Родитељи и пацијенти често осећају или имају утисак да су машина за распршивање или машина за дисање ефикаснија од других уређаја који се могу користити за испоруку лекова за астму пацијентима. Међутим, упркос овом утиску, постоје неки докази да машине за распршивање не доводе у плућа онолико лекова колико би лекар могао да очекује. Небулизатори се користе за испоруку лекова за спасавање или инхалационих кортикостероида пацијентима са астмом или за лечење симптома попут пискања.
ФГ Траде / Гетти ИмагесПо чему се машина за распршивање разликује од осталих уређаја за испоруку лекова
Машина за распршивање узима лекове у течном облику и претвара их у фину маглицу која се удише у плућа помоћу уређаја налик на цев. Предност овог начина испоруке је што пацијенти само удишу и издишу и лек им улази у плућа (у теорији).
Алтернатива небулизатору је инхалатор са одмереном дозом или МДИ. Теже их је користити, јер МДИ захтева координацију, али то се може превазићи помоћу одстојног уређаја. Када се користе са одстојником, доследније дозе се могу доставити у плућа.
Инхалатор одмерене дозе наспрам распршивача
Међу пацијентима је одувек постојало уверење да су третмани небулизатором били јачи од лечења МДИ-јем. Не знамо да ли лечење машине за распршивање траје 5–10 минута или је сва опрема која оставља такав утисак.
Ово одступање се додатно погоршало пре неколико година када су МДИ-и били приморани да промене погонска горива (хемикалија која се користи за доношење лекова из канте за инхалатор у плућа). Хлорофлуороугљеници (ЦФЦ) више нису дозвољени због штете у животној средини и ЦФЦ инхалатори су пребачени на инхалаторе хидрофлоуроалкана (ХФА). Иако су студије показале да су инхалатори са ХФА једнако ефикасни, многи пацијенти су се жалили на цену. Многи пацијенти никада заиста нису осетили да нови инхалатори такође добро раде, што је многе моје пацијенте натерало да чешће траже машине за распршивање
Шта истраживање каже
Извештај о истраживању уРеспирологијапоказали су да машине за распршивање испоручују мање од половине прописане дозе уобичајених инхалационих кортикостероида. Истраживачи су погледали колико је лека удахнуто и колико је доспело у плућа. Испитивани лекови укључују:
- беклометазон дипропионат
- флутиказон пропионат
- флунисолид
Резултати су показали да док је небулизатор дозволио деци да удахну 13% прописане дозе флутиказон пропионата, 21% беклометазон дипропионата и 25% флунисолида, утврђено је да је проценат инхалиране дозе која је заиста дошла до плућа тако низак као 5%, 8%, односно 16%.
Упркос ономе што ви или ваши лекари можда мислите, испоручују се релативно мале количине лека, а још мање доспевају у плућа. Ово има потенцијално значајне импликације на ваш третман. Ако примате мање лекова, ваш лекар ће можда морати знатно повећати дозу.
Иако многи лекари не размишљају нужно о прописивању одређеног небулизатора за употребу од стране пацијента, ваш лекар ће можда морати да размотри перформансе небулизатора као фактор у будућности. Поред тога, резултати оваквих истраживања могу довести до тога да регулатори ближе сагледају перформансе машине за распршивање. Заузврат, ваш лекар ће можда морати ово узети у обзир када вам преписује лекове.
Остале МДИ предности
У поређењу са 10 минута којима већини пацијената треба да се лече када користе небулизатор, третман МДИ може потрајати 30 секунди ако се користи одговарајућа техника. МДИ узрокују мање дрхтања и повишења броја откуцаја срца у поређењу са небулизованим третманима. Коначно, МДИ су јефтинији. Нема залиха (нпр. Цеви, маске, машине за разбијање), а цена по дози је мања за МДИ третмане.
Ваш највећи проблем са астмом
Желимо да вам помогнемо да контролишете своју астму. Желим да чујем о вашем највећем проблему са астмом како бисмо вам покушали помоћи да развијете решење или боље разумели како да помогнете. Вероватно нисте једини који имају проблем. Одвојите неколико минута описујући свој проблем како бисмо могли заједно да развијемо решење.
.jpg)