Миастенија гравис узрокује мишићну слабост због тога што имуни систем напада неуротрансмитерске рецепторе на мишићном ткиву. Пошто мишић не може да прими сигнал за контракцију, људи са миастенијом постају слаби. Иако је овај поремећај неуромускуларног спајања увек био онеспособљавајући, па чак и фаталан, сада се њиме обично може управљати помоћу различитих терапија. У
Цаиа Имаге / Сам Едвардс / Гетти Имагес
Постоји пет општих начина лечења миастеније гравис. Неке методе се најбоље користе у акутним кризама како би се неко држао ван јединице интензивне неге, мада је то у екстремним случајевима још увек неопходно. Другима је више намењено избегавању таквих криза - превентивној стратегији.
Избегавајте окидаче за спречавање напада миастенике
Будући да је то аутоимуна болест, све што појачава имунолошки систем може потенцијално повећати ризик од миастеничке кризе, уз озбиљно погоршање које би могло некога послати на одељење интензивне неге. Примећивање и избегавање било којих покретача је кључни фактор у управљању болешћу.
На пример, најчешће коришћени лекови попут ципрофлоксацина или других антибиотика и бета блокатори попут пропранолола, литијума, магнезијума, верапамила и још много тога могу погоршати симптоме миастеније гравис. Генерално, људи са миастенијом треба да буду врло опрезни пре него што започну. било који нови лек и пажљиво након тога пазите на знакове слабости.
Лечење симптома миастеније Гравис
Слабост миастеније гравис се јавља када имуни систем тела напада рецептор за ацетилхолин. Надокнађивање количине ацетилхолина доступне на неуромускуларном споју може помоћи у превазилажењу овог дефицита. Тело обично уклања ацетилхолин из синапсе помоћу ензима названих ацетилхолинестеразе. Лекови названи инхибиторима холинестеразе (који блокирају деловање ових ензима) могу резултирати да ацетилхолин остане у синапси дужи временски период, омогућавајући му да се веже за рецепторе који сигнализирају мишиће да се скупљају.
Инхибитори ацетилхолинестеразе укључују пиридостигмин (Местинон), који је главни лек који се користи за миастенију гравис. Нежељени ефекти укључују дијареју, грчеве и мучнину. Узимање лекова са храном може помоћи у смањењу ових нежељених ефеката. Чудно је да понекад прекомерни антихолинестеразни лекови имају парадоксални нежељени ефекат слабости, који може бити тешко разликовати од саме миастеније. Ово је врло ретко ако се пиридостигмин користи у препорученим дозама.
Хронична имунотерапија за миастенију Гравис
Већина људи са миастенијом гравис на крају узима лекове како би спречила појаву симптома. Имунотерапија циља основна антитела која нападају ацетилхолинске рецепторе. Променом имунолошког система смањује се учесталост и тежина напада.
Глукокортикоиди попут преднизона често се користе за сузбијање имунолошког система људи са миастенијом. Остале опције укључују циклоспорин, азатиоприн и микофенолат.Сви ови лекови имају потенцијалне нежељене ефекте, од којих су неки прилично озбиљни. Ризици лекова морају се пажљиво одмеравати према користима мањег и мање озбиљног напада мијастеније.
Брзи имуномодулирајући третмани за миастенију Гравис
Иако су средства за хроничну имунотерапију намењена за рад током дужег временског периода, неке ситуације захтевају брзу акцију. Пример би могао бити миастеничка криза, или пре операције или другог неопходног догађаја за који би се могло очекивати да такву кризу погорша. Брзе имунотерапије делују у року од неколико дана, али њихове користи трају само недељама и обично се не препоручују током дужег временског периода.
Размена плазме (плазмафереза) уклања антитела из циркулације.Процес је скуп и обично се дешава око пет пута током 7 до 14 дана. Компликације могу укључивати аритмију, абнормалности крвних зрнаца, грчеве у мишићима и још много тога.
Интравенски имуноглобулин (ИВИГ) често се показао корисним код болести изазваних аутоимуном реакцијом, али тачан механизам није јасан.Третман се обично састоји од два до пет дана ињекција. Нежељени ефекти су обично благи, али могу укључивати бубрежну инсуфицијенцију, менингитис и алергијске реакције.
Хируршко лечење миастеније Гравис
Већина људи са миастенијом гравис има абнормалност у тимусу, органу имунолошког система у основи врата. Понекад се симптоми миастенике код људи побољшавају или чак уклањају након уклањања тимуса током поступка који се назива тиметомија. Међутим, не постоји гаранција за такав исход. Релативно висок проценат људи са миастенијом има тумор на тимусу (тимом), и лекари се слажу да је у овим случајевима хируршка интервенција. Да ли је тиметомија назначена у другим случајевима, мање је јасно и о томе треба разговарати са неурологом од случаја до случаја.
Реч од врло доброг
Мијастенија гравис је озбиљна болест, али постоји много терапијских опција које могу смањити слабост када се јаве и помоћи у смањењу учесталости и тежине напада. Због потенцијалних нежељених ефеката код свих лекова, о курсу лечења треба разговарати са неурологом који добро познаје миастенију гравис и њене потенцијалне компликације.
ОДРИЦАЊЕ ОДГОВОРНОСТИ: Информације на овом месту су само у образовне сврхе. Не сме га користити као замену за личну негу лиценцирани лекар. Молимо вас обратите се свом лекару ради дијагнозе и лечења било којих симптома или здравственог стања.
