Контроверза око сигурности зубног амалгама - мешавине метала, укључујући потенцијално токсичну живу, која се користи за попуњавање подручја зуба где је одстрањено кварење - траје деценијама. Америчко стоматолошко удружење (АДА) и друге здравствене организације тврде да је амалгам сигуран за већину пацијената, иако постоји мала група људи за које су алтернативни материјали за пуњење можда сигурнији. Ако имате шупљину коју треба попунити и ваш стоматолог планира да користи амалгам, можда ћете бити заинтересовани за разумевање предности и потенцијалних ризика овог материјала.
иох4нн / Гетти ИмагесШта је зубни амалгам?
Зубни амалгам се састоји од сребра, калаја, бакра и живе. Примарни је материјал за стоматологију више од 150 година, а због боје се често назива сребрном пломбом.
Амалгамске пломбе су ефикасан начин да се замени подручје зуба које је уништено зубним каријесом и да се спречи даље пропадање. Амалгам је врло тврд кад се осуши, издржљив је и дуготрајан и јефтинији је од других врста материјала за пуњење зуба (као што је полимерни материјал за пуњење).
Ризици од пуњења амалгама
У целини, амалгам је сигуран, али постоји неколико ствари које треба размотрити пре него што ви или ваше дете добијете амалгамску пломбу.
Мерцури Вапор
Жива, једини метал који је течан на собној температури, ослобађа врсту паре која се може удахнути у плућа, а затим путовати у различите делове тела, што може проузроковати штетне ефекте на органе као што су бубрези и мозак.
Из тог разлога, сигурност употребе у зубним пломбама дуго је била предмет расправа и забринутости. Иако су налази истраживања у вези са сигурним нивоом метала дали мешовите резултате, својевремено је консензус углавном био да зубни амалгамски испуни могу бити токсични за све и да би их требало заменити сигурнијим зубним испуном.
24. септембра 2020. Управа за храну и лекове објавила је препоруку да се живиним пломбама не дају одређени високо ризични људи кад год је то могуће и прикладно - посебно:
- Жене које су трудне или планирају да затрудне
- Жене које негују
- Деца до 6 година
- Људи са одређеним већ постојећим неуролошким болестима, оштећеном функцијом бубрега или познатим алергијама на живу
Ови људи би требало да добију алтернативе попут композитних смола или стакленоиономерних цементних испуна. Уклањање постојећих живих испуна није саветовано, јер би то повећало ризик од изложености металу.
Биоакумулација
Стално нагомилавање хемикалије у ткивима или органима људског тела назива се „биоакумулација“. Сматра се да се овај процес јавља као резултат живе у амалгамским пломбама. Иако се врста живе у пуњевима разликује од оне која се налази у риби, овај процес биоакумулације такође се јавља у морским плодовима отрованим живом. ФДА извештава да се изложеност живиним парама може акумулирати у одређеним ткивима у телу, попут бубрега и мозга. Али, нема довољно доказа који би доказали да је оштећење органа резултат овог накупљања живе.
Алергије
Неки људи су алергични на компоненте амалгамских испуна, попут живе, бакра, сребра или калаја. Алергијска реакција може резултирати оралним лезијама (чиреви у устима) или другим реакцијама. Они који имају реакције на амалгамске пломбе подстичу се да разговарају о алтернативним опцијама (осим амалгама) за зубни материјал за испуну.
Недавне студије
Иако многи подаци о клиничким истраживањима показују мешовите резултате када је у питању сигурност живе у зубним амалгамима, Америчко стоматолошко удружење наставља да тврди да је пракса сигурна опција за већину пацијената.
У свом документу о ставу из 2009. године, поново потврђеном 2016. године, АДА наводи „Студије настављају да подржавају став да је зубни амалгам сигурна ресторативна опција и за децу и за одрасле. Када одговарате на сигурносне проблеме, важно је направити разлику између познатог и хипотетичког ризици “.
Ипак, препорука ФДА против употребе код одређених високо ризичних пацијената заснива се на неколико недавних студија. Преглед података за 2019. годину, објавиоМеђународни часопис за истраживање животне средине и јавно здравље, сугерише да је излагање живи зубним амалгамима можда повезано са многим болестима, укључујући:
- Неуролошка болест (мозак и нервни систем)
- Мултипла склероза
- Алзхеимер-ова болест (за оне који имају 65 или више година са денталним амалгамима)
Према ауторима студије, „Нове епидемиолошке студије почињу да се појављују пружајући јаче доказе који фаворизују повезаност зубних амалгама са неким неуролошким болестима. Подаци су показали да су појединци изложени амалгамским испунима имали већи ризик од Алзхеимерове болести. "
Реч од врло доброг
Иако ФДА не саветује јавности да замењује амалгамске пломбе и објашњава да „Уклањање здравих амалгамских испуна доводи до непотребног губитка здраве структуре зуба и излаже вас додатним живиним парама које се ослобађају током процеса уклањања“, ове информације сунетребало да буде замена за савет вашег стоматолога. Пре него што одлучите коју врсту материјала за пуњење треба да изаберете, од виталне је важности да о том питању разговарате са стоматологом.
Они који верују да имају алергију на живу (или друге материјале у амалгамским испунима попут калаја, сребра или бакра) можда ће морати да разговарају са стоматологом о алтернативним материјалима за пуњење.
