Напади, епилепсија и мултипла склероза

Као неуролошко стање које утиче на централни нервни систем, укључујући мозак, можда вас неће изненадити да мултипла склероза (МС) доводи до мало већег ризика од напада и епилепсије. У ствари, процењује се да 2 до 5 процената људи који живе са МС имају епилепсију, у поређењу са 1,2 процента опште популације. Сматра се да је епилепсија отприлике три пута чешћа код МС.

Узроци

Напад је узрокован неодговарајућом или прекомерном електричном активношћу у мозгу, обично у можданом кортексу. Епилепсија се дефинише као понављани напади изазвани овом врстом абнормалне мождане активности.

Иако научници не разумеју тачно зашто постоји већи ризик од епилепсије када имате МС, то је можда због сложене интеракције улоге упале у оба стања и оштећења мозга од лезија МС, што може довести до електричних поремећаја. Потребно је обавити више истраживања да би се разумела ова веза.

Истраживања показују да напади, ако се појаве, најчешће почињу негде након појаве МС. Неке студије такође су пронашле везу између озбиљности МС и ризика од епилепсије, што значи да што је случај МС тежи, то се чини да су напади чешћи.

Врсте напада

Постоје два општа типа према којима се нападаји класификују: генерализовани и фокални. Као и у општој популацији, ови потоњи су најчешћи тип у МС; близу 70 процената напада који се јављају у МС су фокални.

Генерализовани напади

Генерализовани напад обухвата цео ваш мозак. Постоји шест врста генерализованих напада, али тоничко-клонички напади су најчешћи тип код МС.

Тонично-клонички напади карактеришу губитак свести и укоченост мишића (тонична фаза) праћени конвулзијама (клонична фаза). У прошлости су се називали нападима великог малверзација, они обично трају један до три минута.

Иако су мучни што сведоче, већина људи који доживе тонично-клонички напад заправо их не осећају. После ће се особа обично осећати исцрпљено, испрано и дезоријентисано. Понекад се могу догодити повреде главе и тела ако се особа сруши када напад започне.

Фокални напади

Фокални напади, који су се некада називали парцијалним или локализованим нападима, су они који потичу из локализованог дела мозга. Њихов изглед је мање драматичан од тонично-клоничних напада и, у неким случајевима, особа која га доживи тешко може да примети.

Ови напади се широко класификују као следећи:

• Напади свесни фокуса: Раније познат као једноставни делимични напади, овај тип не доводи до тога да особа изгуби свест; него чини да све изгледа привремено „искључено“. Људи често описују осећање чудних емоција или доживљавање промена у начину на који ствари изгледају, звуче, осећају се, осећају мирис или укус. У неким случајевима, мишићи особе могу се укочити или почети трзати, обично на једној страни лица или тела.
• Фокусно оштећени напади свести: Ова врста нападаја, која се некада називала сложеним делимичним нападима, такође не узрокује губитак свести, већ резултира изненадним недостатком свести. То је као да се особа „испразнила“, а не онесвестила. Током напада, особа можда неће моћи да одговори и често ће се загледати у свемир или ће се понашати понављајуће, попут трљања руку, млаћења усана, гутања или испуштања понављајућих звукова. У већини случајева, особа се неће сетити шта се догодило након завршетка напада.

Симптоми

Телевизијске емисије и прикази филмова о нападима често дају непотпуну слику о томе како их се може доживети. Напади се могу значајно разликовати по својим симптомима и тежини - неки су пролазни и готово неприметни, док други могу бити далеко озбиљнији и нервознији.

Симптоми нападаја зависе од врсте напада који имате, али генерално би могли да укључују:

• Губитак свести или свести
• Збуњеност, промене понашања
• Падови без опозива или упозорења
• Чудне сензације и емоције
• Неконтролисани трзаји покрета руку и ногу
• Зурење
• Аура

Важно је напоменути да многи пароксизмални (изненадни и кратки) симптоми МС, укључујући спастичност, сензорна изобличења и необјашњиво мрљање, могу имитирати напад.

Дијагноза

Мораћете да посетите неуролога који вам може рећи да ли су ваши симптоми пароксизмални симптоми или стварни напади.

Тест можданих таласа назван електроенцефалограм (ЕЕГ) показује разлику између њих двоје, тако да ваш лекар може наручити један да направи ову разлику. Можда ћете имати и неке друге лабораторијске и / или сликовне тестове да бисте потврдили или искључили дијагнозу епилепсије.

Иако можда већ неко време живите са својом МС и осећате се добро упознато са њеним утицајем на вас, важно је да ваш лекар утврди шта узрокује ваше осећаје. Одлагање правилне дијагнозе ако заиста имате напад може довести до последица и спречити вас да се правилно лечите.

Лечење

Напади код људи са МС имају тенденцију да буду благи и не узрокују трајну штету. У већини случајева, антиконвулзивни лекови су потребни за контролу или потпуно уклањање напада.

Доступни су разни лекови за лечење епилепсије, сваки са различитим потенцијалним предностима и ризицима. У ствари, неки од ових антиконвулзива се такође користе за лечење МС симптома као што су бол и тремор.

Неки примери антиконвулзива укључују:

• Тегретол, Царбатрол (карбамазепин)
• Неуронтин (габапентин)
• Депакоте, Депакене (валпроична киселина)
• Топамак (топирамат)

Циљ и код МС и код епилепсије је да се пронађе оно што најбоље делује на смањење симптома и контролу напада, а истовремено нежељене ефекте свести на минимум. Ваш лекар ће радити са вама како би пронашао најбољи лек за ваше потребе и симптоме.

Ако имате пароксизмалне симптоме, а не епилептичне нападе, лекар ће вас можда и даље лечити антиконвулзивима ако симптоми нарушавају квалитет вашег живота.Срећом, пароксизмални симптоми обично нестају у року од неколико месеци.

Реч од врло доброг

Ако имате било какве симптоме сличне нападима, попут грчења мишића, трзаја, слабости или подрхтавања, важно је да разговарате са својим лекаром који вас може упутити на неуролога ради даље истраге. Без обзира да ли имате нападе или пароксизмалне симптоме, ваш медицински тим може да донесе план лечења који вам помаже да контролишете своје симптоме и побољшава квалитет живота.