Цхондромалациа пателлае је термин који се користи за описивање оштећења или омекшавања хрскавице на доњој страни поклопца колена. Сличан је синдрому пателофеморалног бола (колено тркача) у којем се осећа бол испод и око капице колена.
Ово стање је често међу младом атлетиком, али се може јавити и код старијих одраслих особа које имају артритис колена.
Ханс Нелеман / Пхотодисц / Гетти ИмагесУзроци
Цхондромалациа пателлае је узрокована иритацијом доње стране капице колена. То може бити резултат једноставног хабања на зглобу колена како старимо. Код млађих људи је чешће последица акутне повреде попут пада или дуготрајне повреде прекомерне употребе повезане са спортом.
Хондромалација је често повезана са неправилним поравнавањем колена. Разлози за то могу бити многи:
- Урођена неусклађеност колена
- Равна стопала (пес планус)
- Поновљени стрес на коленском зглобу због трчања или скакања
- Слаби квадрицепси и тетиве на предњој и задњој страни бутине
- Неравнотежа мишића адуктора и абдуктора са сваке стране бутине
Међу адолесцентима, хондромалација може бити узрокована неравномерним развојем костију и мишића током убрзавања раста. То може проузроковати пролазну неусклађеност која ће се касније исправити.
Симптоми
Доња страна капице и врх бутне кости прекривени су глатком (зглобном) хрскавицом која омогућава две кости да лако клизе преко друге. Ако је хрскавица оштећена, површина зглоба може постати храпава и лако надражена кад год се колено савија или испружи. У зависности од степена оштећења, бол може бити од мањег до јаког.
Најчешћи симптом хондромалације пателе је туп бол испод или око поклопца колена који се појачава током ходања низ степенице. Такође може бити бола приликом пењања степеницама или устајања са столице.
Особа са хондромалацијом често ће описати осећај млевења или пуцања кад год се колено помери. Бол ће често бити гори након дуготрајног седења или стајања или током активности које врше екстремни притисак на колена, укључујући вежбање. Отицање и упала чашице колена су такође чести.
Дијагноза и лечење
Цхондромалациа пателлае дијагностикује се комбинацијом физичког прегледа и тестова слике, као што је рендген или магнетна резонанца (МРИ). Рендген обично може открити оштећење костију и артритис, док је магнетна резонанца добра у уочавању погоршања зглобне хрскавице.
На основу тежине стања, лекар може да препише одмор, примену леда, ограничење кретања и нестероидно средство за ублажавање болова као прву линију лечења. У неким случајевима може бити потребна ортопедска заграда за колено да би колено остало у фиксном положају.
Ако ове конзервативне мере не пружају олакшање, може се препоручити артроскопска операција. За овај поступак, хирург би користио специјализоване алате за освежавање како би изгладио површину зглобне хрскавице и очистио све фрагменте због којих би зглоб могао да се ухвати током покрета.
У оба случаја би се препоручила физикална терапија за јачање квадрицепса и околних мишића како би се колено боље заштитило од даљих повреда. То обично укључује вежбе са малим утицајем попут пливања или стационарног бицикла. Изометријске вежбе, које укључују контролисано савијање и отпуштање одређених мишића, такође се могу користити за изградњу мишићне масе.
