ПРЕЛОМИ ПРОКСИМАЛНОГ, СРЕДЊЕГ ВРАТИЛА И ДИСТАЛНОГ РАМЕНА

Врсте

Проксимални преломи хумеруса

Проксимални преломи хумеруса се јављају у близини раменог зглоба. Рамени зглоб је лоптасто-зглобни зглоб, при чему је лопта врх надлактичне кости. Преломи у близини лопте сматрају се проксималним преломима надлактичне кости. Ови преломи могу укључивати уметање важних тетива ротаторне манжетне. Будући да су ове тетиве важне за кретање рамена, лечење може зависити од положаја ових уметака тетива.

Преломи хумеруса средње осовине

Преломи хумеруса средње осовине јављају се даље од рамених и лакатних зглобова, у средини кости. Већина прелома хумерне осовине зарасте без операције, али постоје неке ситуације које захтевају хируршку интервенцију. Ове повреде су обично повезане са повредом једног од великих нерава у руци, који се назива радијални нерв. Повреда овог нерва може изазвати симптоме у зглобу и шаци.

Преломи дисталног рамена

Преломи дисталног рамена јављају се у близини зглоба лакта. Ови преломи најчешће захтевају хируршко лечење, осим ако кости нису у правилном положају. Ова врста прелома је много чешћа код деце, али је третман веома различит у овој старосној групи.

Узроци

Преломи хумеруса могу настати услед многих различитих повреда, али најчешће су узроковани падовима. Друге врсте повреда које могу проузроковати прелом хумеруса укључују аутомобилске несреће и спортске повреде. Поред тога, понекад долази до фрактуре хумеруса када је кост ослабљена тумором, инфекцијом или другим проблемима. Ово стање се назива патолошки прелом.

Лечење

Операција може бити потребна када су фрагменти костију далеко изван положаја. Утврђивање када је поравнање прихватљиво зависи од низа фактора. Преломи који се протежу у зглобу чешће захтевају операцију. Супротно томе, преломи при врху или центру осовине кости ређе захтевају операцију, чак и ако фрагменти костију изгледају не поравнати савршено.

Већина фрактура хумеруса може се излечити без операције. У тим случајевима пацијенти се могу лечити ременом или стезником и с временом ће прелом зарасти. Ливење није могуће код већине врста прелома хумеруса.

Компликације

У зависности од врсте фрактуре, већина људи са фрактуром надлактичне кости опоравиће нормалну или скоро нормалну функцију и покретљивост руке. Постоје неке могуће компликације због задобијене фрактуре хумеруса. Неки од ових могућих проблема укључују:

Несједињавање: Несједињавање се јавља када сломљена кост не зарасте. Постоји много разлога због којих кост можда неће зацелити, а лечење мора осигурати да се реши основни проблем који је проузроковао настанак несједињавања. Један од најчешћих узрока несједињења је пушење дувана.

Малунион: Малунион се јавља када се кост зарасте, али не у правилном поравнању. Малуниони могу настати ако кост није била адекватно имобилизована. Понекад се изводи операција како би се спречило зарастање кости у лошем положају.

Повреда нерва: Живци путују низ руку и налазе се уско уз хумерусну кост. Радијални нерв је посебно у опасности да буде повређен када је хумерус сломљен. Радијални нерв пружа осећај на задњем делу шаке, као и моторичку функцију зглоба и прстију. Повреда радијалног нерва може проузроковати немогућност продужења зглоба или прстију или проузроковати утрнулост тог подручја. У многим случајевима се нерв може постепено опорављати током неколико месеци.

Укоченост или слабост рамена или лакта: Проблеми са раменским зглобом су чести након фрактуре проксималног рамена, а проблеми са лактом су чести након фрактуре дисталног рамена. Губитак нормалног опсега покрета је чест, а слабост се такође може јавити ако постоји оштећење мишића или тетива.