Како се решити главобоље кластера

Кластер главобоља је редак, али изузетно исцрпљујући поремећај који погађа око 0,1 одсто популације. Карактеризира се „кластер периодима“ понављаних, јаких напада главобоље од по 30-ак минута одједном, око 80% случајева је епизодно - што значи да између напада може проћи мјесец или више времена - док преосталих 20% нема таквих пауза и су хронични. Лечења овог стања могу се поделити на она која су превентивне природе и она која поприме главобољу и друге симптоме након што започну.

Будући да тачан механизам кластер главобоље није у потпуности схваћен - и због тога што је стање релативно ретко или се често меша са мигреном - не постоји јединствени, златни стандард лечења. Међутим, постоје бројни животни стилови, рецепти који се продају без рецепта, па чак и хируршки приступи овом стању. Ако патите од овог стања, можда ћете пронаћи потребу да прилагодите индивидуализовани приступ уз помоћ лекара.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Кућни лекови и начин живота

Оно што је најважније запамтити о условима као што је кластер главобоља је да оно што неким болесницима одговара, можда не и другима. Ипак, можете много тога учинити да смањите учесталост напада или му олакшате интензитет:

• Вежбе дисања: Један од првих клиничких третмана кластер главобоље је примена кисеоника за који се зна да смањује тежину напада. Имајући ово на уму, неки оболели сматрају да су вежбе дубоког дисања ефикасне у управљању симптомима.Овај приступ има додатну предност ублажавања стреса.
• Распоред спавања: Све већи број истраживања показује да придржавање доследног распореда спавања може помоћи у смањењу учесталости кластер главобоља. Ово регулише циркадијске ритмове тела, што може олакшати почетак напада.
• Редовно вежбање: Благодати вежбања не могу се потценити, а директно или индиректно многи сматрају да је ефикасно за кластер главобољу. Доказано је да дневне активности у фитнесу, чак и када су умерене, побољшавају циклусе спавања, побољшавају циркулацију крви у мозгу, и смањити стрес.
• Јога: Пошто ова пракса комбинује технике дисања са истезањем, повезана је са смањењем поновљених проблема са боловима у глави попут кластер главобоље. Типично, оболели би требало да циљају на пет сесија недељно, по око 60 минута, мада ће почетници можда желети да почну са скромнијим режимом пре скалирања.
• Избегавање дувана: Међу многим негативним здравственим ефектима пушења цигарета или употребе других дуванских производа је и то што је ова навика повезана са порастом хроничних главобоља. Иако је тешка, вреди размислити о престанку пушења ако патите од касетне главобоље.
• Избегавање алкохола: Алкохол, у било ком облику, познати је покретач напада кластера. Патиоцима кластер главобоље можда је у најбољем интересу да апстинирају, нарочито током тежих периода.

Терапије без рецепта (ОТЦ)

Већина лекова против болова који се продају без рецепта, као што су ибупрофен, ацетаминофен и аспирин, ретко могу да посредују у јаком болу кластер главобоље. Иако имају одређену ефикасност и вреди их испробати, ретко се подударају са интензитетом овог стања. Даље, употреба неких од ових лекова током дужег временског периода може довести до главобоље због прекомерне употребе лекова (МОХ), где бол заправо вреди када се узимају лекови.

Рецепти

Приступи лековима на рецепт за кластер главобољу могу се поделити у две групе: акутни лекови (они намењени за напад на нападе након што започну) и превентивни.

Акутни лекови

За оне који већ доживљавају напад, ево расподеле акутних лекова:

• Триптани: Познато је да лек за мигрену суматриптан (Имитрек), триптан, делује током кластер напада када се убризгава. За оне који не подносе суматриптан (или друге лекове), назални спрејеви золмитриптана (Зомиг) такође могу деловати . Ова класа лекова има неке нежељене ефекте, укључујући вртоглавицу, слабост мишића, мучнину, поспаност и пецкање или бол на месту ињекције. Такође их треба избегавати ако пацијенти имају историју срчаних проблема.
• Октреотид: Синтетичка верзија соматостатина, можданог хормона повезаног са растом и међућелијском комуникацијом, може пружити брзе резултате ако се убризга. Иако постоје многи показатељи да су триптани ефикаснији, овај приступ има своју корисност. Узимање овог лека носи ризик од нежељених ефеката, укључујући камење у жучи (обично само уз дуготрајну употребу), мучнину, бол на месту ињекције, бол у стомаку, надимање, затвор, умор, симптоме сличне грипу, вртоглавицу и главобоља, између осталих.
• Локални анестетик: Када се испоручују кроз нос (интраназално), локални анестетички лекови попут лидокаина (слично новокаину вашег стоматолога) ефикасно управљају кластер нападима.
• Дихидроерготамин: Дихидроерготамин, нарочито када се ињектира, може бити веома ефикасан у преузимању напада главобоље. Овај третман је обично резервисан за клинику или болницу - интраназална употреба је показала само мешовите резултате - а примењује се и за теже случајеве. Нарочито се ова ињекција не препоручује трудницама или дојиљама или онима који имају историју срца болести или других срчаних проблема, високог крвног притиска, болести јетре или бубрега или преосетљивости на ову врсту лека.

Превентивни лекови

Поред тога, многи лекови су прописани за спречавање напада чим започну, укључујући:

• Блокатори калцијумових канала: Лекови који блокирају калцијумове канале, попут верапамила (између осталих познатих и као Цалан и Верелан), сматрају се врхунским избором за спречавање напада кластер главобоље и понекад су прописани за хроничне случајеве. ипак; међу њима су мучнина, умор, затвор, оток зглобова и смањени крвни притисак.
• Кортикостероиди: Познато је да је ова класа лекова високоефикасно средство за сузбијање упале, а лек, преднизон (Преднисоне Интенсол, Раиос) може бити врло ефикасан као брзо делујући третман у случајевима када постоје дужи периоди ремисије. ипак, употребу кортикостероида за кластер главобољу треба пажљиво надгледати и не би требало да траје дуже од неколико дана због ризика од нежељених ефеката, укључујући дијабетес, висок крвни притисак и катаракту.
• Литијум карбонат: Лек који се често преписује за биполарни поремећај, литијум карбонат (Литхобид) може бити индициран када други лекови и приступи нису дали резултате. Иако ефикасна, продужена употреба може довести до оштећења бубрега, па ће пацијенти морати да се подвргавају редовном лечењу. испитивање крви током узимања овог режима. Остали нежељени ефекти на које треба пазити су дрхтање, дијареја и повећана жеђ.

Као што ће вам лекар рећи, ако се подвргнете рецепту за кластер главобољу, оно што некима одговара, можда не и другима. Пацијентима ће се саветовати не само да се пажљиво придржавају планова рецепата, већ и да буду опрезни у вези са нежељеним ефектима. Ако вам се чини да нешто није у реду, потражите медицинску помоћ.

Операције и специјалистичке терапије

Лекари имају бројне терапијске могућности када је у питању кластер главобоља. Третмани могу бити акутни или превентивнији, с операцијама и инвазивним опцијама резервисаним за тврдоглавије и теже случајеве. Ево брзе анализе:

• Лечење кисеоником: Познато је да је првокласни приступ кластер главобољи у болници, испорука чистог кисеоника брзи акутни приступ, који се обично испоручује по 15 минута кроз носну канилу или маску за лице . Без икаквих нежељених ефеката, једини недостатак овог приступа је његова релативна неприступачност; ван клинике, пацијенти би требали имати са собом специјализоване резервоаре за кисеоник.
• Нервни блок: Овај третман укључује убризгавање раствора који комбинује анестетик (за омамљивање) и кортикостероид близу окципиталних живаца. Ови нервни кластери се протежу од врха кичме (на задњем делу главе) у кожу главе. , а главобоља се решава када је њихова порука блокирана. Овај приступ, типично резервисан за озбиљније случајеве хроничних кластера, пружа почетно олакшање док лекови дужег деловања не наступе.
• Стимулација сфенопалатинског ганглија: Недавно развијени приступ екстремним случајевима хроничне главобоље кластера, укључује хируршко уграђивање низа специјализованих електрода на сфенопалатински ганглион, мождани регион који је укључен у процесирање бола. Ове електроде, када их пацијенти активирају ручним контролером, испоручују благе електричне ударе, у суштини кодирајући поруке из овог региона. Све већи број истраживања показује да је ово ефикасан приступ за тешке случајеве.
• Неинвазивна стимулација вагусног нерва: Овај приступ је сличан стимулацији сфенопалатинског ганглија по томе што укључује електричну стимулацију којом управља пацијентов ручни уређај. У овом случају, електроде су тик испод коже и приступају вагусном нерву, нерву који започиње у можданом стаблу и пролази кроз врат. Иако је потребно више истраживања, утврђено је да овај приступ смањује учесталост кластер напада.

• Стимулација окципиталног нерва: Неке студије су приметиле да благи електрични удари у окципиталне режњеве такође могу помоћи. Специјална хирургија се користи за имплантацију електрода у овом подручју и, као и код других приступа стимулацији, пацијенти могу да контролишу када се лечење испоручује. Истраживање је у току, али рани резултати показују да овај приступ може помоћи у случајевима када се нападима главобоље кластера не управља ефикасно фармацеутски.
• Дубока стимулација мозга: Још један новији приступ стимулацији лечења, дубока стимулација мозга укључује циљање регије хипоталамуса електричним сигналима да би се ширило процесирање бола у другом од његових извора. Приметно је да су студије које оцењују овај приступ дале само мешовите резултате, иако су истраживања у току.

Комплементарна алтернативна медицина

Биљни и незападни приступи кластер главобољи углавном нису прихваћени и медицинска установа их ретко прихвата. Ипак, многи пацијенти сматрају да су неки од ових приступа прилично ефикасни. Верује се да најчешће помажу дозе од 10 милиграма мелатонина, посебно када се узимају ноћу пре спавања. Поред тога, постоје неки докази да узимање капсаицина у интраназалном облику може деловати као акутни третман.

Реч од врло доброг

Постоји разлог због којег неке кластер главобоље сматрају најгорим могућим болом. Ово стање је више од главобоље; то је озбиљан проблем који може да омете посао, породични живот и лични квалитет живота. Ако имате понављајуће главобоље, водите рачуна озбиљно о ​​томе и потражите медицинску помоћ. Што пре будете могли да се позабавите овим проблемом, пре ћете се вратити на прави пут. Иако неће сваки приступ успети, нема сумње да ће нешто успети; не одустајте!