Дегенерација суседног сегмента или АСД је стање које се често дешава након фузије кичме или друге операције леђа. АСД утиче на интервертебрални зглоб (е) изнад и испод подручја које је операција обрађена. АСД се може јавити било где дуж кичме.
Цаван Имагес / Гетти ИмагесЕво клиничке дефиниције АСД: Компликација хируршке интервенције на кичми која се може видети на рендгенском снимку, ЦТ снимку или магнетној резонанци као промене у сегментима покрета (тј. Нивои пршљенова или интервертебрални зглобови) изнад и испод места хирургије.
Нико са сигурношћу не зна да ли фузија кичме заиста узрокује дегенерацију суседног сегмента. Свакако да су на делу и други фактори у развоју и напредовању овог стања, посебно напредујуће године. На пример, студија Етебара из 1999. године објављена уЈоурнал оф Неуросургерипрегледао 125 фузионих пацијената којима је уграђен крути хардвер да би се исправила дегенеративна нестабилност. Студија је открила да су жене у менопаузи имале посебно висок ризик за АСД.
Због чега се зглобови дегенеришу када имате АСД?
После фузијске операције, вероватно ћете изгубити способност померања кичме на месту где је поступак урађен. То значи да више нећете моћи да се савијате напред, завијате уназад, увијате или нагињете кичму на одређеном нивоу или нивоима којима се бави хируршка интервенција.
Али тај покрет мора доћи однекуд како би се прилагодио стварима које радите стотине пута током дана - стварима попут седења, стајања, ходања, досезања, подизања и још много тога. Обично долази из зглобова поред или у близини места хирургије.
Можда ћете АСД разумети као резултат додатног хабања интервертебралних зглобова изнад и испод места ваше операције. Ови зглобови морају обављати двоструку дужност како би надокнадили (сада) непокретни део кичме. Као такви су изложени додатном стресу, а то може довести до дегенеративних промена.
Да ли АСД узрокује бол?
Иако се дегенеративне промене кичме повезане са АСД појављују на филмовима, оне не морају нужно узроковати симптоме (као што је бол). Међутим, ако се појаве симптоми, лекар вам може дијагностиковати болест суседног сегмента.
Болест суседног сегмента је напредни облик АСД (дегенерација суседног сегмента) у којем се појављују симптоми које раније нисте имали.
Када се АСД покрене
Потребно је време да се развије дегенерација суседног нивоа која је резултат фузијске операције. Студије које процењују учесталост (број нових случајева болести у години) АСД-а могу пратити пацијенте са кичменом хирургијом до 20 година. На тај начин истраживачи могу лекарима и њиховим пацијентима дати идеју да ли се и када могу развити дегенеративне промене у суседним сегментима.
На пример, студије показују да ће људи који имају операцију леђа у младости највероватније развијати АСД како старе. Један пример за то може бити адолесцент који се подвргава кичменој фузији због сколиозе.
Да ли ће АСД додати вашим медицинским проблемима?
Па, која ће бити ваша тачна дијагноза ако се промене виде на вашим филмовима након кичмене фузије? Нажалост, нема пуно истраживања на ову тему. Мала студија коју је 1988. године урадио Лее, објављена уКичмаи укључивањем 18 пацијената утврђено је да је најчешћи тип дегенерације у случајевима АСД повезан са фасетним артритисом зглоба. Још једна Сцхлегелова студија рађена 1996. године, такође објављена уКичмаи укључујући 58 пацијената открили су инциденце кичмене стенозе, херније диска и кичмене нестабилности (у просеку) 13,1 године након операције.
Добра вест је да присуство дегенеративних промена на кичменим зглобовима после операције не мора нужно значити још једно медицинско питање са којим се требате позабавити. Покушаји истраживања у корелацији налаза са лекарских прегледа са доказима о дегенеративним променама у филмовима резултирали су нејасном сликом о степену у којем АСД омета ваш животни стил након операције. Иако је неким људима потребна друга операција или барем конзервативни третман АСД, много пута то није потребно.
