магицмине / Гетти Имагес
Власница теретане и сертификована фитнес тренерица Лана Ламкин била је последња особа за коју се мислило да ће се разболети. Али за само осам недеља, 50-годишњак је од изузетно активне потребе прешао у двоструку трансплантацију плућа.
На изненађење њених лекара, кривац није ЦОВИД-19, иако је имала респираторне симптоме и олују цитокина. Ламкину је дијагностикован ретки аутоимуни поремећај зван дерматомиозитис. Према њеном тиму за негу, њен исход могао би бити много гори да није било њеног нивоа кондиције пре болести.
„Не знамо шта живот може донети, али мој медицински тим ми је више пута изразио да је моје физичко стање у томе играло главну улогу у спашавању мог живота“, каже Ламкин за Веривелл. „Желим да ширим ту поруку другима: Побрините се за своја тела сада како бисте били у стању да се носите са свим изазовима који могу доћи.“
Шта је дерматомиозитис?
Дерматомиозитис је ретка инфламаторна болест која првенствено погађа кожу и мишиће, али може утицати и на друге органе тела. Истраживања сугеришу да је дерматомиозитис аутоимуни поремећај у којем тело напада сопствене здраве ћелије.
Пандемија поставља погрешну дијагнозу
Ламкинови почетни симптоми - болови, грозница и проблеми са дисањем - почели су почетком априла 2020. године.
„Оно што ме је подстакло да прво посетим лекара је оток који сам имао почетком априла. Био сам толико отечен, да нисам могао савити ни ноге преко 90 степени “, каже Ламкин. „Али док се ЦОВИД само појачавао, мој породични лекар је предложио да обавимо видео посету и прописао је преднизон. Стероид је смањио оток и такође сузбио аутоимуно стање за које у то време нисам ни знао да имам. “
Почела је да се осећа боље, али знала је да нешто још увек није у реду. „Знам да сам то мало умањила лекару“, каже она. „Требала сам бити агресивнија и рећи му о својим проблемима са дисањем и о томе колико је лоше било моје отицање. Мислим да се то враћа у то да сам физички спреман као што сам био и да бих могао наставити даље и возити се кроз то. “
Бењамин Миссицк, доктор медицине, лекар породичних лекара Блакенеи из Цхарлотте-а у Северној Каролини, био је Ламкинов породични лекар од 2014. „Једва сам видео Лану јер је била сјајног здравља“, каже он за Веривелл. „Она има породичну историју аутоимуних проблема, па смо претпоставили да је кренула тим путем. Преднизон је у почетку помагао и чинило јој се да се осећа боље. Али када јој је е-поштом рекла да има отежано дисање, знали смо да се нешто друго догађа. Снимање њених плућа јасно је показало упалу, и наравно, мислили смо да је ЦОВИД. “
Ствари су постале много страшније у недељи 20. априла. Ламкинин супруг Џон инсистирао је да је одведе у Новант Хеалтх Респиратори Ассессмент Центер, који је наменски смештај за људе који доживљавају респираторни поремећај који би могао бити повезан са ЦОВИД-19. За неколико минута по доласку, колима хитне помоћи превезли су је у болницу са опасно ниским нивоом засићења кисеоником. Док је типично очитавање пулсног оксиметра за здраву особу између 95 и 100%, Ламкиново је било на 69%. „[Лекари] нису могли да верују да још увек ходам“, каже она.
„ЦОВИД је у почетку био водећа дијагноза. Али након што је четири или пет пута тестирала негативан тест, лекари су почели да траже друге одговоре. “ Миссицк каже. „Знали смо сигурно да имамо посла са неком врстом аутоимуног поремећаја, али нисмо били сигурни са чим.“
Ретко аутоимуно стање
Миссицк каже да је Ламкин био позитиван на антинуклеарна антитела (АНА). АНА тест је уобичајен када се сумња на аутоимуне поремећаје.
„Видео сам да се врло здрави људи окрећу аутоимуним условима“, каже Миссицк. „Али Ланино добро здравље дефинитивно јој је дало тампон и помогло у опоравку. Наглашавамо пацијенте да вам добро здравље може заштитити од свега са чим се суочите. “
Медицински тим у Новант Хеалтх Пресбитериан Медицал Центер борио се да одржи Ламкин у животу јер су јој плућа отказивала. Десет дана након што је стигла у респираторни центар, лекари су је ставили у кому на животну подршку и рекли њеној породици да се припреми за најгоре. Мучно недељу дана касније, њена породица је добила дијагнозу: дерматомиозитис са маркером анти-ПЛ-7. Дерматомиозитис погађа мање од 10 од сваких милион људи.
Према Удружењу миозитиса, „миозитис“ се односи на болест која укључује хронично запаљење мишића. Маркер ПЛ-7 је антитело присутно код пацијента којем је дијагностикован антисинтетазни синдром, ретка аутоимуна болест повезана са дерматомиозитисом.
План акције: Учините све што је потребно да јој плућа зарасте.
Нова плућа
Ламкин је интубиран и стављен на машину за екстракорпоралну мембранску оксигенацију (ЕЦМО). Ово у основи пумпа крв пацијента изван тела, омогућавајући одмор срцу и плућима.
Њен медицински тим се надао да ће, уколико плућа зарасте, избећи трансплантацију. Ламкин је била подвргнута бројним процедурама, али јој се ниво кисеоника и плимни волумен нису побољшали. Лекари су утврдили да ће јој вероватно требати двострука трансплантација плућа.
Пребачена је авионом у универзитетску болницу Дуке 12. маја, где је одмах подвргнута двосатним операцијама како би се ЕЦМО премештао из њених препона у груди и како би интубацију заменила трахеостомијом. Била је стабилизована и извучена из индуковане коме, али плућа су јој била превише болесна да би се опоравила. 20. маја била је наведена на листи за двоструку трансплантацију плућа.
„Три дана касније претрпео сам тежак пад и нисам могао да померим ниједан део тела“, каже Ламкин. „[Лекари] су извршили опсежно тестирање на неуролошка оштећења. Само један дан касније, чудесно сам могао да померим све своје екстремитете. “ Њени лекари нису имали објашњење.
Иако је пала са 121 килограма на 80 килограма, њено претходно добро здравље и кондиција уверили су њен медицински тим да не само да може преживети операцију, већ и када се опорави, настави да живи пуним и релативно здравим животом. Стигла су јој нова плућа, а лекари су успешно завршили операцију 25. маја.
„Медицинско особље нам је много пута рекло да да нисам био тамо где сам био физички, ово не бих могао преживети“, каже Ламкин. „Фитнес помаже јер припремате све на свом телу. Када радите кардио тренинге, убрзава вам се пулс. Кисеоник мора брзо да се упумпа у ваше мишиће и то припрема ваше тело за пуно. Због тога бих могао да уђем у респираторну клинику са засићеношћу од 69% кисеоником. Нисам требао да ходам “.
Пут ка опоравку
24. јун је био посебно незабораван дан за Ламкинсе. То је дан када је Универзитетска болница Дуке укинула ограничења посете ЦОВИД-19 - а такође је и годишњица венчања Лане и Јохна. Изузев 12 дана у ЈИЛ, то је било први пут да су били заједно од 20. априла.
Убрзо након операције, Ламкин је започео физикалну терапију у болници. Након пуштања 3. јула, започела је рехабилитацију.
Отпуштена је за само неколико недеља. „Били су изненађени мојим брзим опоравком“, каже Ламкин. „Неколико војводиног медицинског особља изразило је да ми је моја претходна кондиција заиста помогла да ово прођем.“
Сад се Ламкин враћа свом активном ја.
„У овом тренутку могу да радим шта год желим, све док идем споро и будем сигурна да моје тело добро реагује“, каже она. „Дисање ме и даље кочи. Трудим се да дубоко удахнем доњи део плућа. Тело ми још увек не дозвољава да радим оно што сам радио. Надам се да хоће. Надам се да ће ми плућа и даље зарастати и да ће моћи да уносе кисеоник који ми је потребан за тешке тренинге. “
Ламкин истиче да брз опоравак не значи да њен живот није без значајних изазова. Тренутно узима скоро 40 таблета дневно, укључујући лекове против одбијања за донаторска плућа.
„Увек ћу имати ову аутоимуну болест и увек ћу имати туђа плућа у телу“, каже она. „Потпуни опоравак није могућ, али могуће је живети пуним животом. Заиста немам ограничења, само морам да прихватим оно што ће ми тело омогућити. Знам да још увек могу да будем у доброј форми. Можда нисам тамо где сам био раније, али морам то да поднесем јер сам овде и жив сам. “
Више о Лани Ламкин можете прочитати на њеном блогу, Живјети добро с Ланом: Вера, Породица, Храна и фитнес.