Да ли би моје дете могло прерасти аутизам?

Повремено се појаве приче о појединцима за које се чини да су једноставно „прерасли“ или превазишли рану дијагнозу аутизма. Ове приче се обично односе на један или други терапијски приступ - АБА, Флоортиме, промену дијете или неку другу технику за побољшање аутистичних симптома. Да ли је заиста могуће да се човеку тачно дијагностикује аутизам као малом детету, а затим „израсте“ из дијагнозе?

Званично, одговор је "Не"

Према ДСМ-5 (дијагностички приручник који тренутно описује менталне и развојне поремећаје у Сједињеним Државама и многим другим земљама), одговор је не, није могуће прерасти из аутизма.

Другим речима, каже ДСМ, аутистични симптоми почињу рано и настављају се током целог живота, иако ће одрасли можда моћи да „прикрију“ своје симптоме - бар у неким ситуацијама. Али према ДСМ-у, немогуће је „прерасти“ из аутизма. У ствари, ако се чини да особа са дијагнозом аутизма у потпуности прерасте своје ране симптоме, није јој постављена одговарајућа дијагноза.

Аутизам се може погрешно дијагностиковати

У неким случајевима, лекар може на дете ставити етикету „аутизам“ због понашања и симптома који одговарају критеријумима аутизма, али пропуштају друга питања која су у основи понашања. Не само да многе симптоме аутизма деле и други сродни (и неповезани поремећаји), већ неки симптоми слични аутизму могу бити узроковани физичким проблемима којима се може решити. На пример:

• Касни или поремећени говор, класични симптом аутизма, могу бити узроковани многим различитим проблемима, од Апраксије говора до губитка слуха. Решите основна питања и може се појавити типичан говор.
• Сензорни изазови могу довести до понашања сличног аутизму, али врло је могуће имати сензорну дисфункцију, а да нисте аутистични. Помозите детету да управља сензорним нападима или да их избегне, и многа понашања ће нестати.
• Нека понашања слична аутизму могу бити последица алергија, токсина или интолеранције на храну. На пример, ако је дете алергично на или не подноси казеин или глутен, уклањање тих предмета из њихове исхране може имати огроман позитиван утицај на учење и понашање.
• У неким случајевима деци се дијагностикује аутизам када би прикладнија дијагноза могла бити опсесивно-компулзивни поремећај, социјална анксиозност или невербални поремећај учења. Када је то случај, комбинација когнитивне терапије и одговарајућих лекова може у основи искоренити проблем.

Лечење може радикално побољшати симптоме

Иако се чини да се деца са аутизмом временом само „поправљају“ без интервенције, већина се временом побољшава терапијама и зрелошћу. Неки много побољшају.

Практичари практично сваке велике терапије аутизма могу причати приче о детету које је започело са тешким изазовима и временом стекло значајне вештине. У неким случајевима деца су описана као „опорављена“ или „не разликује се од типичних вршњака“. Реалност је, међутим, таква да је већина деце која се чине „излеченима од аутизма“ или излечена од неког физичког проблема који је проузроковао симптоме сличне аутизму, или научена техника суочавања и понашања која ефикасно прикривају њихове симптоме аутизма.

Ако је особи тачно дијагностикован аутизам, и даље ће имати исте разлике које је имао као дете. Готово сигурно ће му требати бар нека подршка у управљању изазовима савременог живота. Али у неким случајевима ће можда моћи да „прође“ као неуротипичан бар у неким ситуацијама.

Која деца ће највероватније радикално да се побољшају?

Свако мало дете са релативно тешким симптомима се побољшава до те мере да временом може ефикасно да функционише у типичном школском окружењу. Али ово је ретко.Иако инклузија може бити прикладна за одређени временски период, већини деце са тешким или чак умереним аутизмом тешко је или је немогуће управљати све сложенијим захтевима у областима социјалне комуникације, извршног функционисања и апстрактног резоновања.

Стварност је таква да су деца која ће се највероватније радикално побољшати она деца чији су симптоми већ релативно благи и не укључују проблеме као што су напади, кашњење говора, сметње у учењу или тешка анксиозност. Генерално, дакле, деца која ће наизглед „победити“ аутизам су деца са нормалним или изнад нормалног интелигенције, знањем говорног језика и другим постојећим снагама.

Међутим, важно је напоменути да остављање дијагнозе из аутистичног спектра није исто што и постајање „нормалним“. Чак се и деца са врло високим деловањем која изгледа као да „прерасту“ своју дијагнозу аутизма и даље боре са разним питањима. Они ће и даље вероватно имати сензорне изазове, потешкоће у социјалној комуникацији, анксиозност и друге изазове, а могу и да заврше са дијагнозама као што су АДХД, ОЦД, социјална анксиозност или релативно нови поремећај социјалне комуникације.

Која је разлика између „прерастања“ и „радикалног побољшања?“

Према ДСМ-у, свако коме је правилно дијагностикован аутизам увек ће бити аутистичан, чак и ако изгледа да нема симптоме аутизма. Чињеница да не показују значајне симптоме доказ је њихове способности да " маскирати “или„ управљати “њиховим изазовима. Ово тумачење деле многи функционални одрасли којима је дијагностикован аутизам као деци. Кажу „изнутра сам још увек аутистичан - али научио сам да мењам своје понашање и управљам својим осећањима“. Другим речима, постоји нека основна разлика која аутистичне људе чини аутистичним, а та основна разлика не нестаје, чак и ако симптоми понашања нестану.

Затим постоје они који имају сасвим другачију тачку гледишта. Њихова перспектива: ако особа више не показује довољно симптома за дијагнозу аутизма, она је прерасла (или се излечила) од аутизма. Другим речима, терапије су успеле и аутизма више нема.

Ко је у праву? Да ли симптоми више нису очигледни спољном посматрачу, да ли су „прерасли?“ "излечен?" "маскиран?"

Као и код толико ствари везаних за аутизам, и на ово питање не постоји апсолутно тачан одговор. А неизвесност се шири и на професионално подручје. Да, постоје практичари који ће уклонити ознаку за аутизам, говорећи „аутизам је нестао“. И да, постоје практичари који ће задржати етикету, говорећи да „аутизам никада истински не нестаје, иако његови симптоми можда нису очигледни“. Пажљивим одабиром лекара, можда ћете моћи да добијете жељени одговор!

Реч од врло доброг

Родитељи деце са аутизмом често су преплављени информацијама о „лековима“ који се крећу од глупих до крајње ризичних. Ова такозвана излечења заснивају се на теоријама о аутизму које истраживања не подржавају. Веома је важно разликовати третмане који могу и требају помоћи вашем детету од оних који могу да му наштете.

Терапије попут АБА, Флоортиме, терапије играма, логопедије и радне терапије могу позитивно утицати на ваше дете, као и лекови за ублажавање анксиозности, управљање нападима и побољшање сна. Третмани као што су хелација, хипербаричне коморе са кисеоником, клистир за бељење и слично нису само неефикасни: они су изузетно ризични.

Иако је нада (и прослава малих победа) увек важна, тако је и здрав разум.