Бенигни есенцијални тремор је вероватно најчешћи од свих поремећаја кретања. Неко са есенцијалним подрхтавањем има повећану дрхтавост, обично руку или руку, кад год се користи уд, што разликује дрхтање од класичне Паркинсонове болести, која је обично гора када рука и шака мирују.
ЕмЕие / ЦреативеРФ / Гетти ИмагесШта значе „бенигни“ и „есенцијални“ у бенигном есенцијалном тремору?
Израз "есенцијално" није намењен указивању на вредност треперења. Тресење је сметња и у неким случајевима може чак и ослабити. Реч „есенцијално“ жели да укаже да је дрхтање једини укључени симптом - да је то „суштина“ целокупног проблема. Слично томе, реч „бенигни“ означава да поремећај, иако досадан, по својој природи није опасан.
Ови ставови, иако утешни и широко заступљени, можда су погрешни.
Прво, есенцијални тремор вероватно није само једна болест, већ симптом изазван било којим од низа различитих процеса. Неки од њих заиста могу бити „бенигни“, али други могу бити озбиљнији.
Болести које опонашају суштинску дрхтавицу
Да би се дијагностиковао есенцијални тремор, прво треба искључити познате мимике. Озбиљнији проблеми као што су мултипла склероза, трауматична повреда мозга, тумори, васкуларне болести, Вилсонова болест, атипична Паркинсонова болест, лекови, токсини и још много тога могу изазвати тремор то се погоршава када су рука и рука у употреби. Ако се утврди да је једна од ових ствари узрок тресења, тремор се не сматра „неопходним“, већ делом озбиљнијег здравственог стања.
Полемика започиње након што смо искључили што већи број тих поремећаја, а чини се да је остала само трема. Чак и тада, могу се наговестити да је дрхтање знак ширег, више укљученог процеса у телу.
Когнитивни и емоционални аспекти суштинског тремора
Све већи број научника описао је суптилне разлике у томе како људи са есенцијалним тремором раде на неуропсихолошким тестовима.У једној студији, људи са есенцијалним тремором су имали слабије резултате од контролне групе на тестовима памћења, пажње и концентрације.
Поред ових когнитивних разлика, описано је да људи са есенцијалним тремором имају повећан ризик од депресије, као и да пате од анксиозности или социјалних фобија. Неке студије описују пацијенте са есенцијалним тремором као затвореније, ригидније, или усамљени од опште популације. Све ове карактеристике су, међутим, описане упоређивањем група људи, што значи да још увек постоји много разлика међу појединцима.
Промене мозга у суштинском тремору
Неуропатолози су проучавали мозак људи који имају есенцијални тремор након њихове смрти. Резултати су сугестивни, али опречни. Неки људи су описали промене у малом мозгу, пределу мозга који је често повезан са кретањем и координацијом. Даље, неке студије су описале веће шансе да се пронађу Левијева тела, која се обично сматрају знаком Паркинсонове болести, делом мождано стабло познато као лоцус цоерулеус.
Неки патолози верују да су то знаци да есенцијални тремор може бити неуродегенеративна болест у складу са Паркинсоновом болешћу или Алзхеимеровом болешћу. Друга истраживања су открила да људи са есенцијалним тремором могу бити у повећаном ризику од развоја Паркинсонове болести, Алзхеимерове болести, и прогресивна супрануклеарна парализа. Можда постоји уобичајена предиспозиција за неуродегенерацију која тремор повезује са овим другим поремећајима.
С друге стране, други наводе да повећани ризик од развоја других болести може бити једноставна погрешна дијагноза - што значи да су можда неки људи за које се у почетку говорило да имају есенцијални тремор имали необичну презентацију Паркинсоновог или другог познатог поремећаја кретања. Ови истраживачи верују да тренутно нема потребе да се есенцијални тремор назива самим дегенеративним.
Улога малог мозга у суштинском тремору
Свакако, многа истраживања сугеришу да мали мозак не функционише нормално у есенцијалном тремору. Ово може објаснити зашто неки људи са есенцијалним тремором имају и друге "церебеларне налазе" на свом неуролошком прегледу, попут атаксије или лоше координације рука-око.
У последњој деценији постајемо све свеснији да мали мозак чини више од координације покрета - то може помоћи у координацији мисли, а можда и емоција. Студије су повезале церебеларну активност са дорсолатералним префронталним кортексом, регионом мозга који је класично повезан са решавањем проблема, пажњом и памћењем.
Шта ово значи за мене ако имам суштински тремор?
Постоје убедљиви докази да се когниција разликује код људи са и без суштинског подрхтавања. Те разлике су, међутим, незнатне, а узрок тих промена је нејасан. Ако је есенцијални тремор у ствари дегенеративна болест, врло је спор, а тренутно је нејасно како се ово све односи на негу пацијента, ако је уопште има. Можда би идентификовање озбиљнијих узрока есенцијалног тремора могло на крају донети корист људима који би иначе били отписани као потпуно бенигни поремећаји.
ОДРИЦАЊЕ ОДГОВОРНОСТИ: Информације на овом месту су само у образовне сврхе. Не сме га користити као замену за личну негу лиценцирани лекар. Молимо вас обратите се свом лекару ради дијагнозе и лечења било којих симптома или здравственог стања.
