Како се лечи хипотермија

Хипотермија је хитна медицинска помоћ у којој ваше тело губи топлоту брже него што је може произвести, узрокујући опасан пад основне телесне температуре. Без брзог и одлучног лечења, срце, плућа и други органи могу почети да се затварају, што доводи до затајења органа и смрти.

Примарни циљ је уклонити жртву са хладноће и сигурно загрејати њено тело док не стигну хитне службе.

Медицински третман може подразумевати пасивно загревање, загревање интравенских инфузија, загревање крви и наводњавање плућа и стомака топлом сланом водом.

Веривелл / Емили Робертс

Заустављање губитка топлоте

Хипотермија се јавља када температура језгра тела - температура органа и крви у центру тела, а не коже - падне испод 95 степени.

То се може догодити у бројним ситуацијама, на пример када је неко предуго вани на хладном времену или падне у ледену воду. Људи који су мокри изгубиће телесну топлоту брже од оних који су суви. Слично томе, ветровити услови могу красти топлоту из тела брже него у мирним условима. Људи са тешким повредама такође су у ризику од хипотермије.

Без обзира на узрок или вашу сигурност у случају хипотермије, ако сте са неким ко има знаке и симптоме - посебно су забринути низак пулс и плитко дисање - морате брзо да делујете тако што ћете прво зауставити губитак телесне топлоте.

Да бисте то урадили:

1. Преместите особу са хладноће, идеално на суво и топло место. Ако не можете да уђете у затворени простор, заштитите особу од хладноће и ветра, држећи је у хоризонталном положају како би крв могла слободније да циркулише.
2. Уклоните мокру одећу. Ако је потребно, одсеците одећу и одмах покријте особу сувим покривачима или капутима. Обавезно покријте главу особе, остављајући лице изложено.
3. Изолирајте особу од хладне земље ако не можете да уђете у затворени простор. Користите покриваче, вреће за спавање или било коју другу одећу која вам је при руци.
4. Позовите 911. Ако је дисање особе заустављено или је ненормално ниско или је пулс врло слаб, започните КПР ако сте за то обучени.

Реварминг

Једном када заштитите особу од хладноће и уклоните мокру одећу, мораћете да предузмете одговарајуће мере за загревање тела док не стигне помоћ.

Да бисте то учинили безбедно:

• Буди нежан. Избегавајте агресивно трљање особе. Неко ко је доживео озбиљну изложеност често ће имати неправилан рад срца. Избацивање, померање или снажно масирање особе може изазвати срчани застој.
• Дајте грејна пића. Учините то само ако је особа на опрезу и може прогутати. Пружите топла, слатка пића без кофеина. Избегавајте алкохол било које врсте, јер ће ово само додатно охладити тело.
• Користите топле, суве облоге, идеално за хитно загревање компресе за прву помоћ (пластична врећица која се загрева када се стисне), пешкир загрејан сушачем или електрични грејач постављен на доле.
• Избегавајте јаку врућину било које врсте. То укључује грејач ваздуха, радијатор или купатило са топлом водом. Прегревање коже може довести до оштећења ткива или, још горе, покренути потенцијално смртоносну аритмију (неправилан рад срца).
• Избегавајте загревање руку или ногу јер ово хладноћу враћа натраг у срце, плућа и мозак, даље снижавајући телесну температуру и повећавајући ризик од затајења органа. Уместо тога, усмерите пажњу првенствено на груди, препоне и врат где се налазе главне артерије.

Медицинска интервенција

Ако је потребна додатна нега, могу се користити различите технике за загревање тела на основу тежине хипотермије:

Пасивно спољашње загревање

Пасивно спољашње загревање (ПЕР) обично се користи за лечење благе хипотермије. Једноставно укључује смештај појединца у одговарајуће топло окружење, прекривено изолацијом, и постепено подизање основне телесне температуре за неколико степени сваког сата.

Активно загревање језгра

ПЕР се не може користити ако температура особе падне испод 86 степени. У овој фази ће спонтано дрхтање престати и тело више неће моћи само да повећава температуру. До тог тренутка, срце ће бити нестабилно и употреба спољне топлоте само ће повећати ризик од аритмије.

Уместо ПЕР, активно загревање језгра (АЦР) користиће се за подизање основне телесне температуре на сигурнији и директнији начин.

То се може учинити на неколико начина:

• Храњење топлог, влажног ваздуха у плућа помоћу маске за кисеоник или цеви за дисање
• Давање топлих течности интравенозно (у вену)
• Наводњавање стомака (перитонеалне шупљине) или простора око плућа (плеура) топлом сланом водом на сваких 20 до 30 минута
• Давање топлих течности у бешику помоћу Фолеи катетера
• Поновно загревање крви апаратом за хемодијализу или апаратом за бајпас срца
• Користећи дијатермију, технику у којој нискофреквентно микроталасно зрачење може испоручити топлоту дубљим ткивима

Пратеће лечење

Уопштено говорећи, неко ко има хипотермију пушта се кући након завршетка лечења ако је његова телесна температура била изнад 89,9 степени у време дијагнозе.

Ако је телесна температура икада била испод 89,9 степени, потребна је хоспитализација и праћење током најмање 24 сата, док се виталне функције не стабилизују.