Постинфективни ИБС

Многи од нас су у неком тренутку искусили „стомачну бубу“. Типични симптоми грознице, повраћања и дијареје обично се уклањају у року од неколико дана. Нажалост, за неке људе се повратак у здравље не догоди увек онако како се очекивало.

У неким случајевима, ови симптоми могу потрајати након акутне гастроинтестиналне (ГИ) инфекције. Када се ови хроничнији симптоми развију, називају се постинфективним синдромом иритабилног црева или ИБС (ИБС-ПИ).

Шта је ИБС-ПИ?

Постинфективни ИБС може пратити било који број ГИ инфекција које се јављају у желуцу и цревима. Студије процењују да је око 10 процената људи који се баве хроничним симптомима типа ИБС доживело преципитирајућу бактеријску или вирусну ГИ инфекцију.

Нису сви пацијенти са симптомима сличним ИБС-у имали претходну инфекцију. У осталих пацијената, симптоми ИБС-а који преовлађују у дијареји (ИБС-Д) или ИБС-Ц (ИБС-Ц) се јављају без утврђеног узрока. Неки пацијенти чак имају и ИБС симптоме у контексту наизменичног затвора и дијареје.

У многим случајевима, међутим, људи развијају облик ИБС-а преовлађујући дијареју, познат као ИБС-Д. Можда ћете добити и комбинацију симптома констипације и дијареје, али ИБС који доминира констипацијом (ИБС-Ц) ретка је у постинфективним узроцима.

ИБС-ПИ је обично једина подврста ИБС-а у којој се може идентификовати узрок.

Који су фактори ризика за ИБС-ПИ?

Истраживање је идентификовало неколико фактора који могу повећати ризик од развоја ИБС-ПИ након ГИ инфекције:

• Озбиљност иницијалне инфекције: ИБС-ПИ се често јавља након што појединци доживе бактеријску инфекцију, као што је тровање храном. Чини се да врста бактерија која узрокује инфекцију, дужина трајања болести и тежина почетних симптома утичу на вероватноћу развоја накнадног ИБС-ПИ. Нажалост, лечење инфекције антибиотицима заправо може повећати ризик од ИБС-ПИ.
• Пол и начин живота: Жене су у већем ризику од мушкараца. Такође, изгледа да је већа вероватноћа да ће људи који пуше развити ИБС-ПИ.
• Анксиозност и стрес: Чини се да је вероватније да ће се ИБС-ПИ развити код особа које су искусиле виши ниво анксиозности или стресних животних догађаја у три месеца која су довела до почетне инфекције. Људи са депресијом или хипохондријазом (анксиозни поремећај) такође су у већем ризику.

Чини се да постоје фактори који вас могу заштитити од ИБС-ПИ. Према студијама, особе старије од 60 година суочавају се са смањеним ризиком. Слично томе, истраживања показују да повраћање током почетне болести може смањити ризик од ИБС-ПИ за чак 50 процената.

Шта се тамо догађа?

Сматра се да током ГИ инфекције долази до повећања запаљенских ћелија у слузници црева. У типичним околностима, ове ћелије се временом смањују. Прелиминарна истраживања о овом питању сугеришу да се овом упалном одговору треба више времена да се распрши у случајевима ИБС-ПИ.Већи број ових ћелија и даље се добро примећује након почетне инфекције.

Како се лечи ИБС-ПИ?

Као и у свим случајевима ИБС-а, лечење је углавном усмерено на ублажавање одређених симптома. Опције укључују употребу средстава против дијареје као што су имодијум, пробиотици и препорука о исхрани са мало влакана.

Каква је прогноза за ИБС-ПИ?

Добра вест је да пацијенти чији је ИБС постинфективни имају повољнију прогнозу од оних за које порекло ИБС није познато. Процењује се да ће се приближно половина свих пацијената са ИБС-ПИ вратити у своје преинфективно стање дигестивног функционисања. У

Међутим, можда ће требати године да се симптоми ИБС-ПИ потпуно распрше. Мање је вероватно да ће се опоравак догодити ако постоје истовремена анксиозност или депресија. Стога је лечење ових емоционалних симптома важан здравствени приоритет.