Рхонцхи и Ралес

Рхонцхи и ралес су врсте плућних звукова који се могу чути стетоскопом. Медицински радници ослушкују звукове дисања, процес који се назива аускултација, у настојању да открију и помогну у дијагнози потенцијалних поремећаја плућа.

Разне карактеристике звукова, попут тога да ли се чују при удисању или издисању, могу указати на то како се ваздух креће кроз плућа и дати важне трагове који се користе за разоткривање потенцијалних процеса болести.

Рхонцхи

Рхонцхи се понекад називају звучни звиждуци, јер су слични другом звуку даха који се назива звиждуци. Могу се описати као непрекидни звукови континуираног дисања који подсећају на хркање или клокотање. Рхонцхи се најбоље чују у фази издисаја (при издисају).

Узроци

Рхонцхи се јављају када постоје секрети или зачепљења у већим дисајним путевима. Ови звукови даха повезани су са стањима као што су хронична опструктивна плућна болест (ХОБП), бронхиектазије, упала плућа, хронични бронхитис или цистична фиброза.

Понекад када кашљете уклања секрете довољно дуго да звукови на неко време престану, они ће се вратити када се секрети (слуз) накупљају у дисајним путевима.

Ралес

Чешљуге се понекад називају и пуцкетање, што је добар опис како звуче, често се описује као набирање комадића папира или извлачење два дела чичака.

Чешљеви се даље разликују као фини или правац, с финим гребенима (или пуцкетањем) који су високи, а груби чепови (или пуцкетање) нижег тона. Они нису континуирани и чују се на инспирацији (приликом удисања).

Узроци

Сматра се да се хрупови јављају када се ситне ваздушне врећице у плућима, зване алвеоле, изненада отворе у присуству секрета. Међутим, ово није потпуно јасно.

Услови повезани са присуством хриба укључују пнеумонију, ателектазу (стање које доводи до колапса алвеола у одређеним деловима плућа), фиброзу плућа и срчану инсуфицијенцију.

Кључне разлике између Рхонцхија и Ралеса

Ако сте здравствени радник, можда ће бити тешко разликовати рхонхе и грубе хрупове, али разумевање кључних разлика између ових врста звукова даха може вам помоћи да правилно препознате шта чујете.

• Рхонцхи су континуиране природе, али ралеси немају и чини се да немају ритам који се поклапа са брзином дисања.
• Рхонцхи се обично чују током издисаја док се хрупови чују на инспирацији.
• Рхонцхи могу накратко нестати након кашљања (или усисавања секрета слузи), док то обично нема или има мали ефекат на храмове.

Дијагноза

Поред дијагнозе, слушање звукова даха је облик праћења напредовања респираторног стања. Овај одељак ће се, међутим, фокусирати на следеће кораке које треба предузети у утврђивању одређене дијагнозе након што здравствени радник идентификује рхоне или рале приликом аускултације.

Вреди напоменути да треба решавати било какве непосредне проблеме са дисањем, попут смањеног засићења кисеоником, пре него што добијете дијагностичко тестирање.

Ако се рхони или хрошћи сусрећу по први пут, а узрок је непознат, неки од следећих дијагностичких тестова су обично корисни у идентификовању узрока:

• Рентген грудног коша
• Културе култура спутума
• Тестови плућне функције
• Бронхоскопија
• Студије срца (ако се сумња на срчану инсуфицијенцију)

Лечење

Лечење појединца и рххола изгледаће другачије у зависности од дискреције лекара, као и од било ког основног стања које може да изазове ове звукове даха.

Међутим, лечење се обично фокусира или на тренутно ублажавање симптома или на решавање основног узрока (неколико третмана може бити ефикасно у решавању и ублажавања симптома и основног узрока).

Поред квалификованих лекара и медицинских сестара, респираторни терапеути су често важан део вашег медицинског тима и играју важну улогу у спровођењу наведеног лечења.

Ублажавање симптома

Давање кисеоника се често користи за тренутно ублажавање симптома и често је неопходно за опште добро и здравље. Кисеонику се понекад може додати влажност (обично аеросолизованом стерилном водом или физиолошким раствором), што је корисно у опуштању, проређивању и разбијању вишка слузи и може бити угодније и мање иритирајуће за дисајне путеве.

Друге методе за ублажавање вишка секрета такође су ефикасне у ублажавању симптома барем привремено и могу укључивати усисавање назофаринкса и повећану примену течности (често интравенозно).

Ваша медицинска сестра или респираторни терапеут могу вас такође подстаћи да вежбате (обично устајањем и шетњом около) или да кашљете у настојању да контролишете вишак секрета. У неким случајевима, респираторни терапеути могу да користе друге методе као што су удараљке (тресење или вибрација грудног коша) или осцилације за померање секрета.

Инхалациони лекови, укључујући бронходилататоре као што су Албутерол, Вентолин или Провентил (салбутамол), често се користе за тренутно ублажавање симптома. Ови лекови резултирају ширењем дисајних путева (повећањем њиховог пречника) што омогућава пролазак више ваздуха кроз дисајне путеве и допирање до плућа.

Уобичајени нежељени ефекти ових лекова укључују повећан пулс, дрхтање и осећај нервозе. Не би их требало комбиновати са неким другим лековима, укључујући одређене лекове за срце и антидепресиве.

Лечење основног узрока

С обзиром на то да се сваки основни узрок носа и хрпа разликује, овај одељак ће се усредсредити на неколико примера најчешћих основних узрока и укратко представити различите начине лечења. На пример, ако је узрок бактеријска пнеумонија, антибиотици могу бити неопходан третман.

Лечење ателектазе је често појачана вежба, кашаљ и дубоко дисање, а ако је примењена анестезија, можда ће бити потребно време да се анестетик метаболише (напустите тело).

Лечење хроничних респираторних стања која доприносе присуству рхона и хрипава као што су цистична фиброза, ХОБП или срчана инсуфицијенција могу бити много сложенији.

То може укључивати давање одређених лекова, дијететских или других промена у начину живота, примену кисеоника са малим протоком или чак хируршке захвате на срцу или плућима као што су катетеризација срца или трансплантација.

Околности сваког појединца и следећи третман биће јединствени, али циљ решавања основног стања биће исти.