Темпура / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Проспективна студија открила је да гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) може бити повезана са чак 17% случајева две врсте карцинома једњака и ларинкса.
- ГЕРБ је већ познати фактор ризика за аденокарцином једњака, најчешћи тип рака једњака у Сједињеним Државама, али пушење и прекомерна употреба алкохола су већи фактори ризика.
- Иако студија повезује ГЕРБ и повећани ризик од карцинома сквамозних ћелија једњака и ларинкса, још увек нема довољно информација за давање било каквих конкретних препорука за деловање јавности.
Чак и када је благ и дешава се повремено, рефлукс киселине је непријатан. Али када се рефлукс учеста и укључи жгаравицу, он постаје фактор ризика за рак једњака и гркљана, сугерише ново истраживање.
Студија објављена 22. фебруара у часописуРак,показује да је чак 17% од две врсте карцинома једњака и ларинкса повезано са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРД). Иако је ГЕРД већ познати фактор ризика за аденокарцином једњака, један од карцинома испитиваних у студији, истраживачи су покушали да поткрепе ово откриће и сазнају више о томе зашто.
„Открили смо да је ГЕРД повезан са повећаним ризиком од карцинома сквамозних ћелија једњака и гркљана“, каже др Цхристиан Цхристиан Абнет, МПХ, Веривелл путем е-поште. Абнет је водећи истраживач у студији и виши истражитељ и шеф огранка Одељења за метаболичку епидемиологију у Одељењу за епидемиологију и генетику рака при Националном институту за рак (НЦИ), делу Националног института за здравље. „Ови налази доприносе стварању потпуне слике о томе шта може допринети развоју карцинома у тим органима“, каже он.
Повремене пробавне сметње у киселини и згага изазване рефлуксом називају се гастроезофагеални рефлукс. Када се то дешава редовно - два или више пута недељно - то се назива ГЕРБ. Симптоми ГЕРД-а укључују пробавне сметње у киселини, отежано гутање, хронични кашаљ, пискање и бол у центру грудног коша. Већа је вероватноћа да се појаве ноћу када особа лежи.
Зашто је ГЕРБ повезан са раком?
Верује се да ГЕРД повећава ризик од рака једњака јер киселина која се регургитира из желуца иритира и оштећује слузницу једњака. Ова киселина такође може доћи до гркљана, где се налазе гласне жице, и може изазвати иритацију и промуклост.
ГЕРБ може удвостручити ризик од одређених карцинома грла
Да би истражили везу између ГЕРБ-а и карцинома једњака и ларинкса, Абнет и његове колеге испитали су огромну количину информација од 490.605 одраслих особа које су учествовале у НИХ-ААРП-овој студији о исхрани и здрављу. Ово је велика проспективна студија која је послала упитнике 1995. и 1996. године 3,5 милиона чланова ААРП-а, раније познатог као Америчко удружење пензионера, који су били у доби између 50 и 71. Учесници студије живели су у Калифорнији, Флорида, Луизијана, Њу Џерзи, Северна Каролина или Пенсилванија, или у градским областима Атланта и Детроит. Упитници су их питали о њиховом здрављу, прехрани и начину живота.
Проспективна студија прати групе сличних појединаца, зване кохорте, које се разликују у факторима који се истражују. Како се кохорте прате током времена, истраживачи покушавају да утврде како ови фактори утичу на учесталост одређених болести или стања.
У овој студији фактор који се истражује је ГЕРБ. Увидом у дијагностичке податке из тврдњи Медицаре, Абнет и његове колеге проценили су да је скоро 24% људи који су попунили упитнике имали историју ГЕРБ-а, у поређењу са њиховом проценом да око 22% опште популације истих година има стање .
Затим су испитали податке о учесталости три врсте карцинома једњака или грла: аденокарцином једњака, карцином сквамозних ћелија гркљана и карцином сквамозних ћелија једњака. Иако је аденокарцином једњака најчешћи тип карцинома једњака у Сједињеним Државама, сквамозни карциноми једњака и ларинкса су ретки, каже Абнет. Међутим, глобално је карцином сквамозних ћелија једњака много чешћи од аденокарцинома, додаје он.
Студија је открила да је 2.108 учесника развило рак једњака или ларинкса од 1995. до 2011. Од њих је 931 особа развило аденокарцином једњака, 876 карцином сквамозних ћелија гркљана и 301 карцином сквамозних ћелија једњака.
Ови налази указују на то да људи са ГЕРБ-ом имају приближно двоструко већи ризик од развоја ових врста карцинома.
Повишени ризик био је приближно исти чак и када су се узимали у обзир други фактори ризика за ове врсте карцинома, као што су пол, статус пушења, гојазност и конзумација алкохола.
Абнет и његове колеге закључили су да 16,92% случајева сквамозних ћелија карцинома ларинкса и 17,32% случајева карцинома сквамозних ћелија једњака у Сједињеним Државама може бити повезано са ГЕРД-ом.
Шта направити од налаза
Ако ови налази буду потврђени даљим студијама ГЕРБ-а и карцинома једњака и ларинкса, то би могло водити клиничком надзору пацијената са ГЕРБ-ом у будућности, каже Абнет.
„Све опсервацијске студије имају ограничења и само наша студија не потврђује да ГЕРБ повећава ризик за све ове карциноме", каже он. „Очекујемо да би наша публикација могла да натера друге истраживаче да тестирају ову хипотезу у будућим студијама."
ГЕРБ је један од фактора ризика за рак једњака и ларинкса, али не и најозбиљнији. „У Сједињеним Државама, унос дувана и тешких алкохолних пића су примарни узроци сквамозних карцинома једњака и гркљана, па је избегавање те изложености најважнија превентивна мера“, каже Абнет.
„Наши налази не би требало да узнемире људе којима је дијагностикована ГЕРБ“, додаје он. „Најбољи начин деловања за оне који имају симптоме ГЕРБ-а је да разговарају са својим лекаром о модификацијама животног стила или медицинским интервенцијама које би могле ублажити њихове симптоме ГЕРБ-а и побољшати квалитет њиховог живота.“
У неким случајевима лекари могу препоручити додатне специфичне тестове и третмане за ГЕРБ, али да ли би ови третмани такође могли да смање ризик од рака једњака и ларинкса остаје да се утврди, додаје он.
Шта ово значи за вас
Ако сте део 20% или више одраслих који живе са ГЕРД-ом у САД-у, стручњаци не желе да паничите због могуће везе са раком грла. Уместо тога, усредсредите се на то да симптоме држите подаље (не једите пре спавања; размислите о употреби инхибитора протонске пумпе) и знајте да више истраживања може довести до ближег проматрања вашег стања на путу.
-is-treated.jpg)
