Шта је терапија зрачењем?

Терапии зрачења специјализовани су за примену високих доза зрачења за лечење канцерогених израслина код пацијената. Зрачење, које се испоручује различитим методама и у различитим облицима, помаже у оштећењу или уништавању ћелија карцинома и смањењу тумора.

Терапије зрачењем раде у болницама, лекарским ординацијама и центрима за лечење карцинома. Радиацијски терапеути раде као део тима за лечење рака, који такође укључује онколога (лекара специјализованог за лечење карцинома), медицинске сестре, медицинске стручњаке за снимање и још много тога.

Радијациони терапеути су оно што је познато као „сродни медицински професионалци“. Ова ознака обично укључује све медицинске раднике - осим лекара или медицинских сестара - који имају директан контакт са пацијентима у клиничком окружењу. Већина савезничких медицинских професионалаца су техничари или технолози неке врсте.

Концентрације

Терапија зрачењем (радиотерапија) један је од најчешћих третмана карцинома. Према Америчком друштву за рак, више од половине људи са раком добија терапију зрачењем, а понекад је терапија зрачењем потребна само за лечење карцинома.

За разлику од хемотерапије, која често излаже цело тело лековима за борбу против рака, терапија зрачењем је обично локални третман. У већини случајева је усмерен и утиче само на део тела који се лечи. Третман зрачењем планира се да оштети ћелије карцинома, уз што мање штете здравим ћелијама у близини.

Терапије зрачењем ће примењивати терапију зрачењем у следеће сврхе:

Да би се излечио или смањио рани стадијум рака

Неки карциноми су веома осетљиви на зрачење. У тим случајевима зрачење се само по себи може користити за сузбијање рака или његово потпуно нестајање.Понекад се прво може дати неколико циклуса хемотерапије; други пут се зрачење може користити пре операције за смањивање тумора или после операције како би се спречило повратак рака.

Да спречи повратак рака негде другде

Рак се може проширити (односно метастазирати) одакле је почео и на друге делове тела. Лекари често претпостављају да се неколико ћелија карцинома већ могло проширити чак и када се не могу видети на сликама као што су ЦТ или МРИ. У неким случајевима, подручје на које се рак најчешће шири може се третирати зрачењем да би се уништиле све ћелије рака пре него што прерасту у туморе.

За лечење симптома изазваних узнапредовалим раком

Понекад се рак превише проширио да би се могао излечити. Али неки од ових тумора се и даље могу лечити како би постали мањи како би се побољшао квалитет живота пацијента. Зрачење може помоћи у ублажавању симптома попут бола, проблема са гутањем или дисањем или зачепљења црева које могу бити узроковане узнапредовалим раком. То се често назива палијативним зрачењем.

За лечење рака који се вратио

Ако се рак особе вратио (поновио), зрачење се може користити за лечење рака или за лечење симптома изазваних узнапредовалим раком. Да ли ће се зрачење користити након рецидива зависи од многих фактора. На пример, ако се рак вратио у делу тела који је већ лечен зрачењем, можда неће бити могуће дати више зрачења на истом месту.

Процедурално вештачење

Постоје две главне врсте терапије зрачењем које терапеути зрачења обављају - спољни и унутрашњи зрак.

Вањска зрачна терапија зрачењем

Ова врста терапије зрачењем долази из машине, која се назива линеарни акцелератор, и која високоенергијским рендгенским зрацима циља директно на одређене ћелије карцинома у телу пацијента да би их смањила или уклонила. Машина је велика и бучна. Не додирује вас, али се може кретати око вас, шаљући зрачење на део тела из многих праваца.

Најчешћи тип зрачне терапије, спољна зрачна терапија је локални третман, што значи да лечи одређени део вашег тела. На пример, ако имате рак у плућима, имат ћете зрачење само на грудима, не на цело тело.

Интерна зрачна терапија

Ово је третман којим се извор зрачења ставља у ваше тело. Извор зрачења може бити чврст или течан.

Интерна терапија зрачењем са чврстим извором назива се брахитерапија. При овој врсти лечења, пелете, семенке, траке, жице, игле, капсуле, балони или цеви које садрже извор зрачења стављају се у ваше тело, у тумор или близу њега. Попут терапије зрачењем спољашњим снопом, брахитерапија је локални третман и лечи само одређени део вашег тела.

Интерна терапија зрачењем течним извором назива се системска терапија. Системски значи да лечење путује крвљу до ткива по целом телу, тражећи и убијајући ћелије рака. Системска терапија зрачењем се испоручује на уста, кроз вену путем ИВ линије или ињекцијом.

Обука и сертификација

Већина терапеута зрачењем завршавају програме који воде до степена сарадника или првоступника радиотерапије или радиолошке технологије. Међутим, понекад је довољан 12-месечни програм сертификата. Терапи радијације морају бити лиценцирани или сертификовани у већини држава. Захтеви се разликују у зависности од државе, али често укључују и полагање националног сертификационог испита. Најпризнатије тело за сертификацију је Амерички регистар радиолошких технолога (АРРТ). Сертификовани терапеути зрачења морају испуњавати стандарде образовања и клиничке компетенције које поставља АРРТ. Сертификација се мора обнављати сваке године.

Савети за именовање

Пре него што започнете лечење зрачењем, састаћете се са својим тимом за лечење, укључујући терапеута зрачењем, како бисте имали поступак планирања лечења који се назива симулација (СИМ). Током ове сесије планирања нећете добити никакав третман. Према Мемориал Слоан Кеттеринг Цанцер Центер-у, симулација се ради:

• Мапирајте место свог лечења
• Одредите праву дозу зрачења
• Смањите количину зрачења која долази у оближња ткива

Будући да је тако важно тачно поставити углове и облике зрака зрачења, ова сесија планирања понекад може трајати и сат времена. Додатно време и брига током ове сесије учиниће да будући састанци теку глатко и помоћи вам да максимално искористите своју терапију зрачењем.

Током симулације имаћете рендген или ЦТ скенирање да бисте верификовали анатомију која ће се лечити. По потреби ће се направити и / или користити уређаји за имобилизацију, као што су наслони за главу, калупи или гипсани гипси, који ће вам помоћи да останете мирни током лечења. Ваша кожа ће бити обележена ситним трајним тачкама (које се називају тетоважама) које се користе као водич за помоћ терапеуту зрачења да постави поље за лечење (подручје које ће бити озрачено) на исти начин сваки пут када се будете лечили. Такође се могу направити фотографије како бисте били сигурни да сте правилно постављени на сто за лечење током терапије зрачењем.

На крају симулације добићете састанак за поступак подешавања. Ово је последњи састанак пре почетка лечења.
Током времена између ваше симулације и почетка лечења, ваш онколог за зрачење ће сарађивати са тимом на планирању вашег лечења. Детаљи су пажљиво планирани и проверени. То траје између једне и две недеље.

Поступак постављања, који обично траје око сат времена, сличан је сувом покрету који се ради да би се верификовао цео план који је постављен у соби за лечење. Из сваког поља третмана узимају се специјални рендгенски снимци названи зрачним филмовима како би се осигурало да су правилно постављена, а могу се направити и додатне ознаке како би се боље дефинисала потврђена поља третмана. У зависности од вашег плана лечења, можете започети лечење истог дана када и поступак постављања или дан или два касније.

Постоји много различитих могућности терапије зрачењем. Број прописаних третмана варираће у зависности од ваше врсте рака и његове локације и сврхе лечења - на пример, ако се зрачење користи за ублажавање симптома, лечење може бити краће јер ће укупна доза зрачења бити мања. Комплетни курс терапије може трајати неколико недеља, док други третмани могу бити један дан или само неколико дана. Обично људи имају сесије лечења пет пута недељно, од понедељка до петка, у исто време сваког дана. Свака сесија је брза и безболна, траје око 15 минута. Овај распоред се обично наставља пет до осам недеља. Паузе за одмор током викенда омогућавају нормалним ћелијама да се опораве.

Током лечења, терапеути зрачењем ће заштитити пацијенте (и себе) од неправилног излагања зрачењу, надгледати здравље пацијента и прилагодити се свим озбиљним нежељеним ефектима. Такође воде детаљну евиденцију о лечењу.

Веома је важно да не пропустите или одложите лечење, јер то може смањити колико добро зрачење убија туморске ћелије. Ако из неког разлога не можете да дођете на лечење, морате назвати канцеларију онколога за зрачење да бисте обавестили свој тим. Ако из било ког разлога требате да промените свој распоред, разговарајте са својим терапеутом зрачења.

Пацијенти разумљиво желе да знају да ли ће бити радиоактивни током или после третмана зрачењем. Зависи од врсте лечења. Спољна терапија зрачењем делује на ћелије у вашем телу само на тренутак; јер у вашем телу нема извора зрачења, ни у једном тренутку нисте радиоактивни током или после третмана. Интерна терапија зрачењем је другачија. Уз брахитерапију, извор зрачења у вашем телу ће зрачити кратко време, у зависности од врсте имплантата. Уз системско зрачење, ваше телесне течности - урин, зној и пљувачка - зрачиће зрачење неколико дана. Ови третмани захтевају мере безбедности како би се заштитили други од излагања зрачењу.