Синдром постуралне ортостатске тахикардије (ПОТС) је медицинско стање које карактерише вртоглавица и лупање срца као одговор на стајање. Са ПОТС-ом, пулс се драматично повећава са положајем тела.
Већина људи са ПОТС-ом су жене између 13-50 година. Неки људи имају породичну историју ПОТС-а, али већина нема; неки људи пријављују да је ПОТС почео након болести или стреса, други да је почео поступно. Дијагноза се заснива на процени крвног притиска и пулса (откуцаја срца). Ефекти се разликују по тежини, од релативно благих до онеспособљавајућих, а лекови и стратегије животног стила могу помоћи у смањењу симптома.
Хитосхи Нисхимура / Гетти ИмагесСимптоми
ПОТС је поремећај који може утицати на младе људе који су иначе здрави. Стање може почети изненада. Типично се јавља у доби између 15 и 50 година, а већа је вероватноћа да ће га развити жене него мушкарци.
Са ПОТС-ом можете искусити низ симптома који се јављају у року од неколико минута устајања из лежећег или седећег положаја. Симптоми се могу јавити често, чак и свакодневно.
Најчешћи симптоми ПОТС-а укључују:
- Вртоглавица
- Палпитације (осећај да имате убрзан или неправилан рад срца)
- Ноге постају црвено-љубичасте боје
- Вртоглавица
- Замагљен вид
- Слабост
- Тремулоуснесс
- Осећај анксиозности
- Главобоља
- Умор
- Осећај као да ћете се скоро онесвестити
- Поремећаји спавања
- Проблем са концентрацијом
Са ПОТС-ом можете искусити било коју комбинацију ових симптома.
Ако имате ПОТС, можда ћете такође имати понављане епизоде несвестице, обично без икаквог окидача осим устајања.
Понекад људи који имају ПОТС нису у стању да толеришу спорт или вежбање и могу да осећају вртоглавицу и вртоглавицу као одговор на благу или умерену физичку активност. Ово се може описати као нетолеранција према вежбању.
Повезани ефекти
ПОТС могу бити повезани са другим синдромима дисаутономије, попут неурокардиогене синкопе. Људима са ПОТС-ом често се дијагностикују и друга стања као што су синдром хроничног умора, Ехлерс-Данлос-ов синдром, фибромиалгија, мигрена и друга аутоимуна и / или стања црева.
Узроци
Уобичајено је да устајање доводи до налета крви из трупа на ноге. Ова изненадна промена значи да срце има одмах на располагању мање крви за пумпање. Да би то надокнадио, аутономни нервни систем говори крвним судовима да се стегну како би потискивали више крви у срце и одржавали крвни притисак и пулс нормалним. Већина људи уопште не доживљава велике промене у крвном притиску или пулсу када стоје.
Понекад, међутим, тело није у стању да то уради правилно. Ако крвни притисак падне из стања мировања и изазове симптоме попут лакоће, то се назива ортостатска хипотензија. Ако крвни притисак остане нормалан, али пулс постаје бржи, то се назива ПОТС.
Тачни фактори који узрокују ПОТС су вероватно различити код сваке особе, али су повезани са променама у аутономном нервном систему, нивоом надбубрежних хормона, укупном запремином крви (која може пасти у дехидрацији) и лошом толеранцијом на вежбање.
Аутономни нервни систем
Крвним притиском и срчаном фреквенцијом управља аутономни нервни систем - део нервног система који управља унутрашњим телесним функцијама као што су варење, дисање и рад срца. Нормално је да вам крвни притисак мало опадне, а пулс мало стане када стојите. Код ПОТС-а, међутим, ове промене су значајније него обично.
ПОТС се сматра врстом дисаутономије, која је смањена регулација аутономног нервног система. Постоји неколико других синдрома за које се такође сматра да су повезани са дисаутономијом, попут фибромиалгије, синдрома иритабилног црева и синдрома хроничног умора.
Није јасно зашто се развијају ПОТС или било која друга врста дисаутономије, а чини се да постоји породична предиспозиција за ова стања.
Понекад се прва епизода ПОТС-а догоди након здравственог догађаја као што су:
- Акутна заразна болест, попут лошег случаја грипа
- Епизода трауме или потреса мозга
- Велика операција
- Трудноћа
Дијагноза
Дијагностичка процена ће обухватити историју болести, физички преглед и дијагностичке тестове. Лекар ће вам можда измерити крвни притисак и пулс најмање два пута - једном док лежите и једном док стојите.
Уобичајено, устајање повећава пулс за 10 откуцаја у минути или мање. Са ПОТС-ом, очекује се пораст брзине откуцаја срца за 30 откуцаја у минути или више, док крвни притисак остаје приближно исти.
У ПОТС-у, срчана фреквенција остаје повишена више од неколико секунди након стајања (често 10 минута или више), симптоми се јављају често, а стање траје више од неколико дана.
Позиционе промене пулса нису једино дијагностичко разматрање за ПОТС - овај степен промене можете искусити са другим условима.
Дијагностичка испитивања
Тест нагибног стола може бити користан за постављање дијагнозе ПОТС-а. Током овог теста крвни притисак и пулс се мере у неколико временских интервала када леже на столу и када се сто премешта у усправан положај.
Диференцијална дијагноза
Много је узрока дисаутономије, синкопе и ортостатске хипотензије. Током медицинске процене, лекар ће поред ПОТС-а разматрати и друга стања, као што су дехидрација, уклањање услова из продуженог одмора у кревету и дијабетичка неуропатија.
Лекови као што су диуретици или лекови за крвни притисак такође могу изазвати ефекте сличне онима код ПОТС-а.
Лечење
Постоји неколико важних приступа који се користе у управљању ПОТС-ом и можда ће вам требати комбинација неколико терапијских приступа. Лекар вам може предложити да редовно контролишете крвни притисак и пулс код куће како бисте могли разговарати о резултатима када одете на лекарске прегледе.
Течности и дијета
Ако пијете течност без кофеина, можете бити хидрирани. Ви и ваш лекар можете израчунати праву количину течности која вам је потребна сваког дана. Дехидрација преко ноћи је честа, па је посебно важно пити течност прво ујутро - пре него што устанете из кревета, ако је могуће.
Такође је важно да одржавате одговарајућу количину натријума.Генерално је изузетно ретка појава да особа има премало натријума, али је то фактор који мора бити свестан.
Терапија вежбањем
Терапија вежбањем може помоћи вашем телу да се научи прилагодити усправном положају. Будући да може бити веома тешко вежбати када имате ПОТС, можда ће бити потребан формални програм вежбања под надзором.
Програм вежбања за ПОТС може започети пливањем или коришћењем машина за веслање, којима није потребно усправно држање тела.Углавном, после месец или два, могу се додати ходање, трчање или вожња бициклом.
Ако имате ПОТС, мораћете да наставите са програмом вежбања дугорочно како се ваши симптоми не би вратили.
Лекови
Рецепти који се користе за лечење ПОТС-а укључују мидодрин, бета-блокаторе, пиридостигмин (Местинон) и флудрокортизон.
Ивабрадин (који се користи за срчано стање названо синусна тахикардија) такође се ефикасно користи код неких људи са ПОТС-ом.
Компресијске чарапе
Лекар вам може прописати компресијске чарапе које спречавају превише крви у ваше ноге када стојите - што потенцијално помаже у избегавању ортостатске хипотензије.
Реч од врло доброг
ЛОНЦИ су стање које може бити врло ометајуће и фрустрирајуће. Ово стање често погађа младе људе и иако се временом често решава, лечење је корисно.
Можда ће вам требати нека прилагођавања лекова док ви и ваш лекар радите на проналажењу правих лекова и доза за вас.
.jpg)
