Тестови крви и фекалија за КВЧБ

Тестови крви и фекални тестови (столица) важан су део дијагнозе и лечења упалних болести црева (ИБД). Тестови крви играју кључну улогу идентификовањем карактеристика ИБД-а, укључујући анемију и упале, и могу се користити за утврђивање да ли сте кандидат за одређене терапије лековима. Фекални тестови такође откривају упале и помажу да се утврди да ли је потребно директно снимање црева.

Као скуп инфламаторних болести, који укључује Црохнову болест и улцерозни колитис, ИБД се дијагностикује искључењем, што значи да су други узроци искључени пре постављања дијагнозе. Ови тестови могу помоћи у томе и усмеравању лечења.

Тестови крви и фекални тестови се такође периодично изводе за лечење ИБД након што се дијагностикује и лечи.

Број црвених крвних зрнаца

Број црвених крвних зрнаца део је већег крвног панела познатог као комплетна крвна слика (ЦБЦ). Тест се користи за мерење броја црвених крвних зрнаца (РБЦ), такође познатих као еритроцити, присутних у узорку ваше крви.

Тест је важан јер црвене крвне ћелије садрже хемоглобин, протеин богат гвожђем који транспортује кисеоник у телесна ткива. Ако имате низак број еритроцита, каже се да имате анемију.

Анемија је уобичајена карактеристика ИБД-а и она се често превиђа као компликација болести. Људи са ИБД имају тенденцију да имају анемију са недостатком гвожђа услед хроничних цревних крварења и оштећену апсорпцију гвожђа услед упорног запаљења црева.

Тест хемоглобина

Тест хемоглобина је још један тест крви који се користи за откривање и мерење степена анемије. Када су нивои РБЦ и хемоглобина ниски, то може бити резултат стања које се назива анемија хроничне болести (АЦД), такође позната као анемија упале.

Са АЦД можете имати нормалан или чак висок ниво гвожђа у ткивима, али низак ниво гвожђа у крви.Због тога, количина хемоглобина у црвеним крвним зрнцима - која се ослања на то да се гвожђе веже за молекуле кисеоника— биће смањена.

АЦД је карактеристичан за болести које узрокују хронично запаљење, укључујући многе аутоимуне болести.

Верује се да су Црохнова болест и улцерозни колитис или аутоимуни (што значи да имуни систем напада сам себе) или имунолошки посредовани (што значи да имуни систем прекомерно реагује).

Тест хематокрита

Тест хематокрита не мери одређени протеин или ћелију у крви. Уместо тога, то је прорачун запремине црвених крвних зрнаца.

Тест хематокрита у крви одређује проценат РБЦ у узорку крви, са малим процентима који указују на анемију, а високим процентима који указују на дехидратацију, недостатак кисеоника или друге узроке.

Поред дијагнозе анемије, тест хематокрита може помоћи у лечењу ИБД-а. Изненадни пад процента хематокрита може бити рани знак упозорења на компликације болести или предвидети ризик од компликација након операције ИБД.

Супротно томе, људи са стабилним процентом хематокрита углавном имају мало компликација и бољу контролу симптома ИБД.

Број белих крвних зрнаца

Беле крвне ћелије су кључне компоненте вашег имунолошког система. Они не само да циљају и неутралишу микроорганизме који узрокују болести (патогене), већ и „уче“ да идентификују одређене патогене како би могли да покрену циљани напад уколико се тај патоген врати.

Беле крвне ћелије (ВБЦ), такође познате као леукоцити, састоје се од различитих врста ћелија, свака са својом специфичном наменом. Укључују гранулоците (неутрофиле, еозинофиле и базофиле), моноците и лимфоците (Т-ћелије и Б-ћелије).

Број белих крвних зрнаца је група тестова која мери сваку од ових врста ћелија. Повишење ВБЦ је обично знак инфекције или упале. Лекар може почети да истражује највероватније узроке упале или инфекције на основу којих су ћелије повишене.

Број белих крвних зрнаца је важан јер су многи лекови који се користе за лечење ИБД имуносупресивни, што значи да пригушују одговор имуног система на болест. Ако је бели карцином пренизак, особа може бити у великом ризику од инфекције.

Ц-реактивни протеини и ЕСР тестови

Постоје два теста крви која се обично користе за мерење степена генерализоване упале у телу:

• Ц-реактивни протеин (ЦРП) мери врсту протеина коју лучи јетра као одговор на упалу.
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) мери брзину којом се црвена крвна зрнца (еритроцити) таложе на дну епрувете за један сат. Људи који имају запаљење имаће брже таложење од оних који немају.

ЦРП је директнија метода мерења упале и боља је у откривању акутне упале, каква се може десити током погоршања (појаве) Црохнове болести или улцерозног колитиса. ЕСР мери упалу индиректно и обично остаје повишен са хроничним инфламаторним поремећајем попут ИБД-а.

ЦРП и ЕСР су само генерализовани маркери за упале, али могу бити корисни у предвиђању развоја погоршања код особа са КВЧБ, омогућавајући рано лечење и бољу контролу симптома.

Фекални тест калпротектина

Фекални тест калпротектина користи се за разликовање запаљенских болести црева од неупалних болести црева попут дивертикуларне болести и исхемијског колитиса. Тест открива и мери количину протеина који се назива калпротектин у узорку столице.

Калпротектин је нуспродукт неутрофила. Када је нечији број неутрофила ненормално повишен, што је знак упале, број калпротектина би такође био повишен.

Вредност калпротектина изнад 50 до 60 микрограма по милиграму (мцг / мг) сугерише на ИБД.

Тест помаже пацијентима да избегну непотребне поступке попут ендоскопије потврђивањем присуства упале у самом цреву (а не само крви). У том погледу, тест фекалног калпротектина је квалитативнији од крвних тестова попут ЕСР или ЦРП.

Фекални тест калпротектина такође се може изводити ако постоји рак ИБД да би се окарактерисала његова тежина или се користи за праћење вашег одговора на лечење све док се ваше стање у потпуности не стабилизује.

Поред калпротектина, узорак столице може се користити за проверу скривене крви у столици (тест фекалне окултне крви) или узгајати како би се искључили бактеријске или паразитске инфекције као узрок ваших симптома.

ТПТМ тестирање

Тест на тиопурин метилтрансферази (ТПМТ) може се наручити ако лекар разматра Пурикан (меркаптопурин) или Азасан (азатиоприн) као лек за озбиљну ИБД. ТМПТ тест може открити недостатак ензима тиопурина и утврдити ризик од озбиљних нежељених ефеката ако се користе лекови за сузбијање имунитета.

У зависности од нивоа тиопурин метилтрансферазе у крви, лекар ће моћи да израчуна одговарајућу дозу како би избегао нежељене ефекте лека. У неким случајевима, ниво тиопурина може бити толико низак да би контраиндиковао употребу ове класе лекова.

Специјализовани тестови крви

Неки лекари користе специјализоване тестове крви који могу да помогну у дијагнози Црохнове болести или улцерозног колитиса. Откривају специфичне протеине, назване антителима, које имуни систем производи као одговор на одређене инфламаторне болести. То укључује:

• Анти-Цбир1 антитело (ЦБир1)
• Анти-Саццхаромицес церевисиае антитело (АНСА)
• Антитела против порин Ц против спољне мембране (ОмпЦ)
• Перинуклеарна антитутрофилна цитоплазматска антитела (пАНЦА)

Око 80% људи са ИБД-ом може имати ове и друге биомаркере за ИБД. Имати антитела, међутим, не значи да имате ИБД, јер антитела могу бити присутна чак и код људи који немају ИБД.

Пошто ови тестови имају малу специфичност (што значи да се могу јавити код многих болести), они имају различит степен прихватања у медицинској заједници. Ипак, тестови крви могу бити од помоћи у дијагнози, јер присуство ових антитела може помоћи у искључивању других стања.

Реч од врло доброг

Ако сумњате да имате ИБД, важно је запамтити да тестови крви не могу дијагностиковати ИБД, већ уместо тога помажу у карактеризацији ваших симптома и усмеравају лекара у смеру тачне дијагнозе.

Ако имате ИБД, важно је извршити рутинско вађење крви како би се компликације или нежељени ефекти могли рано уочити и лечити пре него што постану озбиљне.