Једњак је шупља, мишићава цев која преноси храну и течности из грла у стомак. Једњак пролази кроз средину грудне дупље, подручје познато као медијастинум и има два сфинктера који контролишу отварање и затварање. Примарна функција једњака је транспорт хране из уста у стомак. Рефлукс киселине је врло често стање које погађа једњак, а тренутно се повећава рак једњака.
вебпхотограпхеер / Гетти ИмагесСтруктура
Једњак започиње од грла (ждрела) и путује до желуца, пролазећи кроз дијафрагму на путу. Дужина је обично код одраслих око 25 цм (9 до 10 инча). Пролази иза душника (душника) и испред кичме.
У једњаку постоје два сфинктера (подручја која се могу отварати и затварати).
- Горњи езофагеални сфинктер (УЕС) је под добровољном и невољном контролом. Функционише тако да спречава улазак хране и течности у душник (душник), другим речима, спречава да храна „крене погрешним путем“ (аспирира). ИУС се може отварати и затварати свесно, као током подригивања, гутања и повраћања.
- Доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС) није под свесном контролом и ради на спречавању да желучана киселина путује у једњак. Алкохол, као и неколико врста лекова на рецепт, могу изазвати опуштање ЛЕС-а што доводи до рефлукса.
Функција
Једњак служи за пролазак хране и течности из уста у стомак. То се постиже периодичним контракцијама (перисталтиком) уместо гравитацијом. Са повраћањем, ове контракције се поништавају, омогућавајући повраћај желучаног садржаја у уста да се испљуне.
Медицинска стања
Много је медицинских стања која се могу јавити у једњаку. Неки од њих укључују:
Гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД)
Гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД) често доводи до тога да гори људи доживљавају као „жгаравицу“. Иако су хроничну горушицу многи сматрали првенствено сметњом, она може бити важан фактор ризика за једну врсту карцинома једњака.
Езофагитис
Езофагитис или упала једњака могу се јавити као резултат рефлукса киселине, од инфекција, а ретко и од зрачења у грудима.
Поремећаји моторике
Постоји неколико стања у којима је нормално кретање једњака, перисталтика, на неки начин поремећено. Једњак орашара је врста грча једњака који се карактерише координираним грчевима једњака који доводе до отежаног гутања. Џокеров једњак је стање у којем изузетно интензивни и дуготрајни грчеви утичу на једњак.
Барреттов једњак
Барреттов једњак је „преканцерозна“ промена у ткиву која облаже једњак, често узрокована дугогодишњим ГЕРД-ом. Ако сте имали хроничну ГЕРБ са симптомима згага, лекар може препоручити тест за процену Барреттовог једњака. Ако се примете промене, може се размотрити даље лечење како би се смањио ризик од развоја рака једњака у будућности.
Канцер једњака
Рак једњака је рак који генерално има лошу прогнозу, па чак и када је излечив, може бити врло изазован. Постоје две главне врсте. Сматра се да је рак једњака сквамозних ћелија често повезан са историјом обилног пушења и пијења. Други тип, аденокарцином једњака, често се налази код људи са дуготрајном горушицом.
Маллори-Веисс Теарс
Маллори-Веисс сузе су дубоке сузе једњака које се понекад јављају код насилног повраћања.
Перфорирани једњак
Перфорирани једњак је стање у којем се формира рупа у једњаку и представља хитну медицинску помоћ.Може се јавити услед поступака (попут ендоскопије), трауме (као што је пуцањ), гутања каустичних материјала или оштрих предмета или услова који проузрокују стањивање зида једњака.
Варице једњака
Варикозе једњака су у основи „проширене вене“ које укључују вене једњака које се најчешће проширују са цирозом јетре.
Ахалазија
Ахалазија је стање у којем се доњи део једњака не опушта, спречавајући храну да пређе у стомак.
Знаци и симптоми поремећаја једњака
Симптоми поремећаја једњака могу се преклапати са симптомима многих других структура у близини. То може укључивати:
Горушица
Симптом који су многима познати, већина људи понекад осећа жгаравицу.
Дисфагија
Дисфагија или отежано гутање могу настати на два различита начина. До тога може доћи због потешкоћа у преношењу хране или течности из уста у горњи део једњака (орофарингеална дисфагија) или због проблема са транспортом хране дужином једњака (езофагеална дисфагија).
Орофарингеална дисфагија често узрокује симптоме као што су слињење, сува уста или наизглед немогућност покретања гутања.
Насупрот томе, дисфагија једњака узрокује симптоме нешто касније, јер храна нема осећај да добро пролази кроз једњак. Симптоми могу бити гори код чврсте хране (на пример, ако постоји препрека) или подједнако тешки код чврсте супстанце и течности (као што је поремећај покретљивости).
Одинофагија
Одинофагија је термин који значи бол приликом гутања и обично се описује као оштар бол иза грудне кости. Може настати гутањем токсичних материјала који сагоревају једњак или инфекцијама.
Бол у грудима
Неспецифични болови у грудима могу се јавити код многих поремећаја једњака и тешко их је одвојити од низа других медицинских стања.
Дијагностичка испитивања
За процену једњака може се урадити низ различитих тестова који укључују:
Горња ГИ серија
Ово је серија рендгенских зрака које се снимају, обично након што пацијент прогута раствор који садржи баријум.
Ендоскопија горњег дела ГИ
У ендоскопији, цев се пролази кроз уста директно у једњак, омогућавајући лекару да директно визуализује једњак. Ако се примете абнормалности, биопсија се може урадити кроз опсег помоћу посебних инструмената.
Мониторинг пХ
При праћењу пХ, сонда се поставља у једњак како би се непрекидно очитавало пХ у једњаку.
Манометрија
Манометрија је тест који се обично ради за процену поремећаја покретљивости једњака. Могу се пратити контракције мускулатуре једњака.
Реч од врло доброг
Једњак је витална структура која је потребна да би се храна транспортовала до наших стомака, а многи људи не схватају његову важност ако се не суоче са неким од горе наведених услова. Срећом, неколико ових стања је веома могуће спречити избегавањем пушења, минимизирањем конзумације алкохола и одржавањем здраве тежине.
.jpg)
