Закон о приступачној нези (АЦА), у народу познат и као Обамацаре, потписан је 23. марта 2010. године како би се осигурало сигурно, стабилно и приступачно здравствено осигурање за све Американце. АЦА не само да пружа размене здравственог осигурања путем којих појединци и мала предузећа могу упоређивати и купити осигуравајуће покриће, већ нуди финансијске субвенције за Американце са умереним и средњим приходима који их могу купити путем индивидуалне државне размене.
Поред тога, АЦА је проширио право на Медицаид за оне Американце са ниским примањима који чине мање од 133% прописаног савезног нивоа сиромаштва, чије су бенефиције раније биле доступне само особама са инвалидитетом као резултат ХИВ-а.
Упркос напорима неких да се или успротиве или укину закон, јавна подршка АЦА постепено расте, а анкете показују све већу подршку закону како од демократских тако и од републиканских гласача од Трампове инаугурације.
Према истраживању из фондације породице Каисер са седиштем у Вашингтону, људи млађег узраста, са нижим приходима (испод 40.000 америчких долара годишње) и који су се идентификовали као демократе, обично имају већу вероватноћу да подрже законе.
Иако је утицај АЦА на амерички здравствени систем неспоран, може се тврдити да га је можда највише осетило 1,2 милиона Американаца који живе са ХИВ-ом. Пре доношења закона, само 17% особа са ХИВ-ом имало је приватно здравствено осигурање у поређењу са 65% опште популације.Штавише, скоро 30% особа са ХИВ-ом било је без било каквог осигурања.
Цоуртнеи Кеатинг / Гетти Имагес
Утицај повећаног приступа
Од 2010. године, проширени приступ здравственој заштити добро су прихватили људи са ХИВ-ом, а бројне студије сугеришу побољшане клиничке исходе као резултат примене АЦА.
На пример, у Вирџинији, 47% оних који су претходно приступили лечењу путем владиног Програма помоћи за помоћ лековима за АИДС (АДАП), уписали су се у планове осигурања АЦА у 2014. години. Наоружани новом одредбом за централизовану негу специфичну за ХИВ, пацијенти са осигурање је било способније да постигне и одржи неоткривена вирусна оптерећења од пацијената са АДАП-ом.
Штавише, сваки додатни месец уписа у план осигурања био је повезан са шест одсто већом вероватноћом сузбијања вируса, с тим што је код људи уписаних пуних годину дана преко 60% већа вероватноћа да ће издржати потпуно сузбијена вирусна оптерећења.
То не значи да није било значајних изазова у примени програма. У 2015. години, известан број осигуравајућих друштава АЦА оптужен је за активну дискриминацију особа са ХИВ-ом учествујући у неповољном слоју, пракси којом се пацијенти одвраћају од избора плана осигурања наметањем неразумно високих трошкова партиципације за лекове.
У неким случајевима трошкови лекова за џепове за људе са ХИВ-ом били су за 3.000 долара већи годишње у поређењу са осигуравачима који нису учествовали у неповољном рангирању.
У марту 2015. године, након поплаве критика од стране заговарачких група за ХИВ, Аетна осигурање ревидирало је своје интерне политике, уклањајући антиретровирусне лекове са највишег нивоа на оне у којима се партиципација може кретати од 5 до 100 америчких долара након што се одбију франшизе. У
Штавише, континуирани напори да се блокира ширење Медицаида у државама попут Вирџиније, Луизијане, Тексаса и Флориде остављају неке од најсиромашнијих грађана у земљи - често у највећем ризику од заразе ХИВ-ом - са мало, нимало приступа медицинском осигурању. Тренутно је 12 америчких држава одбило ширење Медицаида.
Када и како се пријавити
Отворени упис је доба године када можете да се пријавите за помоћ у трошковима, промените планове или се упишете у главни медицински план који се рачуна као минимално неопходно покриће које захтева закон.
Порталу ваше државе можете приступити путем веб странице Тржишта здравственог осигурања.
Разумевање тржишта здравственог осигурања
Према АЦА, упис је централизован путем пијаце здравственог осигурања. Сваком пијацом управља држава или савезна влада и пружа вам рашчламбу опција покривености доступних у вашој држави, било да тражите
- Приватно здравствено осигурање
- Пореске субвенције за надокнађивање трошкова премије
- Упис у Медицаид
- Програм дечјег здравственог осигурања (ЦХИП)
- Програм здравствених опција за мала предузећа (СХОП)
- Осигурање које спонзорише послодавац
Америчко Одељење за здравство и људске услуге успоставило је портал Тржиште здравственог осигурања на Хеалтхцаре.гов како би вам помогло да утврдите личну подобност и води вас до одређене канцеларије или одељења која вам требају. (Директоријум на шпанском језику може се наћи на Цуидадодесалуд.гов).
Када се одлучите за покривеност, можете се пријавити путем Интернета, лично или поштом. Поступци се могу разликовати од државе до државе, али поједностављени обрасци за пријаву су релативно кратки и лако разумљиви, захтевају само број социјалног осигурања (или број документа ако сте легални имигрант) и документацију послодавца / прихода (нпр. Платне камате, В-2, пореске изјаве).
Једном поднето, време праћења је у просеку између једне и две недеље.
Важни телефонски бројеви
Телефонска линија за тржиште здравственог осигурања (доступна 24 сата дневно):
- 1-800-318-2596
- ТТИ: 1-855-889-4325
Телефонска линија за програме за здравствене могућности за мала предузећа (од понедељка до петка од 9:00 до 17:00 ЕСТ):
- 1-800-706-7893
- ТТИ: 1-800-706-7915
За више информација о проширењу Медицаида у вашој држави, редовно ажурирани извештај о статусу државне акције доступан је од непрофитне фондације породице Каисер.
.jpg)
