорећи.
2:57Преглед стадијума код немалих ћелијских карцинома плућа
Инсценација
Одређивање стадијума карцинома плућа је веома важно за одабир најприкладнијег лечења.
Онколози говоре о стадијумима рака плућа на основу нечега што се назива ТНМ систем. У овом систему, Т се односи на величину тумора, Н се односи на захваћеност било којих лимфних чворова и где се они налазе, а М указује на то да ли постоје метастазе, ширење тумора на друге делове тела.
Фаза 2 је подељена на фазе 2А и 2Б. Фаза 2Б је подељена на три могуће ознаке.
Т2б, Н0, М0
• Ушао је у главни бронх, али не на удаљености од 2 цм од места где се душник грана до главних бронхија
• Урастао је у мембране које окружују плућа
• Делимично зачепљује дисајне путеве
Н0 ширење: Нема ширења на лимфне чворове
М0 метастазе: Нема ширења на друге делове тела
Н1 ширење: Рак је у лимфним чворовима плућа (на истој страни као и рак) и / или око подручја где бронхус улази у плућа.
М0 метастазе: Нема ширења на друге делове тела
• Израстао је у главни бронх, али није унутар 2 цм од тачке на којој се душник дели на главне бронхије
• Урастао је у мембране које окружују плућа
• Делимично зачепљује дисајне путеве
Н1 ширење: Рак је у лимфним чворовима плућа (на истој страни као и рак) и / или око подручја где бронхус улази у плућа.
М0 метастазе: Нема ширења на друге делове тела
• Урастао је у зид грудног коша, унутрашњу облогу грудног зида, живце који утичу на дисање или мембране врећице која окружује срце
• Једно плуће има два или више одвојених туморских чворова
Н0 Ширење: Нема ширења на лимфне чворове
М0 метастазе: Нема ширења на друге делове тела
Фаза 2 Симптоми рака плућа
У раним фазама рака плућа можда нећете имати симптоме. Како болест напредује, могу се појавити уобичајени симптоми карцинома плућа стадијума 2.
Ту спадају:
- Упорни кашаљ
- Искашљавање крви
- Кратак дах
- Промуклост
- Бол у грудима или леђима
- Поновљене инфекције, попут упале плућа или бронхитиса
Будући да рак плућа стадијума 2 није метастазирао даље од плућа, симптоми попут ненамерног губитка тежине и умора ређи су него у напреднијим стадијумима.
Симптоми рака плућа код жена могу се разликовати од мушкараца, а симптоми код непушача могу се разликовати од садашњих или бивших пушача. Ово је важно узети у обзир како се случајеви рака плућа повећавају међу младим женама које никада нису пушиле, од којих многе претпостављају да нису у опасности од болести и пропуштају ране знакове проблема.
Лечење
Могућности лечења карцинома плућа стадијума 2 најчешће укључују комбинацију терапија.
Хирургија
Највећа нада за дугорочно преживљавање након ваше дијагнозе је операција. Постоје четири главне врсте операције за рак плућа:
- Лобектомија: Овим се уклања један од пет режња који чине ваша плућа (три десно, два лево). Ова операција је често пожељна за НСЦЛЦ.
- Ресекција клина: Уклоњен је клинасти део режња. Ово се обично препоручује ако је тумор мали или постоји забринутост због функције плућа.
- Ресекција рукава: Овим се уклања део плућа и део главног дисајног пута. Може сачувати већу функцију плућа од других врста операција.
- Пнеумонектомија: Уклоњено је цело плуће. Ово се обично препоручује само ако локација тумора спречава мање инвазивне операције.
Последњих година постао је доступан мање инвазивни облик хирургије назван видео-потпомогнута торакоскопска хирургија (ВАТС). Овом техником може се уклонити део плућа кроз мале резове на грудном зиду. ВАТС поступци могу резултирати краћим боравком у болници и мањим постоперативним болом.
Који поступак лекар препоручује зависи од тога где се налази ваш тумор и вашег општег здравственог стања.
Хемотерапија
Већина онколога препоручују адјувантну хемотерапију (хемотерапију након операције) онима који се подвргавају операцији због карцинома плућа стадијума 2. Предност ове врсте хемотерапије је у томе што „чисти“ све ћелије карцинома које су се можда прошириле изван плућа, али још увек нису видљиве ни на једном тесту за снимање.
У зависности од локације вашег тумора, неки онколози уместо тога могу да користе неоадјувантну хемотерапију - хемотерапију која се дајепре него штооперација за смањење величине тумора и олакшавање уклањања тумора.
Радиотерапија
Терапија зрачењем се често не користи код карцинома плућа стадијума 2, али је опција за оне који не могу на операцију због локације тумора или опште здравствене забринутости.
Друге технике попут терапије протонским снопом процењују се за стадијум 2 болести.
Генетичко циљање
Један од недавних помака у лечењу карцинома плућа била је способност лечења неких од ових карцинома "циљањем" мутација у тумору. Уз карактеризацију тумора на основу величине и степена ширења, онколози сада користе генетско тестирање (молекуларно профилисање) карцинома плућа за персонализацију дијагнозе и лечења.
Раније је тестирање било резервисано првенствено за људе са напреднијим стадијумима болести. Али са напретком у лечењу, вероватно је да ће за оне са стадијумом 2 НСЦЛЦ, посебно за људе са аденокарциномом плућа, ово тестирање постати рутинско.
Истраживање у току
Циљане терапије и имунотерапија су третмани који се примарно користе за рак плућа у поодмаклој фази, али клиничка испитивања и даље истражују корисност ових опција. Истраживачи траже да ли могу да помогну у побољшању стопе преживљавања и смањењу ризика од рецидива када се користе за рани стадијум рака плућа.
Прогноза
Петогодишња стопа преживљавања за НСЦЛЦ стадијума 2 износи приближно 35% са лечењем, наравно, ово варира у зависности од вашег одређеног тумора и вашег општег здравља.
Ово је за разлику од укупне стопе преживљавања од рака плућа (нешто испод 19%), делимично и због тога што се дијагностикује само око 16% НСЦЛЦ у локализованим стадијумима (фаза 1 или фаза 2).
Имајте на уму да су статистике преживљавања често старе неколико година, а новији третмани можда нису били доступни када су ти бројеви забележени.
Кључ за побољшање шанси за дуготрајну ремисију од рака плућа је добијање одговарајућег лечења. Разговарајте са својим лекаром о свим својим могућностима и будите нада. Третмани се побољшавају сваког дана.
Ризик од понављања
Процењује се да је укупна стопа рецидива рака плућа за стадијум 2 НСЦЛЦ око 38%. Ако се рак плућа понови, доступне су додатне могућности за лечење. То може укључивати зрачење са или без хемотерапије, циљане терапије или лекове за имунотерапију.
Сналажење
Студије сугеришу да учење о вашој болести може побољшати ваш исход. Постављајте питања. Сазнајте о клиничким испитивањима која би могла бити прикладна за вас. Ако вам је тек дијагностикован рак плућа, одвојите тренутак да удахнете и добро размислите о својој тренутној ситуацији.
Ово је време да дозволите другима да вам помогну и погледају групе за подршку у вашој заједници, као и на мрежи где можете да се повежете са људима који разумеју и могу да пруже савете. Запамтите, такође, да постоје неке ствари које можете сами учинити и које могу побољшати преживљавање са раком плућа. Ако уложите напор у ово, можете се осећати више под контролом свог путовања против рака.
Реч од врло доброг
И лечење и стопа преживљавања од рака плућа брзо се побољшавају. Иако је ово дивно, било ком општем онкологу може бити тешко да буде у току са најновијим побољшањима у свим областима неге. Научите како да се залажете за себе као пацијента са раком, потражите друго мишљење ако сматрате да вам треба и одаберите центар за лечење карцинома у који се осећате самоуверено.
