Шта треба знати о Пепцид-у (фамотидин)

Пепцид (фамотидин) је лек који се користи за лечење жгаравице, варења и гастроинтестиналног (ГИ) чира код деце и одраслих. Пепцид смањује киселост и запремину желучане (пробавне) течности у дигестивном систему како би ублажио симптоме иритације ГИ, лечио чиреве на ГИ и смањио ризик од чирева у дигестивном систему.

Лекови су доступни без рецепта (ОТЦ) и на рецепт. Обично се узима у облику таблета, мада је доступан течни облик и такође се може убризгати интравенозно (ИВ у вену).

Користи

Пепцид је одобрен за лечење неколико стања која су погоршана желучаном киселином - укључујући пептичну чир (такође названу чир на желуцу), чиреве на дванаестопалачном цреву, ерозивни езофагитис, гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД) и прекомерно лучење желучане киселине или желучане течности .

Такође се користи за спречавање рецидива чира на дванаестопалачном цреву који је зарастао.Пепцид је такође индициран за лечење ГИ ефеката Золлингер-Еллисон синдрома и мултипле ендокрине неоплазије, што су ретке болести које карактеришу тумори који могу произвести вишак желудачне киселине.

Генерално, у раним фазама ови услови можда неће изазвати приметне ефекте. Али они могу на крају напредовати и изазвати разне симптоме, укључујући:

• Горушица
• Лоша пробава
• Кисели или горки укус у устима „кисели стомак“
• Бол
• Нелагодност
• Ретко, гастроинтестинално крварење

Ваш лекар ће можда обавити дијагностичке тестове као што су снимање или ендоскопија како би утврдио да ли имате неко од ових стања. Студије снимања дају слику вашег дигестивног система, који може показати чир или тумор.

Ендоскопија је интервентна процедура која омогућава лекару да прегледа унутрашњост вашег дигестивног система флексибилном камером која се убаци у уста - овај тест може помоћи у идентификовању чирева и може показати доказе о ерозивном езофагитису.

Како то ради

Пепцид је блокатор Х2 који смањује количину киселине која се ствара у желуцу блокирајући рецепторе хистамин-2 (Х2). Хистамин је природна хемикалија у телу која стимулише производњу желучане киселине и желучане течности када се веже за рецепторе Х2.

Гастрична течност, која је кисела, садржи јаке хемикалије које разграђују храну коју једете. Али вишак желучане течности може бити иритирајући или једајући за стомак, једњак и танко црево.

Чир је хронична чирева која се развија у било ком делу тела. Пептични чир је чир на желуцу, а дуоденални чир је чир у првом делу танког црева. Ерозивни езофагитис и ГЕРБ су стања у којима желучана течност из желуца иритира или оштећује доњи део једњака.

Када Пепцид блокира рецепторе Х2, резултат је смањење хистамински стимулисане производње киселине и желучане течности и на тај начин ублажава симптоме. Смањена запремина желучане течности и смањена киселост смањују симптоме горушице, гастроинтестиналне иритације, и помаже у спречавању чирева.

Уобичајена употреба

Овај лек се користи на етикети за превенцију чирева који би се могли развити услед хроничне употребе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Такође се користи ван ознака за лечење гастритиса (иритација желуца) и за превенцију стреса.

Суђење за ЦОВИД-19

Фамотидин се истражује у САД у експерименталној студији као додатна терапија за лечење инфекција изазваних новим коронавирусом (ЦОВИД-19). Истраживачи процењују ефекте хидроксихлорокин-а са и без фамотидина на хоспитализоване пацијенте који имају инфекцију у клиничким испитивањима.

Тренутно не постоји јасно објашњење зашто би додавање фамотидина у режим лекова потенцијално могло помоћи у лечењу инфекције ЦОВИД-19.

Прелиминарна запажања пре клиничких испитивања сугерисала су да су неки пацијенти са ЦОВИД-19 који су већ узимали фамотидин можда имали боље исходе од очекиваних од пацијената који нису узимали лекове.

Према званичном протоколу истраживања који је одобрио Национални институт за здравље и који је јавно доступан на ЦлиницалТриалс.гов, „Фамотидине Ињецтион, 10 мг / мл помешано са нормалним физиолошким раствором даје се интравенозно у дози од 120 мг. Укупна предложена дневна доза је 360 мг по дан фамотидина ИВ за највише 14 дана или отпуштање из болнице, шта год се пре догоди. "

Пацијенти су насумично одабрани да буду или у фамотидинској или у фамотидинској групи, а испитивање је двоструко слепо - што значи да ни пацијент ни лекар не знају који пацијенти примају фамотидин, а који примају плацебо (неактивни лекови).

Сви пацијенти који су укључени у испитивање - најмање 1200 људи - добијају хидроксихлорокин. Резултати испитивања још нису доступни, тако да ефекти фамотидина на инфекцију ЦОВИД-19 још нису познати.

Не сматра се сигурним да се било који облик или доза фамотидина употребљава или сам примењује за лечење или превенцију инфекције ЦОВИД-19, осим ако нисте укључени у клиничко испитивање.

Ако се покаже да је овај лек безбедан и ефикасан за ово стање и заслужује одобрење ФДА, са својим лекаром можете разговарати о томе да ли он има потенцијалну вредност за вас.

Пре узимања

Ако сте имали било какву врсту анафилактичких (алергијских) реакција на било коју дозу или формулацију фамотидина или било ког другог Х2 блокатора, могли бисте да ризикујете да доживите алергијску реакцију приликом узимања било које формулације или дозе Пепцида.

Мере предострожности и контраиндикације

Према произвођачу, Пепцид може представљати ризик за труднице и бебе у развоју. Такође може представљати ризик за људе који негују. Ако користите лек на рецепт или без рецепта и ако сте трудни или планирате да затрудните, разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима боравка на овом леку.

Такође постоји повећани ризик од нежељених ефеката изазваних Пепцидом за људе који су старији или имају бубрежне болести.

Остала имена лекова

Фамотидин је доступан у генеричком облику у јачини на рецепт и без рецепта. Такође је доступан и без рецепта као Пепцид-АЦ, ублажавање горушице, контролер киселине и редуктор киселине.

Друга формулација фамотидина, Дуекис, садржи 800 милиграма (мг) ибупрофена и 26,6 мг фамотидина. Ова комбинована формула је прописана за лечење реуматоидног артритиса, а фамотидинска компонента помаже у спречавању чирева на гастроинтестиналном тракту и иритације због ибупрофена.

Дозирање

Лекар вам може препоручити узимање ОТЦ фамотидина или вам може прописати лекове на рецепт. ОТЦ верзије су обично доступне у дозама од 20 мг и могу се узимати једном дневно или према препоруци лекара.

Формулација таблета јачине на рецепт доступна је у таблетама од 20 мг и 40 мг, а прописана доза ће се заснивати на болести која се лечи. Генерално, високе дозе се користе краткотрајно (обично четири до осам недеља) за активне услове, док се ниже дозе могу користити током дужег временског периода.

Доза фамотидина за одрасле је:

• Активни чир на желуцу: 40 мг једном дневно током четири до осам недеља
• Активни чир на дванаестопалачном цреву: 20 мг два пута дневно или 40 мг једном дневно током четири до осам недеља
• ГЕРБ: 20 мг два пута дневно током четири до осам недеља
• Ерозивни езофагитис: 20 мг два пута дневно или 40 мг једном дневно током четири до осам недеља
• Синдроми хиперсекреције (укључујући Золлингер-Еллисон синдром и вишеструку ендокрину неоплазију): 20 мг два пута на сваких шест сати и могу се користити дугорочно
• Превенција чира на дванаестопалачном цреву: 20 мг једном дневно и може се користити дугорочно

Оралну таблету не треба жвакати. Фамотидин можете узимати са храном или без ње, а препоручује се узимање између 10 минута и сат времена пре него што унесете храну која узрокује жгаравицу.

Лекар ће вам можда препоручити употребу ОТЦ формулације за лечење повремених симптома као што су киселина у желуцу или жгаравица, посебно ако немате ГЕРБ или чир.

Обавезно разговарајте са лекаром о трајању лечења и поново процените да ли и даље требате узимати лекове када се обратите лекару или када се симптоми повуку.

Интравенска формулација

За ИВ примену, овај лек долази у облику претходно помешаног концентрованог раствора. Користи се краткотрајно када је пацијент хоспитализован и не може узимати оралне лекове.

Ако обично узимате Пепцид, можда ћете добити ИВ формулацију ако сте хоспитализовани. Или ако сте хоспитализовани, можда ћете морати да почнете да узимате овај ИВ лек први пут због новооткривеног стања. Имајте на уму да ћете прећи на оралну верзију Пепцида након што почнете да узимате лекове орално.

Препоручена доза ИВ пепцида код одраслих пацијената је 20 мг интравенозно сваких 12 сати.Доза ИВ фамотидина која се користи у клиничком испитивању ЦОВИД-19 (360 мг дневно) је знатно већа од стандардне дозе која се користи за лечење ГИ питања.

Измене

Дозе које се користе за фамотидин прилагођавају се старијим одраслима, људима који имају бубрежне болести и деци која теже мање од 40 килограма. Имајте на уму да су подешавања дозирања важна како за снагу рецепта, тако и за ОТЦ формулације.

Обавезно разговарајте о прилагођавању дозирања без рецепта са својим лекаром или фармацеутом. Све дозе о којима се расправља препоручује произвођач.

Деца: Деца која теже мање од 40 килограма (кг) не би смела да користе таблете од 20 мг или 40 мг, већ би требало да користе оралну суспензију. Препоручена доза је између 0,5 до 1,0 мг лека по кг телесне тежине дневно.

Ова укупна доза дневно се обично дели на две дозе дневно - једну ујутру и једну пред спавање. Према произвођачу, коришћење Пепцида за малу децу млађу од 1 године треба узети у обзирупоредо садруге конзервативне мере, као што је згуснуто храњење.

Старије одрасле особе: Произвођач препоручује употребу најниже могуће ефикасне дозе за старије одрасле особе које немају болест бубрега. Потребно је прилагодити болести бубрега за старије одрасле особе које имају бубрежне болести.

Бубрежне болести: Ваш лекар може препоручити прилагођавање дозе ако имате болест бубрега са малим клиренсом креатинина. Ово мерење пружа одређени увид у то колико брзо ваше тело метаболизује и уклања супстанце као што су лекови. Низак клиренс креатинина сугерише да фамотидин може остати у вашем телу дужи временски период.

Произвођач препоручује употребу приближно половине дозе за људе који имају клиренс креатинина од 30 до 60 милилитара (мл) у минути и приближно једну четвртину дозе за људе који имају клиренс креатинина мањи од 30 мл / минут.

Имајте на уму да тешке инфекције изазване вирусом ЦОВИД-19 могу захватити бубреге.

Како узети и чувати

Чувајте Пепцид у оригиналној посуди, добро затвореној и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге. Не дозволите да се течност смрзне. Баците све лекове који су застарели или више нису потребни. Разговарајте са фармацеутом о правилном одлагању лекова.

Последице

Генерално, Пепцид се добро подноси. Дуготрајна употреба може смањити покретљивост желуца и смањити лучење желучане киселине, потенцијално узрокујући пробавне проблеме, као што је затвор.

Заједнички

Уобичајени нежељени ефекти укључују:

• Главобоља
• Вртоглавица
• Затвор
• Пролив

Остали нежељени ефекти укључују узнемиреност и подложност инфекцијама као што су гастроентеритис (желучана или цревна инфекција) или пнеумонија стечена у заједници.

Озбиљно

Иако су озбиљни нежељени ефекти фамотидина ретки када се користи према препоруци, неки нежељени ефекти могу бити озбиљни.

Обратите пажњу на следеће ретке симптоме:

• Кошнице
• Осип по кожи
• Свраб
• Пискање
• Отицање лица, грла, језика, усана, очију, руку, стопала, чланака или потколеница
• Промуклост

Ако наиђете на било који од ових нежељених ефеката, обавезно одмах потражите медицинску помоћ. Ови симптоми се могу брзо погоршати, што потенцијално изазива отежано дисање.

Упозорења и интеракције

Пепцид може смањити апсорпцију других лекова у вашем телу због утицаја на покретљивост желуца и секрецију желучане киселине. Следећи лекови се не смеју користити истовремено са фамотидином: цефуроксим, дасатиниб, делавирдин, нератиниб, пазопаниб и риседронат.

Посебно је запажено да овај лек делује у интеракцији са Тизанидином, релаксантом мишића, изазивајући ефекте попут ниског крвног притиска и успореног рада срца.