Нежељени ефекти ињекција колена

„Датотека: Ињецтион-коліно-ама-регенеративна медицина.јпг“ ауторке [Алице Пиен, МД] лиценцирана је под ЦЦ БИ-СА 4.0

Ако сте један од милиона одраслих људи у Сједињеним Државама који живе са боловима у колену, знате да вас то често може спречити да останете активни, па чак и отежати свакодневни живот. Терапијске ињекције колена доводе лек директно у коленски зглоб. Могу смањити болне симптоме, које често изазива артритис.

Доступно је неколико опција за ињекције које помажу у ублажавању болова у колену, укључујући кортикостероиде, хијалуронску киселину, плазму богату тромбоцитима, пролотерапију декстрозом и физиолошку отопину. Користе се различите ињекције у зависности од врсте болова у колену, узрока и фактора као што су старост и други лекови који се користе.

Иако су ињекције колена углавном сигурне, а ризик од компликација низак, постоје неки потенцијални нежељени ефекти који се могу појавити након ињекције. Важно је да са својим лекаром разговарате о различитим могућностима убризгавања колена - укључујући потенцијалне нежељене ефекте - да бисте одлучили која је за вас најприкладнија.

Кортикостероиди

Ињекције кортикостероида (кортизон) често се дају за симптоме остеоартритиса и друге болове у зглобовима у колену. Ове ињекције се најчешће користе за смањење болова и упала код људи који имају:

• Гихт
• Остеоартритис
• Псоријатични артритис
• Реуматоидни артритис у колену

Уобичајена употреба

Ињекција кортикостероида може брзо смањити упалу у телу, нудећи ублажавање болова у колену које може трајати два до три месеца, понекад и дуже. Привремено ублажавање бола може пружити прилику за бављење физикалном терапијом, присуствовање важним животним догађајима или одлагање операције замене колена.

Пре него што примите ињекцију кортизона, подручје око места убризгавања ће се очистити. Ваш лекар може применити анестетик да утрне место на коме је игла убачена. У неким случајевима, лекар може да користи ултразвук да надгледа улазак игле у тело, како би се осигурало да је постављена на тачно место. Лек се пушта директно у колено на месту ињекције.

Последице

Иако ињекције кортизона могу бити од помоћи у пружању привременог олакшања, оне нису лек за бол у колену и можда неће добро деловати за све. Ињекције кортизона могу изазвати нежељене ефекте, нарочито када се користе више пута.

Већина је малолетна и временом одлази. Међутим, ако имате сталне или све интензивније нежељене ефекте, обратите се свом лекару:

• Реакција изливања кортизона: Нелагодност на месту убризгавања може проузроковати појачање бола 24-48 сати након убризгавања. Залеђивање места убризгавања може помоћи код овог привременог бола
• Инфекција: Кад год се игла убризга у кожу, постоји шанса да се зарази. Пре ињекције на кожу ће се нанети антисептик како би се смањио ризик од инфекције.
• Повећани ниво шећера: Обратите се свом лекару ако имате дијабетес пре него што примите ињекцију
• Губитак масног ткива: Велике дозе кортизона могу довести до урањања коже или стањивања масти у том пределу.
• Промене пигмента коже: Може се констатовати губитак пигментације и може бити трајан.

Високи нивои изложености

Кортизон - нарочито ако се користи дугорочно - може разбити ткива, попут тетива, лигамената и хрскавице у коленском зглобу. Хрскавица делује као амортизер, смањујући трење између костију приликом кретања.

Из тог разлога, не препоручује се понављање ињекција кортизона у исти зглоб током кратког временског периода, јер то може нанети више штете него користи. Ако се даје више ињекција у исти зглоб, ињекције треба размакнути. Пацијенти не би требало да примају више од три до четири ињекције кортизона годишње.

Хијалуронска киселина

Ињекције хијалуронске киселине - које се називају и вискосуплементација - популарна су опција за смањење болова у зглобовима изазваних артритисом. Ињекција хијалуронске киселине испоручује течност за подмазивање директно у коленски зглоб да би привремено олакшала бол и упале у колену.

Ињекције хијалуронске киселине помажу у побољшању функције колена, а могу чак и успорити напредовање болести. Имена брендова ињекција хијалуронске киселине укључују:

• Дуролане
• Еуфлекка
• Хиалган
• Супартз
• Ортовисц

Пре давања ињекције, лекар ће стерилисати кожу око места убода. Затим ће се применити локални анестетик (локално или ињектиран) како би се спречила нелагодност током поступка.

Ако је коленски зглоб отечен од вишка течности, лекар ће можда прво повући вишак течности ради ублажавања притиска.

Када се повуче вишак течности, лекар ће убризгати хијалуронску киселину у погођени зглоб. Многим пацијентима се саветује да након тога положе лед на место убризгавања како би смањили бол и оток.

Уобичајени нежељени ефекти ињекција хијалуронске киселине укључују:

• Главобоља
• Бол на месту ињекције
• Осип / свраб
• Отицање колена
• Узнемирени стомак (нпр. Мучнина, дијареја)

Већина ових нежељених ефеката су привремени и временом нестају. Ако су ваши нежељени ефекти трајни или се прогресивно погоршавају, потражите медицинску помоћ.

Проклотерапија декстрозом и физиолошким раствором

Пролотерапија је убризгавање иритантног раствора у зглобове како би се подстакло обнављање природног ткива у телу. Ињекције пролотерапије најчешће користе раствор шећера (декстроза) или раствор соли (физиолошки раствор) за привремено:

• Побољшати снагу, функцију и покретљивост зглоба
• Повећајте снагу лигамената, тетива и других ткива која окружују зглоб
• Смањите бол, укоченост и упале у зглобу

Пролотерапија обично укључује вишеструке ињекције направљене током једне сесије третмана. Ови третмани се дају месечно током неколико (три до шест) месеци, након чега следе ињекције по потреби. Може бити потребно мање третмана, у зависности од појединца и тежине њиховог стања.

Време зарастања варира од особе до особе, али многи људи осећају олакшање болних симптома у року од три до четири дана након третмана.Будући да је то процес регенеративног зарастања, може проћи и до неколико недеља да би се постигло потпуно олакшање.

Ињекције пролотерапије су углавном сигурне и имају мало ризика. Међутим, лечење може изазвати благе нежељене ефекте, укључујући:

• Модрице
• Главобоља
• Инфекција на месту ињекције
• Бол, оток и укоченост у пределу око ињекције

Остале ињекције

Терапија плазмом богата тромбоцитима (ПРП) контроверзан је третман који помаже у ублажавању симптома болова у колену. ПРП укључује вађење крви из руке пацијента и одвајање плазме богате тромбоцитима од остатка компонената крви. Затим се ПРП убризгава у зглоб.

Идеја је да се природна лековита својства крви користе за обнављање оштећеног ткива. Тренутно третман ПРП терапије и концентрације формуле нису стандардизовани. Због недостатка студија које доказују сигурност и ефикасност, Амерички колеџ за реуматологију и Фондација за артритис саветују против ињекција плазме или матичних ћелија богатих тромбоцитима.

Ињекције матичних ћелија су још једна контроверзна терапија која се пружа неким пацијентима који пате од болова у колену. Теорија каже да се, када се убризгавају у артритични зглоб, матичне ћелије (које се обично сакупљају из сопствених ткива, крви или коштане сржи пацијента) могу развити у ћелије хрскавице, успоравајући дегенерацију и смањујући бол и упале.

Тренутно постоје ограничени докази о ефикасности ињекција матичних ћелија код болова у колену изазваних остеоартритисом. Као и ПРП, ињекције матичних ћелија нису уобичајена пракса.

Реч од врло доброг

Пре него што се одлучите за ињекције колена, можда бисте желели да испробате алтернативе за ублажавање болова и упала у колену. Ове опције укључују:

• Модификација животног стила: То може укључивати избегавање напорних активности (нпр. Трчање и скакање), губитак тежине и прилагођавање вежбања активностима без икаквог утицаја.
• Вежбање и физикална терапија: Много облика болова у колену може се решавати правилним вежбањем. Вежба, било самостално или са физиотерапеутом, фокусираће се на јачање мишића око зглоба и истезања која помажу у ублажавању болова и повећању покретљивости.
• Причвршћивање: Стезници за колена могу се користити за спољну стабилност зглоба. Уређаји врше притисак на бочне стране зглоба, што доводи до поновног поравнања зглоба, са намером да смање бол и упале. Постоји много опција апаратића, па разговарајте са својим лекаром о томе која вам можда најбоље одговара.
• Противупални лекови: Лекови који се продају без рецепта и на рецепт могу се користити за привремено смањење упале и болова у колену. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се најчешће прописују или препоручују за смањење упале у телу како би привремено олакшали симптоме артритиса, укључујући болове у зглобовима.

Ако се одлучите за ињекције колена, важно је да са својим лекаром разговарате о својој здравственој историји (укључујући алергије) и тренутним лековима које узимате. То укључује лекове без рецепта, биљне лекове, витамине и лекове на рецепт.