Преглед комедонских акни

Комедонске акне су чест, али често погрешно схваћен облик акни. Уместо упаљених бубуљица и пустула карактеристичних за вулгарне акне(најчешћи облик акни), комедонске акне узрокују квргаву кожу, митесере и неупаљене мрље.

Комедоналне акне настају када фоликул длаке блокира себум (воштано уље коже) и мртве ћелије коже. Једна кврга се називакомедо, док се позивају вишеструке неравнинекомедони.

Симптоми комедонских акни

Комедонске акне не изгледају као типичне акне. У ствари, многи људи са комедонским акнама не сматрају себе акнама. То је зато што комедони нису црвени или упаљени попут типичног приштића, нити имају тенденцију да набрекну до прекомерних пропорција или стварају гној. Уместо тога, развијају се као мање, незапаљене кврге (папуле) које се могу или затворити или отворити.

Комедони су најчешћи на челу, бради и линији вилице, али се могу развити и на другим местима на лицу, врату, раменима, леђима или грудима. Симптоми се могу кретати од благих (са само неколико необичних мрља) до јаких (покривајући велике површине коже). Комедони се могу развити сами или заједно са вулгарним акнама.

Комедони понекад могу постати приштићи ако их покушате искочити, омогућавајући бактеријама лак приступ сломљеном ткиву.

Врсте

Постоји неколико врста мрља од акни на комедону:

Затворени комедони

Затворени комедони, који се обично називају белим главама, варирају у боји од кремасто беле до меснате боје. Јављају се када се уљни чеп добро развије испод отвора (поре) фоликула длаке и појављују се најчешће на челу, бради и образима. Беле тачке нису болне и не могу се „искочити“, јер не садрже гној или основну инфекцију.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Отворите Цомедонес

Отворени комедони или митесери настају када се уљни чеп налази близу отвора поре.Тамну боју не изазива прљавштина, већ хемијска реакција у меланину, пигменту одговорном за боју коже. Изложен кисеонику, меланин у мртвим ћелијама коже оксидира и прелази у тамно-смеђу боју, што резултира митесером.

Ако бисте извукли митесер, видели бисте да је горњи део чепа таман, док доњи остаје кремасто беле до жуте боје. Митесери се обично формирају на боковима и мосту носа, као и на бради, раменима и леђима.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Микрокомедони

Микрокомедони су најмањи од свих мрља од акни. Ови комедони, невидљиви голим оком, су „семе“ из којих излазе већи комедони. Сваки комедон и упаљена бубуљица започиње свој живот као микрокомедо.

Макрокомедони и џиновски комедони

Макрокомедони су или затворени или отворени комедони који су већи него обично. Могу се кретати од 1 милиметра (0,04 инча) до 3 милиметра (0,12 инча) у пречнику. Чешће него не, макрокомедо ће бити отворен, јер ће бити довољно велик да потисне до отварања поре.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Дивовски комедони су митесери у пречнику од неколико милиметара до 2 центиметра (0,78 инча). Типично се јављају као појединачни митесери и углавном погађају старије одрасле особе.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Погледајте фотографију

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Соларни комедони

Соларни комедони, звани и сенилни комедони, настају услед прекомерног излагања сунцу током дужег временског периода. Могу бити мали или велики, отворени или затворени.

Хронично излагање сунчевом ултраљубичастом (УВ) зрачењу може проузроковати задебљање коже и развој папула у отеченим порама коже (посебно око очију и на носу, образима или челу).

Соларни комедони се најчешће јављају код људи старијих од 60 година, али могу почети да се развијају већ у 40-има са екстремним излагањем сунцу.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Фавре-Рацоуцхот синдром је поремећај повезан са сунцем који се карактерише накупинама митесера на кожи оштећеној сунцем, посебно испод очију и око слепоочница.

Узроци

Комедони су повезани са пилосебацеоус јединицом, која укључује фоликул длаке и лојну жлезду. Ове јединице су густо скупљене на лицу, врату, горњем делу грудног коша, раменима и леђима. Прекомерне количине кератина (протеина који се налази у кожи, ноктима и коси) у комбинацији са себумом могу зачепити отвор поре фоликула.

Лојне жлезде одговорне су за производњу себума, воштаног уља које облаже, влажи и штити кожу. Када се фоликул длаке прошири, остаци са коже (зване кератинске последице) могу се помешати са себумом да би створили чеп.

Фактори ризика

Као и већина врста акни, и комедонске акне су нарочито честе током пре-тинејџера и тинејџера. Међутим, може се јавити у готово сваком узрасту, укључујући и одраслу доб.

Комедоналне акне понекад могу бити претеча будућих акни, нарочито када се појаве током пубертета. Уз то, поседовање комедона не значи нужно да ћете добити бубуљице; чини се да доприносе и други фактори (укључујући генетику).

Комедонске акне имају тенденцију да се јављају у породицама. Ако су је имали ваши родитељи или браћа и сестре, већа је вероватноћа да ће је имати и ви.

Пубертет такође може допринети јер повећана производња андрогена (мушких хормона) може довести лојне жлезде у прекомерни погон. Исто се може догодити пре почетка женског периода када ниво хормона скочи.

Комедонске акне понекад могу изазвати или погоршати ствари које нанесете на лице или кожу, укључујући масне производе за негу коже или помаде за косу. Висока влажност ваздуха и загађење ваздуха такође могу допринети.

Дијагноза

Комедонске акне се обично могу дијагностиковати само изгледом. Ако се случај белих тачака не побољша код локалног лечења, лекар може проверити да ли неко друго стање узрокује ситне, неупаљене кврге на кожи. Примери укључују:

• Кератосис пиларис (бенигно стање које узрокује кврге сличне акнама)
• Фиброфоликулулом (бенигни тумор фоликула длаке)
• Лојна хиперплазија (бенигно повећање лојне жлезде)
• Базоцелуларни карцином (врста карцинома коже)

Лечење

Као и код других облика акни, избијање комедона није узроковано недостатком хигијене. Чешће рибање или прање лица мало је вероватно да ће разјаснити избијање болести. Колико год је свакодневна нега коже важна, она не може самостално да излечи или спречи комедонске акне.

Међутим, постоје лекови који се продају без рецепта (ОТЦ) и на рецепт који могу помоћи. Ту спадају:

• Салицилна киселина
• Бензоил пероксид
• Дифферин (адапален)
• Локални ретиноиди
• Азелаична киселина

Ако су вам акне благе, можда ћете их моћи лечити локалним ОТЦ лековима. За теже или упорније акне посетите дерматолога.

Без обзира да ли користите лек без рецепта или на рецепт, може проћи и до 12 недеља пре него што уочите било какво побољшање. Држите се тога, чак и ако нема непосредних промена.

Ако не видите резултате у року од три до четири месеца, питајте свог лекара да ли постоје друге, моћније терапије које треба размотрити.

Превенција

Мањи напади комедона могу се спречити или свести на минимум прилагођавањем начина неге коже. Ево неколико једноставних савета који могу помоћи у спречавању блокаде пора:

• Оперите се само два пута дневно. Чишћење коже склоне акнама чешће може изазвати иритацију и оставити кожу исушеном и упаљеном. Упаљена кожа је рањивија на инфекцију, повећавајући ризик од акни на бубуљицама.
• Користите некомедогене производе за кожу. То су немасна хидратантна крема, средства за чишћење и козметика дизајнирана да спрече блокаду пора. Неки су означени као некомедогени, док се други рекламирају као антиакнегени.
• Нека четке за шминкање и апликатори буду чисти. Себум и мртве ћелије коже могу се акумулирати на чекињама и јастучићима. Обично их можете уклонити топлом сапуницом. Темељно исперите и оставите да се осуши на ваздуху.
• Скините шминку пре спавања. Спавање са остацима шминке доприноси блокади пора. Користите безалкохолно средство за уклањање шминке без алкохола како бисте избегли иритацију. Некима се убризга глицерин или алоја вера како би се помогло влажење коже.
• Оперите се након напорних активности. Не дозволите да знојење и уље остану на вашој кожи. Истуширајте се и одмах рехидрирајте лаганом хидратантном кремом без уља.

Ако добијете митесере или беле главе, немојте их стискати. Већа је вероватноћа да ћете оштетити кожу и проузроковати мрљу. Љепљиве поре траке и глинене маске могу помоћи у извлачењу ситних митесера. Вхитехеад-а треба оставити самог и лечити локално.

Реч од врло доброг

Иако комедонске акне можда нису толико очите или досадне као друге врсте акни, можда ћете их и даље забрињавати. То је потпуно разумљиво и зашто је најбоље да се стави под контролу док је још релативно благо.

На крају ћете желети да своје акне третирате на одговарајући начин; претјерано лијечење може бити једнако лоше за вашу кожу као и недовољно лијечење.

Ако се не лече, комедонске акне могу се развити у озбиљније избијање и постати теже за лечење. Можда ће требати времена да схватите предности третмана, па будите стрпљиви и разговарајте са својим лекаром или дерматологом ако имате питања или недоумице.