Зашто клиничка ремисија није циљ ИБД-а

Гетти Имагес / медицалстоцкс

Шта значи имати ремисију од Црохнове болести или улцерозног колитиса? За многе људе са инфламаторном болешћу црева (ИБД) ремисија може настати прилично брзо - али некима може потрајати више времена и испитивања једног или више лекова и / или хируршке интервенције.

Ремисија може настати након лечења Црохнове болести. Према Црохновој и колитској фондацији, током типичне године око 50% људи са Црохновом болешћу или ће бити у ремисији или ће имати благу болест, а око 48% људи са улцерозним колитисом ће бити у ремисији.

Разумевање Ремисије

Ремисија код ИБД је шири појам од смањења симптома. Контрола симптома је најважнији фактор за побољшање квалитета живота у кратком року. Смањивање симптома - попут болова у стомаку, дијареје или крваве столице учиниће да се осећате много боље.

Међутим, могу се одвијати други процеси са ИБД-ом, чак и ако неки или сви ваши симптоми нестану. Можете имати упалу ИБД чак и ако се осећате боље. Упала је знак да би ИБД могао да доведе до озбиљнијих компликација.

Различите врсте ремисије

Не постоји консензус око тачне дефиниције ремисије код ИБД-а. Различити гастроентеролози и центри за ИБД могу користити различите критеријуме. Постоји, међутим, неколико алата за бодовање помоћу којих ће ваш лекар утврдити да ли сте постигли ремисију.

Неке од врста ремисије укључују:

• Биохемијска ремисија: Лабораторијски тестови на крви или столици не показују ниједан од знакова ИБД-а.
• Клиничка ремисија: Када се симптоми ИБД смање до те мере да су углавном одсутни или нестали.
• Ендоскопска ремисија: Током колоноскопије или сигмоидоскопије не примећује се запаљење када ваш лекар може видети слузницу вашег дигестивног тракта
• Хистолошка ремисија: Када се узме и прегледа биопсија, не види се запаљење.
• Хируршка ремисија: Хирургија такође може да донесе време ремисије за неке људе са ИБД када доводи до знатно смањеног упале или симптома.

Зашто клиничка ремисија не може бити довољна

Клиничка ремисија је свакако важна јер значи да се осећате боље. Симптоми ИБД могу бити толико проблематични да вас спречавају у дружењу или одласку на посао или у школу.

Све се више схвата да ремисија треба да укључује више од контроле симптома. Још један циљ је доћи до онога што се назива „дубоком“ ремисијом.

Студије су показале да између 30 и 45% пацијената са улцерозним колитисом који су у клиничкој ремисији имају упалу која се може наћи током ендоскопије. Проблем са овим је што је упала повезана са ризиком од разних других негативних исхода. Преостала упала повезана је са релапсом улцерозног колитиса, већим ризиком од потребе за будућом операцијом ИБД и потенцијалним дугорочним проблемима, као што је повећани ризик од рака дебелог црева.

Шта ако још увек постоји упала?

Постизање дубоке ремисије укључује контролу упале. Када је у дигестивном систему и даље присутна упала, можда ће бити потребно лечење лековима и / или прилагођавање дијете. Ваш гастроентеролог може препоручити лечење како би се дошло до других врста ремисије, осим клиничке.

Један од циљева лечења ИБД је смањење или уклањање упале. Постоји већа шанса за добар дугорочни исход ИБД-а када ендоскопија и биопсија покажу да у пробавном систему нема заосталих упала.

Реч од врло доброг

Иако се специјалисти за ИБД не слажу нужно у само једној дефиницији шта је ремисија, постаје прихваћено да клиничка ремисија није увек довољна за оптимално управљање стањем. Са ИБД-ом вам можда неће требати само контрола симптома, већ ће вам бити потребно и додатно управљање субклиничким запаљењем ИБД-а како бисте смањили ризик од компликација.