Преглед хеморагичних можданих удара

Дуготрајна хипертензија (високи крвни притисак) је познати фактор ризика за исхемијске мождане ударе, који су мождани удари узроковани прекидом снабдевања крви у мозгу. Изузетно висок крвни притисак, чак и на кратак временски период, може да изазове хеморагичне мождане ударе, који су мождани удари изазвани крварењем у мозгу.

Узроци хеморагичних можданих удара

Већина можданих удара јавља се због блокаде крвотока у делу мозга, али приближно 13% можданих удара настаје због крварења у мозгу.Од свих узрока хеморагијског можданог удара најчешћи је високи крвни притисак , што чини приближно 80% свих случајева.

Остали узроци укључују анеуризме и друге абнормалне крвне судове, трауме и поремећаје крварења. Штета проузрокована исхемијским можданим ударом такође може покренути хеморагични мождани удар.

Висок крвни притисак као фактор ризика за мождани удар

Висок крвни притисак може значајно повећати ризик од хеморагичног можданог удара.Тај ризик је још израженији код старијих особа, људи који пуше, мушкараца, дијабетичара и особа које пију алкохол.

Висок крвни притисак може довести до интрацеребралне хеморагије (ИЦХ), која крвари у лобањи, оштећујући крхке зидове малих артерија унутар дубљих подручја мозга. То су исте артерије погођене лакунарним ударима, које су тако честе у областима беле материје. Подручја која су најчешће оштећена ИЦХ су мождано стабло, унутрашња капсула и мали мозак.

У неким случајевима, крварење изазвано високим крвним притиском може бити довољно велико да се крв просипа у мождане коморе, узрокујући интравентрикуларно крварење, стање које може резултирати хидроцефалусом опасним по живот.

Симптоми

Симптоми ИЦХ изазвани високим крвним притиском варирају у зависности од места и величине крварења и често су слични симптомима исхемијског можданог удара. Симптоми хеморагијског можданог удара састоје се од:

• Слабост лица, руке и / или ноге на једној страни тела
• Утрнулост лица, руке и / или ноге на једној страни тела
• Неспособност разумевања говорног језика или неспособност говора
• Немогућност или потешкоће у писању или читању
• Вртоглавица и / или дисбаланс у ходу
• Мучнина или повраћање
• Јака главобоља или двоструки вид

Генерално, хеморагични мождани удар често је повезан са јаким боловима у глави и вртоглавицом, али у неким случајевима хеморагични мождани удар можда неће узроковати ове симптоме.

У ретким случајевима, крварење изазвано високим крвним притиском је толико обилно да доводи до брзог повећања интракранијалног притиска, што узрокује озбиљније последице, као што су неодзивност, немогућност кретања или кома.

Ако ви или вољена особа показујете симптоме можданог удара, одмах позовите 911 за помоћ. Удари се морају одмах третирати. Што дуже чекате, то ће резултирати више оштећења мозга.

Дијагноза

Сликовни тест за идентификацију крварења у мозгу је најпоузданији начин дијагнозе хеморагичног можданог удара. Први тест који се изводи обично је ЦТ главе, што је брз и поуздан начин за искључивање крварења у мозгу.

Када се пронађе крварење, али извор крварења није јасан, можда ће бити потребни други тестови попут церебралног ангиограма или МРИ мозга са контрастом. Ови тестови помажу у дијагнози других узрока крварења, као што су артериовенске малформације, анеуризма, амилоидна ангиопатија или тумор на мозгу.

Лечење

Лечење крварења у мозгу изазваног високим крвним притиском започиње стабилизацијом и дијагнозом. То је зато што проширено крварење у мозгу може брзо напредовати и може произвести тешке последице.

Обично се крвни притисак контролише како би се спречило даље крварење. Остале могуће интервенције зависе од фактора као што су величина крварења, тежина симптома и може ли се очекивати да интервенције које се разматрају донесу разлику у укупни исход.

У неким случајевима крварење мора бити хитно евакуисано, јер може створити притисак на мозак, ау другим случајевима ризик од операције очигледно премашује потенцијалне користи, због чега се лекари и породице уздржавају од даљег лечења.

У најтежим случајевима, крварење је толико оштетило мозак да је хируршка интервенција узалудна, а мождана смрт може резултирати са или без интервенције.

Реч од врло доброг

Умерено висок крвни притисак може полако повећати ризик од можданог удара. Због тога је важно одржавати крвни притисак који следи препоручене смернице.

Изузетно висок крвни притисак, међутим, може довести до озбиљнијих можданих удара. Најчешћи узроци изузетно високог крвног притиска укључују нелечену хипертензију, тешке болести и употребу дрога.

Брига о вашем здрављу може у великој мери спречити озбиљне медицинске хитне случајеве попут хеморагичног можданог удара.