Спондилолиза је реч која се користи за описивање стања у којем постоји фрактура стреса у одређеном делу кичменог стуба. Овај регион кичменог стуба, назван парс интерартицуларис, повезује суседне кичме у кичми. Када лекар каже да ви (или ваше дете) имате спондилолизу, они кажу да је ово прелом стреса (или стресна реакција) на пршљенима.
Роберт Децелис Лтд. / Гетти Имагес
Узрок прелома стреса у кичми
Два су примарна извора фактори ризика за развој спондилолизе. Ови укључују:
- Генетика: Неки људи су предиспонирани за развој стресних фрактура на овом одређеном месту кичме. То може бити резултат облика или снаге костију, поравнања пршљенова, брзине раста током детињства и адолесценције.
- Спортске активности: Одређене специфичне спортске активности чине налаз спондилолизе вероватнијим, нарочито спортови који захтевају хиперекстензију (савијање уназад) лумбалне кичме. Ови спортови укључују гимнастику и роњење. Код ових адолесцентних спортиста спондилолиза се може наћи код чак 40% учесника ових високо ризичних спортова.
Знаци спондилолизе
Многи млади спортисти немају симптоме, упркос томе што су на тестовима за снимање открили фрактуру стреса. Када млади спортисти имају симптоме, најчешћи знаци укључују:
- Бол у крижима (понекад зрачи у задњицу или бутину)
- Бол са продужењем (савијањем уназад) кичме
- Затегнути мишићи тетиве
Деци или адолесцентима за које се сумња да имају прелом стреса на кичми можда ће требати тестови за снимање. У настојању да минимизира излагање младих пацијената зрачењу из неких од ових тестова, лекар који лечи може вам препоручити да прво почну са једноставним третманима да би видели да ли су ефикасни. С обзиром на то да се неинвазивни третмани готово увек препоручују у раним фазама овог стања, често се тестови слике у почетку задрже и чувају за пацијенте који се не побољшају једноставним третманима.
Када се изводе тестови, типично рендген ће бити први добијени тест. Рентгенски зраци су корисни за процену поравнања кичме и осигуравање да стресни прелом не узрокује проблеме са поравнањем кичме. Остали тестови који се често користе укључују ЦТ скенирање, МРИ и скенирање костију.
Спондилолиза може бити асимптоматска или може бити прилично болна. Када је обострано стање (јавља се на обе стране кичме) може проузроковати стање које се назива спондилолистеза. У овом стању, тело кичме може да „склизне“ напред преко пршљенова директно испод. Разлог томе је што су нормалне структуре које повезују суседне пршљенове оштећене услед прелома напрезања, па кичмени стуб постаје нестабилан.
Лечење спондилолизе
Као што је поменуто, најчешће се лечење састоји од неинвазивних мера. Код раних фрактура стреса и стресних реакција постоји потенцијал за зарастање спондилолизом. Критични аспект успешног лечења је адекватан одмор од отежавајућих активности. Да би осигурали да се кост довољно одмори, неки лекари ће препоручити апаратић за ограничавање сила на захваћену кост.
Физичка терапија може бити корисно средство за побољшање покретљивости и повећање снаге. Лекови као што су НСАИЛ, антиинфламаторни лекови могу бити од помоћи у ублажавању болова. Само у необичним околностима потребна је операција за санирање прелома стреса на кичми. Хируршка интервенција је обично резервисана за пацијенте код којих се развија клизање кичменог стуба или спондилолистеза.
