Лет комерцијалним авио-компанијама обично је веома безбедан за људе са раком који су стабилни, разумно излечени од било каквих операција и немају врло низак број белих крвних зрнаца или ниво тромбоцита због хемотерапије. Међутим, важно је да свако са раком разговара са својим онкологом пре заказивања било ког ваздушног путовања ради разговора о потенцијалним забринутостима због нивоа кисеоника или промена притиска током лета или потребе за превентивним мерама против крвних угрушака. Овде ћемо размотрити ове забринутости, уобичајена питања која људи имају о лековима или медицинским уређајима током лета и опште мере које вам могу помоћи да се припремите за бешавно путовање.
Ерик Витсое / ЕиеЕм / Гетти ИмагесПутовање авионом са раком
Летење раком понекад може имати значајне користи. У неким случајевима ће можда требати да одлете до центра за рак где ће се лечити. Али многи онколози подстичу излетничка путовања као одличан начин да се изборе са строгошћу лечења и да се поново повежу са породицом и / или пријатељима изван амбуланте или болнице.
Тиминг
Многи људи се питају које је најбоље време за путовање током лечења, а одговор ће за све бити другачији.
Путовање ваздухом треба избегавати, ако је икако могуће, најмање две недеље после операције из више разлога (и много дуже у неким ситуацијама, као што је после операције на мозгу). Генерално, све урезе треба добро излечити и уклонити одводе.
Са хемотерапијом, најбоље време за лет зависиће од одређеног режима хемотерапије на ком се налазите, као и од других фактора као што су нежељени ефекти које имате и још много тога. Код неких протокола, најнижи ниво хемотерапије (када је крвна слика најнижа) јавља се око 10 до 14 дана након инфузије, а онколог из тог разлога може препоручити путовање раније или касније. Низак број белих крвних зрнаца може повећати ризик од инфекције, низак број црвених крвних зрнаца (анемија) може вас учинити уморнијим, а низак број тромбоцита (тромбоцитопенија) може повећати ризик од крварења. Са високим дозама хемотерапије, као што је код неких леукемија, ваздушно путовање може бити обесхрабрено током трајања лечења.
Опште информације
Закон о ваздушном саобраћају из 1986. године забрањује дискриминацију на домаћим летовима у Сједињеним Државама на основу инвалидитета. Упркос неколико „стравичних прича“ које су се шириле вестима о агентима администрације за безбедност транспорта (ТСА) и „падовима“, агенти ТСА спремни су да пруже помоћ особама са инвалидитетом због рака љубазношћу и поштовањем. ТСА препоручује позивање њихове линије за помоћ 72 сата пре путовања како би разговарали о процесу скрининга.
- Можете назвати ТСА Царесна 1-855-787-2227 за информације о томе шта очекивати на безбедносном пункту.
- Такође можете затражити стручњака за подршку путницима. Ови специјалисти за ТСА су обучени за пружање помоћи особама са инвалидитетом свих врста.
Лекови и медицинска средства
Многи људи са раком мораће да путују са лековима или медицинским уређајима. Поред осигурања да имате адекватну залиху лекова (са најмање неколико додатних дана у случају кашњења или промена услед временских прилика), постоји још неколико ствари које бисте требали узети у обзир.
Орални лекови
Носите све лекове на броду у ручној пртљази, уместо да их прегледате у свом пртљагу. То укључује све лекове које користите за нежељене ефекте као што су лекови против мучнине или лекови против болова. Држите све лекове у оригиналним посудама. Иако се препоручује да са собом понесете довољно лекова за цело путовање, као и неочекивана кашњења, многе осигуравајуће компаније имају ограничење броја таблета које ће вам бити прописане одједном. Ако је ово проблем, разговарајте са фармацеутом.
Лекови који не могу да прођу кроз рендген апарат су дозвољени, али мораћете да разговарате са агентом ТСА и можда ће вам требати потапшавање.
Ако имате лекове у течном облику, дозвољени су контејнери који садрже више од 3 унци, али мораћете да извадите лек из торбе и пре него што га прођете кроз обезбеђење помените агенту ТСА.
Лекови и путовања ван САД
Имајте на уму да се одобравање лекова разликује међу земљама и да ваши лекови можда неће бити доступни тамо где путујете.
Такође је веома важно осигурати да су ваши лекови легални у земљама које посећујете.
На пример, лекови који садрже псеудоефедрин (попут Судафеда) илегални су у Јапану. Амфетамини као што је Аддералл илегални су у Јапану и Саудијској Арабији. Наркотичари могу бити илегални или ограничени, на пример, кодеин је илегалан у Грчкој и Хонг Конгу. Неке земље (попут Костарике) захтевају да имате лекарску белешку која описује лекове и да понесете довољно за боравак. Када путујете у иностранство, обавезно погледајте законе, изузециненаправљен, чак и за људе са раком.
Путовање шприцевима
Ако је потребно због здравственог стања, у авиону можете носити шприцеве и лекове за ињекције. Препоручљиво је понијети лекарско писмо које указује на неопходност ношења ових лекова, јер на неким контролним пунктовима може бити потребна препорука лекара (на дописницама).
Медицинска марихуана / ЦБД уље
Иако је марихуана сада легална у многим државама, она је и даље незаконита према закону о ТСА (и савезном закону), чак и уз лекарску белешку, и може бити ризична. Ово важи и за ЦБД уље. Иако ТСА не тражи марихуану, ако је открије, преусмерава се на локалну полицију. Особе оболеле од рака не би смеле да путују са медицинском марихуаном ван Сједињених Држава.
Портови за хемотерапију / ПИЦ линије / Остоми луке
Ако имате прикључак, стому или други медицински уређај, мораћете да обавестите агента ТСА пре него што прођете кроз скрининг. У неким случајевима може бити потребно обарање.
Покривачи за главу
Већину времена ће вам бити дозвољено да носите перику, шал или другу покривач за главу док пролазите кроз обезбеђење, јер се то сматра медицинским предметима, али може бити подложно тапкању. Ако желите, можете затражити приватни приказ.
Протезе дојке
Протезе дојке не морају да се уклањају, мада ћете морати да кажете ТСА агенту пре скрининга и ретко ће бити потребно потапшавање.
Кретање по аеродрому и укрцавање
Већина аеродрома пружа услуге превоза изван контролног пункта. Проверите са аеродромима које ћете посетити да бисте видели које су услуге доступне.
Унапред седење
Авиокомпаније обично најављују унапред седење за људе са посебним потребама заједно са путницима прве класе. Ако вам је потребна помоћ око укрцавања, ова опција може бити корисна. Међутим, ако сте у могућности да се крећете, можда би било добро да се уместо тога крећете и укрцате пред крај укрцавања, посебно ако имате дугачак лет. Дуготрајно седење повећава ризик од настанка крвних угрушака.
Смањивање ризика од настанка крвних угрушака
Путовање ваздухом, као и сам рак, повећавају ризик од настанка крвних угрушака (дубока венска тромбоза и плућна емболија), а ризик је већи када се комбинују. Третмани против рака, као што су операција и хемотерапија, додатно повећавају ризике. Срећом, многи од ових угрушака могу се спречити предузимањем неколико мера предострожности:
- Устаните и често шетајте - бар једном на сат
- Вежбајте ноге седећи. На прекоморским летовима сада је уобичајено да се путницима приказује видео о вежбама на ногама које могу смањити ризик од стварања угрушака током извођења у лету. Можете вежбати ноге затезањем, а затим ослобађањем мишића телета или окретањем стопала у круг. Такође можете вежбати ноге тако што ћете пете више пута подизати ножним прстима по поду, а затим неколико пута подизати ножне прсте петама на поду.
- Изаберите седиште на пролазу када је то могуће
- Избегавајте пијење алкохола јер то може довести до дехидрације и чини тромбоците (факторе у крви који узрокују згрушавање) лепљивије.
- Избегавајте укрштање ногу
- Питајте свог доктора о употреби компресионих чарапа
- Разговарајте са својим лекаром о другим мерама ако постоји висок ризик од настанка крвних угрушака. Она може препоручити узимање аспирина или једнократну ињекцију хепарина мале молекуларне тежине.
Ако сте у прошлости имали крвне угрушке, пресудно је да разговарате са својим лекаром о томе да ли треба да летите и ако јесте, које друге мере треба да предузмете.
Потребе за кисеоником на већим надморским висинама
Летење резултира статистички значајним смањењем засићења кисеоника у крви.
Иако су кабине под комерцијалним летовима под притиском, нивои кисеоника слични су нивоима од 5.000 до 8.000 стопа.
Ниво кисеоника може бити нижи од овог у малим авионима. За оне који су здрави, тело се прилично добро прилагођава овој нижој засићености кисеоником. Али онима који су угрозили функцију плућа због респираторних тегоба, ХОБП, карцинома плућа или метастаза на плућима из других карцинома, ово може представљати проблем.
Ако имате респираторно стање, можда ће вам требати додатни кисеоник за летењеЧакако вам није потребан кисеоник на земљи. Разговарајте са својим лекаром пре лета. Можда ће моћи да даје препоруке или нуди тестове како би утврдила да ли ће вам требати кисеоник у лету. Иако комерцијални авио-превозници превозе кисеоник, ово је резервисано за хитне случајеве.
Процена потребе за кисеоником током лета
За људе који имају ХОБП и рак или који нису сигурни да ли је можда потребан кисеоник, лекар ће можда моћи да предвиди на основу одређених тестова. Истраживачи су развили алгоритам пре лета који се може користити за предвиђање да ли ће вам у лету требати кисеоник или не. С обзиром да је утврђено да људи са респираторним обољењима имају тенденцију да потцењују своју потенцијалну потребу за кисеоником током лета, ово је користан приступ за доношење одлуке више објективне.
Путовање са кисеоником
Неке авиокомпаније - али не све - дозвољавају пренос преносног кисеоника у авиону. Према ТСА, ако можете да се искључите из кисеоника, препоручује се да кисеоник проверите као пријављени пртљаг.
Иако је провера кисеоника идеалан начин транспорта, ако вам је потребан кисеоник док сте на земљи, вероватно ће вам требати кисеоник у још већем степену током лета.
Ако планирате да користите преносни кисеоник у лету, важно је назвати авиокомпанију пре времена да бисте разумели сва ограничења. Такође је потребно проверити код произвођача вашег концентратора кисеоника да ли је одобрен за летење.
Делта аирлинес дозвољаваодобренпреносни контејнери за кисеоник саунапред обавештење(али не и уређаји који садрже течни кисеоник). Авио-компанија мора да прими образац за одобрење ПОЦ најмање 48 сати пре лета, а ако је одобрено, мораће да га носи са собом када летите. Такође се примењује неколико других ограничења. ФАА захтева да време напуњености батерије износи 150% укупног времена лета. Ако требате да изнајмите кисеоник, особље компаније ОкигенТоГо може вам помоћи у овом процесу, али мораћете да планирате знатно пре лета.
Како се авиокомпаније разликују у својим прописима, важно је да се обратите својој авиокомпанији пре лета, оставите довољно времена за куповину или изнајмљивање одобреног уређаја за кисеоник ако је потребно и да бисте добили изјаву лекара да вам је потребан кисеоник у лету.
Промене ваздушног притиска
Баш као што рониоци могу имати проблема због ваздушног притиска под водом, промене ваздушног притиска као резултат повећане надморске висине у лету могу неким људима створити проблеме.
Процењује се да се гасови у телесним шупљинама могу проширити и до 30% ако се лети комерцијалном авиокомпанијом.
Из тог разлога, лекари препоручују да не лете одређено време након одређених поступака. На пример, препоручљиво је не летети 10 дана након колоноскопије, две недеље до четири недеље након операције грудног коша и до шест недеља након операције мозга.
После операције уопште, препоручује се време чекања - обично око 2 недеље - јер притисак створен променама надморске висине може резултирати отварањем резова.
Разговарајте са својим лекаром ако имате тумор на мозгу или метастазе у мозгу јер путовање ваздухом може створити оток мозга. Већина људи са туморима мозга може безбедно путовати ваздухом, мада се симптоми могу погоршати. У неким случајевима, онколози могу да препоруче стероиде или лекове против напада пре лета.
Промене ваздушног притиска такође могу проузроковати отицање руку и стопала. Особе са лимфедемом, на пример после операције карцинома дојке, треба да разговарају са лекарима пре лета као у вези са препорукама. Све у свему, ношење широке одеће и одржавање хидратације важно је за смањење нелагодности на већој надморској висини.
Забринутост због инфекције
Путовање авионом значајно повећава ризик од заразе респираторне инфекције у распону од грипа, преко САРС-а до грознице денга грознице у авиону. Студија из 2018. квантификовала је овај ризик у одређеној мери, барем за инфекције ширене респираторним капљицама које су покретао кратке раздаљинеу односуризик од заразе је приближно 80% за људе који седе у једном реду (ред испред или ред иза) или у оквиру два седишта са сваке стране путника који је болестан од вируса прехладе или грипа. Овај ризик пада на мање од 3% за оне који су даље. Ризик такође може да варира у зависности од кретања горе-доле пролазом, а највећи ризик преносе болесне стјуардесе.
Срећом, апсолутни ризик је много мањи (отприлике један путник заражен за сваког болесног путника који се укрца у авион) и постоје неке ствари које можете учинити да бисте избегли излагање. Средство за дезинфекцију руку за ношење је једно (наравно, мање од три унце) које се може користити за брисање стола на тацни, копче сигурносних појасева и врата купатила. Ако приметите да неко кашље или кија, такође можете да обавестите стјуардесу да сте путник рака и нека га пита да ли је неко спреман да замени места са вама. Ношење маске је такође опција.
Летење током хемотерапије (између инфузија хемотерапије)
Ако је ваш број белих крвних зрнаца низак због хемотерапије или самог карцинома, разговарајте са својим лекаром о томе да ли треба да носите маску или не. Такође, питајте је за препоруке о правој маски, јер неке могу пружити већу заштиту од клица од других. Неутропенија изазвана хемотерапијом, низак ниво леукоцита који се називају неутрофили који се боре против инфекција) може бити изазов приликом путовања на много начина.
Постоје многи „скривени“ ризици од инфекције када напустите дом, а корисно је научити о начинима спречавања инфекција, ако је могуће, било да се путује ваздухом или не.
Вакцинације
Вакцинације могу бити потребне за путовања у одређене регионе света. Живе вакцине, попут ММР, вакцине против жуте грознице и оралног тифуса, могу бити опасне за оне који имају ослабљени имунолошки систем. Супротно томе, могу се препоручити неке имунизације, попут ињекционе вакцине против грипа. Важно је напоменути да чак и ако се имунизација сматра у реду, она може бити мање ефикасна или неефикасна за људе који се лече од рака.
Умор од рака
Кад размишљате о свом предстојећем путовању, можете замислити како путујете као и пре рака. Ипак, умор од карцинома, било да се ради о умору који има већина људи током лечења или онај иритантни умор који траје дуго након завршетка лечења, може вас учинити исцрпљенима уколико не планирате додатни одмор током путовања. Можда ће вам бити корисно да запишете активности у којима желите да учествујете на одредишту, а затим их одредите као приоритет:
- Нешто што стварно желиш да урадиш
- Нешто што бисте желели да урадите ако имате времена
- Нешто што није обавезно
Ако на овај начин наведете своје планиране активности, већа је вероватноћа да ћете учествовати у активностима које највише желите да радите и надамо се да ћете се осећати мање кривим када требате узети дан или два и само се одморити.
Путно осигурање
Многе авиокомпаније, као и компаније као што су Екпедиа и Травелоцити, нуде путно осигурање када купујете авионске карте. То је често мала цена коју треба платити у односу на цену карте, али покривеност може варирати. Неки покривају само трошкове ваше карте, а можда ће бити потребна документација лекара из медицинског разлога за промену или отказивање. Други нуде услуге уз надокнаду трошкова карте, попут хитне медицинске помоћи на одредишту. Обавезно прочитајте ситни тисак.
Реч од врло доброг
Једном када размислите о физичким проблемима повезаним са летењем, можда ћете се забринути због финансијских проблема. Ако путујете ваздушним лечењем, можда ћете моћи добити помоћ. Неколико организација пружа бесплатна авионска путовања за оне који имају рак и који треба да путују на лечење.
Запамтите да је летење само један део вашег путовања. Одвојите време да размислите о смештају, превозу и другим питањима унапред како бисте били спремни да уживате у одсуству.
