Поремећај руминације је поремећај који карактерише неконтролисана и честа регургитација хране појединца. Храна која се регургитира или се поново жваће и прогута или испљуне.
Најчешће се дијагноза поремећаја преживљавања види код новорођенчади, мале деце и особа са интелектуалним инвалидитетом. Међутим, како је доступна већа свест о поремећају преживљавања, адолесценти и одрасли се сада чешће дијагностикују. Не сматра се често дијагностикованим поремећајем.
ммпиле / иСтоцк / Гетти Имагес
Поремећај руминације, који се такође назива и синдромом преживљавања, сматра се психијатријским поремећајем, класификованим под поремећајима храњења и исхране у „Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје, издање 5“(ДСМ 5), али гастроентеролог и други специјалисти су обично укључени у дијагнозу - посебно да би се елиминисали медицински узроци регургитације.
Шта је поремећај руминације?
Поремећај руминације може се разликовати од других врста поремећаја у исхрани, попут булимије, јер брига о дебљању и имиџу тела није најважнија. У случају поремећаја преживљавања, храна се без напора враћа под регургитацију и не узима активно. Појединци који имају поремећај преживљавања често ће појести оброк, а затим га повратити у року од 30 минута, елиминишући типичан кисели или горки укус сварене хране која је повраћена. Са поремећајем преживљавања, појединац може подригнути или подригнути након оброка, што доводи до регургитације.
Поремећај руминације наспрам Булимије
Поремећај руминације не треба мешати са булимијом нервозом. Упркос чињеници да су обоје класификовани као поремећаји храњења и исхране, поремећај преживљавања разликује се од булимије на неколико начина. Ово укључује:
- Код људи са поремећајем преживљавања регургитација је без напора и неприсиљена.
- Док људи са булимијом нервозом често покушавају да постигну одређену врсту тела, то обично није случај са поремећајем преживљавања.
Симптоми
Учесталост и тежина поремећаја преживљавања варирају од особе до особе, али обично ће особа повратити храну у року од пола сата од јела. Враћена храна се не меша са желучаном киселином и нема непријатан укус, па се може поново жвакати и прогутати или испљунути
Остали симптоми могу да укључују:
- Регургитација која није принудна и којој не претходи трзање
- Подригивање или подригивање пре регургитације
- Нелагодност у трбуху, ублажена након што је храна враћена
- Халитоза (хронични задах из уста)
- Губитак килограма, мада то обично није планирано или планирано
- Испуцале усне
Поремећај руминације такође може створити психолошку невољу и срамоту, посебно због недостатка контроле над регургитацијом. Временом се могу наћи следећи симптоми:
- Ерозија или пропадање зуба
- Депресија
- Анксиозност
- Потхрањеност
- Прескакање друштвених догађаја или друштвене прехране
Дијагноза
Дијагностиковање поремећаја преживљавања може бити сложен процес, посебно зато што медицински специјалисти, као што су гастроентеролози, прво морају да искључе друга медицинска стања. Скупе процедуре и тестирање са дугим листама чекања такође могу успорити процес.
Симптоми који могу указивати на поремећај преживљавања:
- Одсуство затуцавања, повлачења или рефлукса киселине
- Недостатак киселог или жучног укуса када се храна регургитира
- Време регургитације
Тестираће се како би се искључили гастроинтестинални узроци симптома, укључујући ахалазију (поремећај покретљивости једњака), гастропарезу (у којој желуцу треба предуго да испразни садржај) и гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД), код које желудац киселина улази у једњак.
Неки од тестова укључују:
- Ендоскопија
- Манометрија једњака
- Скенирање пражњења желуца
- Сцинтиграфија
Једном када лекар елиминише физичке узроке регургитације и сродне симптоме, стручњак за ментално здравље, попут психолога или психијатра, може да дијагностикује поремећај преживљавања. Дијагноза се поставља на основу критеријума разматраних у ДСМ-5:
- Храна се регургира најмање месец дана, са или без поновног жвакања и гутања.
- Регургитација се не приписује било ком физичком здравственом стању
- Регургитација или сродни симптоми нису повезани са било којим другим поремећајима у исхрани, укључујући булимију, анорексију или поремећај преједања.
- Ако се регургитација јавља заједно са другим поремећајем менталног здравља, попут анксиозности или поремећаја неуролошког развоја, симптоми морају бити довољно озбиљни за одвојену истрагу и дијагнозу.
Студије сугеришу да људи са поремећајем преживљавања посете у просеку пет лекара током 2,7 до 4,9 година пре него што се постави тачна дијагноза.
Узроци
Тренутно нема познатог узрока поремећаја преживљавања.За новорођенчад и млађу децу постоје нагађања да прекомерно или недовољно стимулисано код куће може допринети поремећају преживљавања. Регургитација такође може бити начин за решавање емоционалних тегоба, а затим може постати навика коју је тешко прекинути.
Лечење
Лечење поремећаја преживљавања може се разликовати у зависности од тежине, старости пацијента и основних менталних стања. Бихевиорални психолог ће често сарађивати са пацијентом да би научио навике, свесне или несвесне, које воде ка регургитацији.
Ове праксе могу укључивати:
- Вежбе за дубоко дисање, посебно после јела.
- Обука за преокрет навике
- Технике опуштања
- Аверзијска терапија
Понекад је гастроентеролог део тима за лечење, у ком случају се могу прописати неки лекови који помажу у опоравку. Неки лекови који се могу прописати укључују Некиум (есомепразол) или Прилосец (омепразол) ако оштећења једњака настају због честе регургитације.
Сналажење
Поремећај руминације је компликован здравствени изазов који може довести до фрустрације и срамоте. Ако имате синдром руминације нема чега да се стидите. Поремећај руминације је здравствено стање је здравствено стање, а не морални недостатак.
Имати непознати и сложени поремећај може довести до усамљености и изолације, али важно је посегнути и пронаћи подршку и знати да постоји помоћ и терапија која помаже у опоравку.
- Пронађите личну или мрежну групу за подршку. За предлоге контактирајте свој тим за негу или службу за помоћ код поремећаја храњења, као што је Нада са поремећајима у исхрани на 1-855-783-2519.
- Похађајте терапију или саветовање
- Пронађите нешто што смањује стрес, попут јоге или планинарења
- Дневник или евиденција како се осећате
- Разговарајте са својим лекаром ако се осећате анксиозно или депресивно
.jpg)
